Эндометриялық абляция

Эндометриялық абляция - бұл ауыр немесе ұзаққа созылған етеккір ағынын азайту мақсатында жатырдың ішкі қабатын зақымдау үшін жасалатын хирургиялық араласу немесе процедура. Бұл қабат эндометрия деп аталады. Операция ауруханада, амбулаториялық хирургия орталығында немесе провайдердің кеңсесінде жасалуы мүмкін.

Эндометриялық абляция - бұл жатырдың ішкі қабығындағы тіндерді жою арқылы қалыптан тыс қан кетуді емдеу үшін қолданылатын процедура. Тіндерді келесі жолдармен алуға болады:

• Жоғары жиілікті радиотолқындар
• Лазерлік энергия
• Қыздырылған сұйықтықтар
• Баллонды терапия
• Аяз
• Электр тогы

Процедуралардың кейбір түрлері жатыр ішіндегі бейнелерді бейне мониторға жіберетін гистероскоп деп аталатын жұқа, жарықтандырылған түтікшенің көмегімен жасалады. Көбінесе жалпы анестезия қолданылады, сондықтан сіз ұйықтап, ауыртпалықсыз боласыз.

Дегенмен, жаңа техниканы гистероскопты қолданбай жасауға болады. Бұл үшін ауырсынуды болдырмау үшін жатыр мойнының айналасындағы нервтерге жансыздандыратын дәрі енгізіледі.

Бұл процедура ауыр немесе тұрақты емес кезеңдерді емдей алады. Сіздің дәрігеріңіз алдымен басқа емдеу әдістерін қолданған болуы мүмкін, мысалы гормондық дәрі-дәрмектер немесе спираль.

Болашақта жүкті болғыңыз келсе, эндометриялық абляция қолданылмайды. Бұл процедура жүкті болуға кедергі болмаса да, жүкті болу мүмкіндігін төмендетуі мүмкін. Контрацепцияның сенімді процедурасы барлық емделушілерде маңызды.

Егер әйел абляция процедурасынан кейін жүкті болса, онда жүктілік көбінесе жүктіліктің үзілуіне әкеледі немесе жатырдағы тыртық тініне байланысты өте үлкен қауіп тудырады.

Гистероскопия тәуекелдеріне мыналар жатады:

• Іштің қабырғасындағы тесік (тесік)
• Іштің ішкі қабығының тыртықтары
• Жатырдың инфекциясы
• Жатыр мойнының зақымдануы
• Зақымдануды қалпына келтіру үшін хирургиялық араласу қажет
• Қатты қан кету
• Ішектің зақымдануы

Абляция процедураларының қаупі қолданылатын әдіске байланысты өзгеріп отырады. Тәуекелдерге мыналар кіруі мүмкін:

• Артық сұйықтықты сіңіру
• Аллергиялық реакция
• Процедурадан кейін ауырсыну немесе тырысу
• Жылуды қолданатын процедуралар кезінде күйіктер немесе тіндердің зақымдалуы

Кез-келген жамбас хирургиясының қатеріне мыналар жатады:

• Жақын орналасқан органдардың немесе тіндердің зақымдануы
• Өкпеге дейін жететін және өлімге әкелетін (сирек кездесетін) қан ұйығыштары

Наркоздың қауіп-қатерлеріне мыналар жатады:

• Жүрек айнуы және құсу
• Бас айналу
• Бас ауруы
• Тыныс алу проблемалары
• Өкпе инфекциясы

Кез-келген операцияның қауіп-қатерлеріне мыналар жатады:

• Инфекция
• Қан кету

Эндометрияның немесе жатырдың ішкі қабығының биопсиясы процедурадан бірнеше апта бұрын жасалады. Кішкентай әйелдер гормонмен емделуі мүмкін, бұл процедурадан 1-ден 3 айға дейін организмнің эстрогенді құрамын блоктайды.

Сіздің провайдер жатыр мойныңызды ашатын дәрі тағайындай алады. Бұл ауқымды кірістіруді жеңілдетеді. Сіз бұл дәрі-дәрмекті процедурадан шамамен 8 - 12 сағат бұрын ішуіңіз керек.

Кез-келген операциядан бұрын:

• Провайдеріңізге әрдайым қабылдаған дәрі-дәрмектер туралы айтып беріңіз. Бұл дәрумендер, шөптер және қоспалардан тұрады.
• Егер сізде қант диабеті, жүрек ауруы, бүйрек ауруы немесе денсаулыққа қатысты басқа проблемалар болса, провайдеріңізге хабарлаңыз.

Процедурадан 2 апта бұрын:

• Мүмкін сізге қанның ұюын қиындататын дәрілерді қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін. Оларға аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве), клопидогрел (Плавикс) және варфарин (Кумадин) жатады. Сіздің провайдеріңіз сізге не алу керек немесе не істеу керектігін айтады.
• Сіздің провайдеріңізден емделу күні қандай дәрі қабылдауға болатындығын сұраңыз.
• Егер сізде суық, тұмау, қызба, герпес ауруы немесе басқа ауру бар болса, провайдерге хабарлаңыз.
• Сізге ауруханаға қашан келу керектігі айтылады. Сізді үйге жеткізетін біреуді ұйымдастыру керек пе деп сұраңыз.

Процедура күні:

• Процедурадан 6 - 12 сағат бұрын сізден ештеңе ішпеуіңізді және жемеуіңізді сұрауы мүмкін.
• Кез-келген мақұлданған дәрі-дәрмектерді кішкене жұтым сумен ішіңіз.

Сіз сол күні үйге баруыңыз мүмкін. Сирек жағдайда сізге түнеу қажет болады.

• Сізде етеккір тәрізді құрысулар және қынаптан жеңіл қан кету 1-2 күн болуы мүмкін. Провайдерден рецептсіз ауыратын дәрі қабылдауға болатынын сұраңыз.
• Сізде бірнеше аптаға дейін сулы разряд болуы мүмкін.
• Сіз 1-ден 2 күнге дейін күнделікті күнделікті әрекеттерге ораласыз. Сіздің провайдеріңіз «жақсы» деп айтпағанша, жыныстық қатынасқа БОЛМАЙДЫ.
• Биопсияның кез-келген нәтижелері әдетте 1-ден 2 аптаға дейін қол жетімді.

Сіздің провайдер сізге процедураның нәтижелерін айтады.

Сіздің жатырыңыздың ішкі қабаты тыртық арқылы емдейді. Бұл процедурадан кейін әйелдер жиі етеккір қан кетулерін азайтады. Әйелдердің 30% -дан 50% -на дейін етеккір кезеңі толығымен тоқтайды. Бұл нәтиже егде жастағы әйелдерде болуы мүмкін.

Гистероскопия - эндометриялы абляция; Лазерлік термиялық абляция; Эндометриялық абляция - радиожиілік; Эндометриялы абляция - термиялық шарды абляция; Роллерболды жою; Гидротермиялық абляция; Нәсілдік абляция

Baggish MS. Минималды инвазивті гистероскопиялық емес эндометриялы абляция. In: Baggish MS, Karram MM, редакциялары. Жамбас анатомиясы және гинекологиялық хирургия атласы. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 110 тарау.

Карлсон С.М., Голдберг Дж, Ленц Г.М. Эндоскопия, гистероскопия және лапароскопия: көрсеткіштері, қарсы көрсетілімдері және асқынулары. Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., редакция. Кешенді гинекология. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 10 тарау.