Кеудеге арналған МРТ сканерлеу

Кеудеге арналған МРТ (магниттік-резонанстық томография) сканерлеу - бұл кеудеге және қоршаған тіндерге суреттер жасау үшін қуатты магниттер мен радиотолқындарды қолданатын бейнелеу сынағы. Ол сәулеленуді (рентген) қолданбайды.

Кеудеге арналған МРТ маммографиямен немесе ультрадыбыспен бірге жасалуы мүмкін. Бұл маммографияны алмастырмайды.

Сіз аурухана халатын немесе металл шлемсіз немесе найзағайсыз (спорттық шалбар мен футболка) киім киесіз. Металдың кейбір түрлері бұлыңғыр кескіндерді тудыруы мүмкін.

Сіз кеудеңізді жастықталған тесіктерге іліп, тар үстелге асқазанға жатасыз. Үстел туннель тәрізді үлкен түтікке сырғанайды.

Кейбір емтихандар арнайы бояғышты қажет етеді (контраст). Көбіне сіз бояуды қолыңызда немесе білегіңізде тамыр (IV) арқылы аласыз. Бояу дәрігерге (рентгенологқа) кейбір аймақтарды нақтырақ көруге көмектеседі.

МРТ кезінде аппаратты басқаратын адам сізді басқа бөлмеден бақылайды. Сынақ 30-дан 60 минутқа дейін созылады, бірақ көп уақыт алуы мүмкін.

Сынаққа дайындалу үшін сізге ештеңе істеу қажет болмауы мүмкін. Сынақ алдында дәрігерден тамақ ішу туралы сұраңыз.

Егер сіз бос кеңістіктен қорқатын болсаңыз, провайдерге айтыңыз (клаустрофобия бар). Мүмкін сізге ұйқыны және мазасыздықты сезінуге көмектесетін дәрі берілуі мүмкін. Сондай-ақ, сіздің провайдеріңіз «ашық» МРТ ұсына алады. Құрылғы сынақтың бұл түрінде денеге жақын емес.

Тестілеуден бұрын провайдерге айтыңыз:

• Мидың аневризмасы туралы клиптер
• Жасанды жүрек қақпақшаларының кейбір түрлері
• Жүрек дефибрилляторы немесе кардиостимулятор
• Ішкі құлақ (кохлеарлы) имплантаттар
• Бүйрек ауруы немесе диализ (сіз IV контрастын ала алмауыңыз мүмкін)
• Жақында жасанды қосылыстар орналастырылды
• Қан тамырларының стенттерінің белгілі бір түрлері
• Бұрын қаңылтырмен жұмыс істеген (сізге металл кесектерін тексеру үшін тесттер қажет болуы мүмкін)

МРТ құрамында күшті магниттер болғандықтан, металл заттарды МРТ сканерімен бөлмеге кіргізуге болмайды:

• Бөлмеде қаламдар, қалта пышақтары мен көзілдіріктер ұшып кетуі мүмкін.
• Зергерлік бұйымдар, сағаттар, несиелік карталар, есту аппараттары сияқты заттар зақымдалуы мүмкін.
• Түйреуіштер, шаш қыстырғыштар, металл найзағай және сол сияқты металдан жасалған бұйымдар кескіндерді бұрмалауы мүмкін.
• Алынбалы стоматологиялық жұмысты сканерлеудің алдында шығару керек.

МРТ емтиханы ешқандай ауырсынуды тудырмайды. Сізге тыныш жату керек болады. Тым көп қозғалыс MRI кескіндерін бұлдырлатып, қателіктер тудыруы мүмкін.

Егер сіз қатты уайымдасаңыз, жүйкеңізді тыныштандыратын дәрі берілуі мүмкін.

Үстел қатты немесе суық болуы мүмкін, бірақ сіз көрпе немесе жастық сұрай аласыз. Құрылғы қосылған кезде қатты дыбыс шығаратын және гүрілдейтін дыбыстар шығарады. Мүмкін сізге шуды азайтуға көмектесетін құлақ тығындары беріледі.

Бөлмедегі домофон кез-келген уақытта біреумен сөйлесуге мүмкіндік береді. Кейбір МРТ-де уақытты өткізуге көмектесетін теледидарлар мен арнайы құлаққаптар бар.

Егер сізге демалуға дәрі берілмесе, қалпына келтіру уақыты болмайды. МРТ сканерлеуінен кейін, егер дәрігер басқаша айтпаса, әдеттегі диетаға, белсенділікке және дәрі-дәрмектерге оралуға болады.

МРТ емшектің толық суреттерін ұсынады. Сонымен қатар, ультрадыбыстық немесе маммограммада анық көрінуі қиын кеуде бөліктерінің нақты суреттері келтірілген.

Емшектегі МРТ-ны келесі жолдармен де жасауға болады:

• Сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылғаннан кейін сол немесе басқа емшектегі қатерлі ісіктердің бар-жоғын тексеріңіз
• Емшектегі тыртық тіндері мен ісіктерді ажыратыңыз
• Маммограммада немесе кеудеде ультрадыбыстық зерттеуде аномалды нәтижені бағалаңыз
• Кеуде импланттарының мүмкін үзілуіне баға беріңіз
• Хирургиялық араласудан немесе химиотерапиядан кейін қалатын қатерлі ісіктерді табыңыз
• Емшек аймағы арқылы қан ағынын көрсетіңіз
• Биопсияға нұсқау беріңіз

Сүт безінің МРТ-ін маммограммадан кейін жүргізуге болады:

• Сүт безі қатерлі ісігінің қаупі өте жоғары (отбасылық тарихы немесе сүт безі қатерлі ісігінің генетикалық белгілері бар адамдар)
• Өте тығыз кеуде тіні бар

Емшектегі МРТ жасамас бұрын, провайдеріңізбен тесттің оң және теріс жақтары туралы сөйлесіңіз. Сұраңыз:

• Сіздің сүт безі қатерлі ісігінің қаупі
• Скрининг сіздің сүт безі қатерлі ісігінен өлу мүмкіндігін азайтады ма
• Сүт безі қатерлі ісігін скринингтен зияндылықтың бар-жоғына, мысалы, тексеруден кейінгі жанама әсерлер немесе қатерлі ісік табылған кезде оны артық емдеу

Анормальды нәтижелер келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Сүт безі қатерлі ісігі
• Кисталар
• Ағып жатқан немесе жарылған кеуде импланттары
• Қатерлі ісік емес аномальды сүт безі тіні
• Шрам мата

Сұрақтарыңыз бен сұрақтарыңыз болса, провайдеріңізбен кеңесіңіз.

МРТ құрамында сәуле жоқ. Магнит өрісі мен радиотолқынның ешқандай жанама әсері туралы хабарланған жоқ.

Контрастың (бояғыштың) ең көп қолданылатын түрі - гадолиниум. Бұл өте қауіпсіз. Бұл бояғышқа аллергиялық реакциялар сирек кездеседі. Алайда гадолиний бүйрек ауруы бар, диализге мұқтаж адамдарға зиянды болуы мүмкін. Егер сізде бүйрек проблемалары болса, провайдерге тестілеуден бұрын айтыңыз.

МРТ кезінде пайда болған күшті магнит өрістері жүрек кардиостимуляторлары мен басқа имплантаттардың жұмыс істемеуіне әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, бұл сіздің денеңіздің ішіндегі металл бөлігінің қозғалуына немесе жылжуына әкелуі мүмкін.

Кеудедегі МРТ маммограммадан гөрі сезімтал, әсіресе контрастты бояуды қолданған кезде. Алайда, сүт безінің МРТ әрдайым сүт безі қатерлі ісігін қатерлі емес өсіндіден ажырата алмауы мүмкін. Бұл жалған оң нәтижеге әкелуі мүмкін.

МРТ сонымен қатар маммограмма анықтай алатын кішкентай кальций бөліктерін (микрокальцификация) ала алмайды. Кальцинацияның белгілі бір түрлері сүт безі қатерлі ісігінің көрсеткіші болуы мүмкін.

Биопсия сүт безінің МРТ нәтижелерін растау үшін қажет.

МРТ - кеуде; Магнитті-резонанстық томография - кеуде; Сүт безінің қатерлі ісігі - МРТ; Сүт безі қатерлі ісігінің скринингі - МРТ

Американдық онкологиялық қоғамның веб-сайты. Американдық қатерлі ісік қоғамы сүт безі қатерлі ісігін ерте анықтау бойынша ұсыныстар. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Жаңартылған 3 қазан 2019. Қол жетімді 23 қаңтар, 2020.

Американдық радиология колледжінің веб-сайты. Сүт безінің контрастты магнитті-резонанстық бейнесін (МРТ) орындауға арналған ACR тәжірибе параметрі. www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/mr-contrast-breast.pdf. Жаңартылған 2018 жыл. 24 қаңтарда қол жеткізілді.

Американдық акушер-гинекологтар колледжінің (ACOG) веб-сайты. ACOG практикалық бюллетені: орташа тәуекелді әйелдердегі сүт безі қатерлі ісігінің қаупін бағалау және скрининг. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Bulletins/Comm Committee-on-Practice-Bulletins-Gynecology/Breast-Cancer-Risk-Assessment-and-Screening-in-Average-Risk-Women. № 179, 2017 жылғы шілде 23 қаңтарда қол жеткізілді.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Сүт безі қатерлі ісігінің скринингі (PDQ) - денсаулыққа арналған кәсіби нұсқа. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. 2019 жылғы 18 желтоқсанда жаңартылды. 20 қаңтарда қол жеткізілді. 2020 Siu AL; АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің жедел тобы. Сүт безі қатерлі ісігінің скринингі: АҚШ-тың профилактикалық қызметтерін жедел топтың ұсыну туралы мәлімдемесі. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.