Хеликобактерия инфекциясы

Хеликобактерия (H пилори) - бұл асқазанды зақымдайтын бактериялардың түрі. Бұл өте кең таралған, әлем халқының шамамен үштен екісіне әсер етеді. H пилори инфекция - асқазан жарасының ең көп таралған себебі. Алайда, инфекция көптеген адамдар үшін қиындықтар тудырмайды.

H пилори бактериялар тікелей адамнан адамға өтеді. Бұл бала кезінен басталады. Инфекция емделмеген жағдайда өмір бойы сақталады.

Бактериялардың бір адамнан екіншісіне қалай өтетіні түсініксіз. Бактериялар келесіден таралуы мүмкін:

• Ауыздан ауызға байланыс
• GI трактінің ауруы (әсіресе құсу пайда болған кезде)
• Нәжіспен байланыс (нәжіс материалы)
• Ластанған тамақ пен су

Бактериялар жараларды келесі жолмен қоздыруы мүмкін:

• H пилори асқазанның шырышты қабатына еніп, асқазан қабатына жабысады.
• H пилори асқазанның асқазан қышқылын көбірек өндіруіне әкеледі. Бұл асқазанның ішкі қабатын зақымдап, кейбір адамдарда жараларға әкеледі.

Жарадан басқа, H пилори бактериялар сонымен қатар асқазанда созылмалы қабынуды (гастрит) немесе аш ішектің жоғарғы бөлігін (дуоденит) тудыруы мүмкін.

H пилори сонымен қатар кейде асқазан рагына немесе сирек кездесетін асқазан лимфомасының түріне әкелуі мүмкін.

Жұқтырған адамдардың шамамен 10-15% -ы H пилори асқазан жарасы ауруы. Кішкентай жаралар ешқандай белгілер тудырмауы мүмкін. Кейбір жаралар ауыр қан кетуіне әкелуі мүмкін.

Сіздің ішіңіздегі ауырсыну немесе жану ауруы - бұл жалпы симптом. Ашық асқазанмен ауырсыну күшеюі мүмкін. Ауыруы әр адамда әр түрлі болуы мүмкін, ал кейбір адамдарда ауырсыну болмайды.

Басқа белгілерге мыналар жатады:

• Қанықтылық сезімі немесе кебулер және әдеттегідей сұйықтық ішу проблемалары
• Асқазандағы аштық және бос сезім, көбінесе тамақтан кейін 1 - 3 сағаттан кейін
• Құсу кезінде кетуі мүмкін жеңіл жүрек айнуы
• Тәбеттің төмендеуі
• Салмақты жоғалтуға тырысыңыз
• Бурпинг
• Қанды немесе күңгірт, нәжіс немесе қанды құсу

Сіздің дәрігеріңіз сізді тексереді H пилори Егер де сен:

• Асқазан жарасы немесе анамнезі бар
• Асқазандағы ыңғайсыздық пен ауырсыну бір айдан асады

Провайдеріңізге қабылдаған дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтыңыз. Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) жараларды да тудыруы мүмкін. Егер сіз инфекция белгілерін көрсетсеңіз, провайдер келесі сынақтарды жүргізуі мүмкін H пилори. Оларға мыналар жатады:

• Тыныс алу сынағы - мочевинаның тыныс алу сынағы (көміртегі изотопты-мочевинаның тыныс алу сынағы немесе УБТ). Сіздің провайдеріңіз мочевина бар арнайы затты жұтуға мәжбүр етеді. Егер H пилори бар, бактериялар мочевинаны көмірқышқыл газына айналдырады. Бұл 10 минуттан кейін дем шығарған кезде анықталады және тіркеледі.
• Қан анализі - антиденелерді өлшейді H пилори сіздің қаныңызда
• Нәжісті сынау - нәжісте бактериялардың болуын анықтайды.
• Биопсия - эндоскопия көмегімен асқазанның қабығынан алынған тіндік үлгіні тексереді. Үлгі бактериялық инфекцияға тексеріледі.

Сіздің жараңыз жазылып, оның қайтып келу мүмкіндігін азайту үшін сізге дәрі-дәрмектер беріледі:

• Өлтіріңіз H пилори бактериялар (егер бар болса)
• Асқазандағы қышқылдың деңгейін төмендетіңіз

Барлық дәрі-дәрмектерді сізге айтылғандай қабылдаңыз. Өмірдің басқа өзгерістері де көмектесе алады.

Егер сізде асқазан жарасы және ан H пилори инфекция, емдеу ұсынылады. Стандартты емдеу келесі дәрі-дәрмектердің әртүрлі комбинацияларын 10-нан 14 күнге дейін қамтиды:

• Өлтіру үшін антибиотиктер H пилори
• Протон сорғысының ингибиторлары асқазандағы қышқыл деңгейін төмендетуге көмектеседі
• Бактерияларды жоюға көмектесетін висмут (Пепто-Бисмолдың негізгі ингредиенті) қосылуы мүмкін

Осы дәрі-дәрмектердің барлығын 14 күнге дейін қабылдау оңай емес. Бірақ мұны істеу сізге құтылуға ең жақсы мүмкіндік береді H пилори болашақта бактериялар мен жаралардың алдын-алу.

Егер сіз дәрі-дәрмектерді қолдансаңыз, бұл мүмкін H пилори инфекция емделеді. Сізде тағы бір жараның пайда болуы ықтималдығы аз болады.

Кейде, H пилори толық емдеу қиын болуы мүмкін. Әр түрлі емдеу курстарын қайталау қажет болуы мүмкін. Асқазан биопсиясы кейде антибиотиктің неғұрлым тиімді жұмыс істейтінін анықтау үшін микробты тексеру үшін жасалады. Бұл болашақтағы емдеуді басқаруға көмектеседі. Кейбір жағдайларда, H пилори кез-келген терапиямен емдеу мүмкін емес, бірақ симптомдарды азайтуға болады.

Егер емделсе, санитарлық жағдайы нашар жерлерде реинфекция жүруі мүмкін.

Ұзақ мерзімді (созылмалы) инфекция H пилори әкелуі мүмкін:

• Асқазан жарасының ауруы
• Созылмалы қабыну
• Асқазан мен ішектің жоғарғы жаралары
• Асқазан рагы
• Асқазанның шырышты қабығымен байланысты лимфоидтық тін (MALT) лимфомасы

Басқа асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Қан жоғалту
• Жараның тыртықтары асқазанды босатуды қиындатуы мүмкін
• Асқазан мен ішектің перфорациясы немесе саңылауы

Кенеттен басталатын ауыр симптомдар ішектің бітелуін, перфорацияны немесе қан кетуді көрсетуі мүмкін, бұл төтенше жағдайлар. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Қоңыр, қара немесе қанды нәжіс
• Қатты құсу, оған қан немесе кофе ұнтағы пайда болатын зат (ауыр қан кету белгісі) немесе асқазанның бүкіл құрамы кіруі мүмкін (ішек өтімсіздігінің белгісі)
• Іштің қатты ауыруы, құсумен немесе қансыз немесе онсыз

Осы белгілердің кез-келгені бар кез-келген адам жедел жәрдемге дереу баруы керек.

H pylori инфекциясы

• Асқазан
• Эзофагогастродуоденоскопия (EGD)
• Антиденелер
• Асқазан жарасының орналасуы

Мұқабасы TL, Blaser MJ. Хеликобактер пилори және басқа асқазан хеликобактерия түрлері: Беннетт Дж.Е., Долин Р, Блейзер МДж, шығарылымдар. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 217 тарау.

Ku GY, Ilson DH. Асқазан рагы. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, редакциялары. Абелофтың клиникалық онкологиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 72-тарау.

Morgan DR, Crowe SE. Хеликобактерия инфекциясы. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 51 тарау.