КТ ангиографиясы - бас және мойын

КТ ангиографиясы (CTA) КТ-ны бояуды енгізумен біріктіреді. КТ компьютерлік томографияны білдіреді. Бұл әдіс бас және мойын қан тамырларының суреттерін жасауға қабілетті.

Сізден КТ сканердің ортасына қарай жылжитын тар үстелге жату сұралады.

Сканердің ішінде құрылғының рентген сәулесі айналаңызда айналады.

Компьютер кесінді деп аталатын дене аймағының көптеген бөлек кескіндерін жасайды. Бұл кескіндерді сақтауға, мониторда көруге немесе пленкаға басып шығаруға болады. Тіліктерді бір-біріне қабаттастыру арқылы бас пен мойын аймағының үш өлшемді модельдерін жасауға болады.

Сіз емтихан кезінде тыныш болуыңыз керек, өйткені қозғалыс кескіндерді бұлыңғыр етеді. Сізге қысқа уақытқа тыныс алуды бұйыруы мүмкін.

Толық сканерлеу әдетте бірнеше секундты алады. Ең жаңа сканерлер сіздің денеңізді бастан аяққа дейін 30 секунд ішінде бейнелейді.

Кейбір емтихандар тест басталғанға дейін денеге контраст деп аталатын арнайы бояуды қажет етеді. Контраст белгілі бір аймақтардың рентгенде жақсы көрінуіне көмектеседі.

• Контрастты қолыңыздағы немесе білегіңіздегі тамыр (IV) арқылы беруге болады. Егер контраст қолданылса, сізден тестілеуге дейін 4-тен 6 сағатқа дейін ештеңе ішпеуді сұрауға болады.
• Егер сізде контрастқа реакция болған болса, дәрігерге хабарлаңыз. Қауіпсіз қабылдау үшін сізге сынақ алдында дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болуы мүмкін.
• Контрастты алғанға дейін жеткізушіге метформин диабетімен (Глюкофаг) ішетіндігіңізді айтыңыз. Сізге қосымша сақтық шараларын қолдану қажет болуы мүмкін.

Контраст бүйрек функциясы нашар, бүйрегі нашар жұмыс істейтін адамдарда нашарлауы мүмкін. Егер сізде бұрын бүйрек проблемалары болса, провайдеріңізбен сөйлесіңіз.

Тым көп салмақ сканерді зақымдауы мүмкін. Егер сіз салмағы 300 фунттан (135 килограмм) асатын болсаңыз, провайдермен сынақ алдында салмақ шегі туралы сөйлесіңіз.

Оқу барысында сізден зергерлік бұйымдарды алып тастау және аурухана халатын кию сұралады.

Кейбір адамдар қатты үстелге жатудан ыңғайсыздық сезінуі мүмкін.

Егер сізде тамыр арқылы контраст болса, сізде:

• Аздап жану сезімі
• Сіздің аузыңыздағы металл дәмі
• Сіздің денеңіздің жылы қызаруы

Бұл қалыпты жағдай және әдетте бірнеше секунд ішінде өтеді.

Бастың CTA келесі себептерді іздеу үшін жасалуы мүмкін:

• Ойлау немесе мінез-құлқындағы өзгерістер
• Сөздерді айту қиын
• Бас айналу немесе айналуы
• Екі жақты көру немесе көру қабілетінің төмендеуі
• Естен тану
• Басқа белгілер немесе белгілер болған кезде бас ауруы
• Есту қабілетінің төмендеуі (кейбір адамдарда)
• Ұйқылық немесе шаншу, көбінесе бет немесе бас терісі
• Жұтыну проблемалары
• Инсульт
• Өтпелі ишемиялық шабуыл (TIA)
• Денеңіздің бір бөлігіндегі әлсіздік

Сондай-ақ, мойынның CTA жасалуы мүмкін:

• Мойын жарақат алғаннан кейін қан тамырларының зақымдалуын іздеңіз
• Каротид артериясына хирургиялық араласуды жоспарлау үшін
• Ми ісігі хирургиясын жоспарлауға арналған
• Күдікті васкулитке (қан тамырлары қабырғаларының қабынуы)
• Мидың қалыптан тыс қан тамырларына күдіктену үшін

Егер ешқандай проблемалар болмаса, нәтижелер қалыпты болып саналады.

Анормальды нәтижелер келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Аномальды қан тамырлары (артериовеноздық ақаулық).
• Мидағы қан кетулер (мысалы, субдуральды гематома немесе қан кету аймағы).
• Ми ісігі немесе басқа өсу (масса).
• Инсульт.
• Тар ұйқы артериялары тар немесе бұғатталған. (Ұйқы артериялары сіздің миыңызды негізгі қанмен қамтамасыз етеді. Олар сіздің мойныңыздың әр жағында орналасқан.)
• Мойындағы тар немесе бұғатталған омыртқа артериясы. (Омыртқалы артериялар мидың артқы жағында қан ағынын қамтамасыз етеді.)
• Артерия қабырғасындағы жыртылу (диссекция).
• Қан тамырының қабырғадағы әлсіз жері, ол қан тамырының томпайып кетуіне немесе аэростатқа ұшырауына әкеледі (аневризма).

Томографиялық томографияға қатысты қауіп-қатерлерге мыналар жатады:

• Радиацияға ұшырау
• Контрастты бояуға аллергиялық реакция
• Бояғыштан бүйректің зақымдануы

КТ-да қарапайым рентгенге қарағанда көбірек сәулелену қолданылады. Уақыт өте келе көптеген рентгендік немесе томографиялық тексерулерден өту қатерлі ісікке шалдығу қаупін арттыруы мүмкін. Алайда кез-келген сканерлеудің қаупі аз. Сіз және сіздің провайдеріңіз бұл қауіпті медициналық проблемаға дұрыс диагноз қоюдың артықшылығымен өлшеу керек. Көптеген заманауи сканерлерде радиацияны азырақ қолдану әдістері қолданылады.

Кейбір адамдарда контрастты бояуға аллергия бар. Провайдеріңізге инъекцияланған контрастты бояуға қатысты аллергиялық реакция болған-болмағанын хабарлаңыз.

• Тамырға ең көп таралған контрасттың құрамында йод бар. Егер сізде йод аллергиясы болса, сізде осындай контраст түрі пайда болса, жүрек айну немесе құсу, түшкіру, қышу немесе есекжем болуы мүмкін.
• Егер сізге мұндай контрастты беру керек болса, провайдер сізге антигистаминдер (мысалы, Бенадрил) немесе стероидтар бере алады.
• Бүйрек йодты ағзадан шығаруға көмектеседі. Бүйрек ауруы немесе қант диабетімен ауыратын адамдарға тесттен кейін йодты ағзадан шығаруға көмектесетін қосымша сұйықтық алу қажет болуы мүмкін.

Сирек жағдайда, бояу анафилаксия деп аталатын өмірге қауіпті аллергиялық реакцияны тудыруы мүмкін. Сынақ кезінде тыныс алуда қиындықтар туындаса, сканер операторына дереу айтыңыз. Сканерлер домофонмен және динамиктермен жеткізіледі, сондықтан оператор сізді әрдайым тыңдай алады.

КТ көмегімен бас сүйегіндегі проблемаларды диагностикалау үшін инвазиялық процедуралар қажет болады немесе азаяды. Бұл бас пен мойынды зерттеудің ең қауіпсіз әдістерінің бірі.

Басты компьютерлік томографияның орнына жасауға болатын басқа сынақтарға мыналар жатады:

• Бастың МРТ
• Бастың позитронды-эмиссиялық томографиясы (ПЭТ)

Компьютерлік томография ангиографиясы - ми; CTA - бас сүйегі; CTA - бас сүйек; TIA-CTA басшысы; Инсульт-CTA басы; Компьютерлік томография ангиографиясы - мойын; CTA - мойын; Омыртқа артериясы - CTA; Каротид артериясының стенозы - CTA; Vertebrobasilar - CTA; Артқы қан айналымының ишемиясы - CTA; TIA - CTA мойны; Инсульт - CTA мойыны

Barras CD, Bhattacharya JJ. Миды бейнелеудің қазіргі жағдайы және анатомиялық ерекшеліктері. Адам А, Диксон А.К., Гиллард Дж.Х., Шефер-Прокоп СМ, редакция. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: Медициналық бейнелеудің оқулығы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 53 тарау.

Виппольд Ф.Ж., Орловски HLP. Нейрорадиология: жалпы невропатологияның суррогаты. In: Perry A, Brat DJ, ред. Практикалық хирургиялық невропатология: диагностикалық тәсіл. 2-ші басылым. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 4-тарау.