Жүрек блоктауы

Жүрек блогы - жүректегі электрлік сигналдардағы проблема.

Әдетте жүрек соғысы жүректің жоғарғы камераларындағы аймақтан басталады (жүрекшелер). Бұл аймақ жүректің кардиостимуляторы болып табылады. Электрлік сигналдар жүректің төменгі камераларына (қарыншаларға) жетеді. Бұл жүрек соғуын тұрақты және тұрақты ұстайды.

Жүрек блоктауы электрлік сигнал бәсеңдегенде немесе жүректің төменгі камераларына жетпегенде пайда болады. Жүрегіңіз баяу соғып кетуі немесе соққылардан секіруі мүмкін. Жүрек блоктауы өздігінен шешілуі мүмкін немесе тұрақты болуы мүмкін және емдеуді қажет етеді.

Жүректің үш дәрежелі блокадасы бар. Бірінші дәрежелі жүрек блокадасы - ең жеңіл түрі, ал үшінші дәреже - ең ауыр түрі.

Бірінші дәрежелі жүрек блокадасы:

• Сирек белгілері бар немесе қиындықтар тудырады

Екінші дәрежелі жүрек блокадасы:

• Электрлік импульс жүректің төменгі камераларына жетпеуі мүмкін.
• Жүрек соғуын жіберіп немесе соғып жіберуі мүмкін, баяу және тұрақты емес болуы мүмкін.
• Сізде бас айналу, әлсіздік немесе басқа белгілер болуы мүмкін.
• Бұл кейбір жағдайларда ауыр болуы мүмкін.

Үшінші дәрежелі жүрек блокадасы:

• Электрлік сигнал жүректің төменгі камераларына қозғалмайды. Бұл жағдайда төменгі палаталар әлдеқайда баяу жылдамдықпен соғылады, ал жоғарғы және төменгі палаталар әдеттегідей кезекпен (бірінен соң бірі) соғылмайды.
• Жүрек денеге жеткілікті мөлшерде қан жібере алмайды. Бұл естен тануға және ентігуге әкелуі мүмкін.
• Бұл шұғыл медициналық көмекке мұқтаж.

Жүректің бітелуі келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Дәрілік заттардың жанама әсерлері. Жүрек блогы сандық, бета-адреноблокаторлардың, кальций өзекшелерінің блокаторларының және басқа дәрілердің жанама әсері болуы мүмкін.
• Жүректегі электр жүйесін зақымдайтын инфаркт.
• Жүрек клапанының ауруы және жүрек саркоидозы сияқты жүрек аурулары.
• Лайма ауруы сияқты кейбір инфекциялар.
• Жүрекке хирургия.

Мүмкін сізде жүректің бұғаттауы болуы мүмкін, өйткені сіз онымен туылғансыз. Бұл үшін сіз көп қауіп төндіресіз, егер:

• Сізде жүрек ақауы бар.
• Сіздің анаңыз аутоиммунды аурумен ауырады, мысалы, лупус.

Кейбір қалыпты адамдар, әсіресе тыныштықта немесе ұйықтағанда бірінші дәрежелі блокқа ұшырайды. Бұл көбінесе дені сау жас адамдарда болады.

Сіздің белгілеріңіз туралы дәрігермен сөйлесіңіз. Симптомдар бірінші, екінші және үшінші дәрежелі жүрек блокадасында әртүрлі болуы мүмкін.

Сізде бірінші дәрежелі жүрек блокадасының белгілері болмауы мүмкін. Сізде электрокардиограмма (ЭКГ) деп аталатын тест пайда болғанға дейін жүрегіңізде блокада бар екенін білмеуіңіз мүмкін.

Егер сізде екінші немесе үшінші дәрежелі жүрек блокадасы болса, белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Кеудедегі ауырсыну.
• Бас айналу.
• Естен тану немесе есінен тану сезімі.
• Шаршау.
• Жүректің соғуы - жүректің соғуы - жүрегіңіздің соғып тұрғанын, дүрыс емес соғып тұрғанын немесе жүйрік болып тұрғанын сезуі.

Сіздің провайдеріңіз, ең алдымен, жүрек блоктарын тексеру немесе одан әрі бағалау үшін сізді жүрек дәрігеріне (кардиологқа) жібереді.

Кардиолог сізбен ауру тарихыңыз және қабылдаған дәрі-дәрмектеріңіз туралы сөйлеседі. Кардиолог сонымен қатар:

• Толығымен физикалық емтихан жасаңыз. Провайдер сізді аяқ-қолыңыздың ісінуі сияқты жүрек жеткіліксіздігінің белгілеріне тексереді.
• Жүрегіңіздегі электр сигналдарын тексеру үшін ЭКГ тестін жасаңыз.
• Жүректегі электр сигналдарын тексеру үшін сізге 24-тен 48 сағатқа дейін немесе одан да ұзақ уақытқа жүректің мониторын кию қажет болуы мүмкін.

Жүрек блоктарын емдеу сізде болатын жүрек блоктарының түріне және себептеріне байланысты.

Егер сізде ауыр симптомдар болмаса және жүрек блоктамасының жеңіл түрі болса, сізге қажет болуы мүмкін:

• Провайдеріңізбен үнемі тексеріп тұрыңыз.
• Импульсты қалай тексеруге болатындығын біліңіз.
• Сіздің белгілеріңіз туралы біліп, белгілер өзгерген жағдайда провайдерге қашан қоңырау шалу керектігін біліңіз.

Егер сізде екінші немесе үшінші дәрежелі жүректің блоктауы болса, сізге жүректің тұрақты соғуына көмектесетін кардиостимулятор қажет болуы мүмкін.

• Кардиостимулятор карталардың палубаларына қарағанда кішірек және білек сағаттар сияқты кішкентай болуы мүмкін. Ол кеудедегі терінің ішіне қойылады. Ол сіздің жүрегіңізді тұрақты қарқынмен және ырғақпен соғу үшін электр сигналдарын береді.
• Кардиостимулятордың жаңа түрі өте кішкентай (шамамен 2-3 капсула-таблетка мөлшерінде)
• Кейде, егер жүрек тежегіші бір тәулік ішінде шешіледі деп күтілсе, уақытша кардиостимулятор қолданылады. Құрылғының бұл түрі денеге имплантацияланбаған. Оның орнына сымды тамыр арқылы енгізіп, жүрекке бағыттап, кардиостимуляторға қосуға болады. Уақытша кардиостимулятор төтенше жағдайда тұрақты кардиостимулятор имплантациялауға дейін қолданылуы мүмкін. Уақытша кардиостимуляторы бар адамдар аурухананың жансақтау бөлімінде бақыланады.
• Жүрек соғысы немесе жүрекке жасалған хирургиядан туындаған жүректің блоктауы сіз сауыққан кезде кетуі мүмкін.
• Егер медицина жүректің тоқырауын тудырса, дәрі-дәрмектерді өзгерту мәселені шеше алады. Егер провайдер сізге бұны айтпаса, кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз немесе өзгертпеңіз.

Үнемі бақылау мен емдеу кезінде сіз өзіңіздің әдеттегі іс-әрекеттеріңіздің барлығына үлгеруіңіз керек.

Жүрек блоктауы келесі қаупін арттыруы мүмкін:

• Жүрек ырғағының басқа проблемалары (аритмия), мысалы, жүрекше фибрилляциясы. Басқа аритмия белгілері туралы провайдеріңізбен сөйлесіңіз.
• Ұстамалы жүрек ауруы.

Егер сізде кардиостимулятор болса, сіз күшті магнит өрістерінің жанында бола алмайсыз. Сізге адамдарға кардиостимулятор бар екенін хабарлау керек.

• Әдеттегі әуежайдағы, сот ғимаратындағы немесе қауіпсіздік скринингінен өтуге мәжбүр болатын басқа жерде күзет бекетінен ӨТПЕҢІЗ. Қауіпсіздік қызметкерлеріне кардиостимулятор бар екенін айтыңыз және қауіпсіздік скринингінің балама түрін сұраңыз.
• МРТ техникіне кардиостимулятор туралы айтпай-ақ МРТ алуға болмайды.

Егер сіз мынаны сезсеңіз, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз:

• Бас айналу
• Әлсіз
• Әлсіздік
• Жарыс жүрек соғысы
• Өткізілген жүрек соғысы
• Кеудедегі ауырсыну

Жүрек жеткіліксіздігінің белгілері болса, провайдерге қоңырау шалыңыз:

• Әлсіздік
• Ісіп кеткен аяқтар, тобықтар немесе аяқтар
• Тыныс алу сезімі

AV блогы; Аритмия; Бірінші дәрежелі жүрек блокадасы; Екінші дәрежелі жүрек блокадасы; Мобитц 1 типі; Венкебах блогы; Мобитц типі II; Үшінші дәрежелі жүрек блокадасы; Кардиостимулятор - жүрек блоктауы

Кусумото ФМ, Шоенфельд МХ, Барретт С, Эдгертон Дж.Р. және т.б. Брадикардия және жүрек өткізгіштігінің кешігуімен науқастарды бағалау және басқару бойынша 2018 ACC / AHA / HRS нұсқаулығы. Таралым. 2018: CIR0000000000000628. PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772.

Олгин Дж.Е., Zipes DP. Брадиаритмия және атриовентрикулярлық блокада. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 40-тарау.

Свердлов CD, Wang PJ, Zipes DP. Кардиостимуляторлар және имплантацияланатын кардиовертер-дефибрилляторлар. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 41-тарау.