Бүйрек үсті безінің қатерлі ісігі

Мазмұны

• Бүйрек үсті безі ісіктерінің түрлері
• Қатерсіз аденомалар
• Бүйрек үсті безінің кортикальды карциномалары
• Бүйрек үсті безі обырының белгілері қандай?
• Бүйрек үсті безі қатерлі ісігінің қауіпті факторлары қандай?
• Бүйрек үсті безінің қатерлі ісігі ауруы қалай анықталады?
• Бүйрек үсті безінің қатерлі ісігін емдеудің қандай әдістері бар?
• Хирургия
• Радиациялық терапия
• Химиотерапия
• Басқа емдеу
• Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Бүйрек үсті безі обыры дегеніміз не?

Бүйрек үсті безінің қатерлі ісігі - бұл бүйрек үсті безінде қалыптан тыс жасушалар пайда болғанда немесе оған барғанда пайда болатын жағдай. Сіздің денеңізде әр бүйректің үстінде орналасқан екі бүйрек үсті безі бар. Бүйрек үсті безінің қатерлі ісігі, әдетте, бездердің ең шеткі қабатында немесе бүйрек үсті безінің қыртысында пайда болады. Әдетте бұл ісік түрінде көрінеді.

Бүйрек үсті безінің қатерлі ісігі бүйрек үсті безінің кортикальды ісігі деп аталады. Бүйрек үсті безінің қатерлі ісігі қатерсіз аденома деп аталады.

Егер сізде бүйрек үсті безінде қатерлі ісік болса, бірақ ол ол жерде пайда болмаса, бұл бүйрек үсті безінің кортикальды карциномасы деп саналмайды. Емшек, асқазан, бүйрек, тері және лимфома қатерлі ісіктері бүйрек үсті бездеріне таралуы ықтимал.

Бүйрек үсті безі ісіктерінің түрлері

Қатерсіз аденомалар

Қатерсіз аденомалар салыстырмалы түрде аз, әдетте диаметрі 2 дюймге жетпейді. Ісіктің осы түрімен ауыратындардың көпшілігінде белгілер байқалмайды. Бұл ісіктер тек бір бүйрек үсті безінде пайда болады, бірақ сирек жағдайларда екі безде де пайда болуы мүмкін.

Бүйрек үсті безінің кортикальды карциномалары

Әдетте бүйрек үсті безінің кортикальды карциномалары қатерсіз аденомаларға қарағанда әлдеқайда көп. Егер ісіктің диаметрі 2 дюймнан асса, бұл қатерлі ісікке айналуы әбден мүмкін. Кейде олар сіздің органдарыңызды басатындай өсіп, одан да көп белгілерге әкелуі мүмкін. Сондай-ақ олар кейде организмде өзгерістер тудыратын гормондар түзе алады.

Бүйрек үсті безі обырының белгілері қандай?

Бүйрек үсті безі обырының белгілері гормондардың артық өндірілуінен туындайды. Бұл әдетте андроген, эстроген, кортизол және альдостерон. Симптомдар дененің мүшелерін басатын үлкен ісіктерден де туындауы мүмкін.

Ересектерге қарағанда шамадан тыс андроген немесе эстроген өндірісінің белгілерін байқау оңай, өйткені физикалық өзгерістер жыныстық жетілу кезеңінде белсенді және көрінеді. Балаларда бүйрек үсті безі обырының кейбір белгілері болуы мүмкін:

• лобиканың, қолтықтың және беттің шаштарының шамадан тыс өсуі
• ұлғайған пенис
• кеңейтілген клитор
• ұлдарда үлкен кеуде
• қыздардың ерте жыныстық жетілуі

Бүйрек үсті безі қатерлі ісігіне шалдыққан адамдардың жартысында ісік басқа органдарға басу үшін жеткілікті болғанша белгілер пайда болмайды. Андрогенді жоғарылататын ісіктері бар әйелдер бетіндегі шаштың өсуін немесе дауыстың тереңдеуін байқай алады. Эстрогеннің жоғарылауын тудыратын ісіктері бар ер адамдар кеуде қуысының ұлғаюын немесе нәзіктігін байқауы мүмкін. Ісік диагнозы артық эстрогені бар әйелдер мен артық андрогені бар ер адамдар үшін қиынға соғады.

Ересектерде артық кортизол мен альдостерон түзетін бүйрек үсті безі обырының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жоғарғы қан қысымы
• жоғары қант
• салмақ қосу
• тұрақты емес кезеңдер
• жеңіл көгеру
• депрессия
• жиі зәр шығару
• бұлшықет құрысуы

Бүйрек үсті безі қатерлі ісігінің қауіпті факторлары қандай?

Осы сәтте ғалымдар бүйрек үсті безі қатерлі ісігінің неден туындайтынын білмейді. Американдық қатерлі ісіктер қоғамының мәліметтері бойынша, бүйрек үсті безі қатерлі ісіктерінің шамамен 15 пайызы генетикалық бұзылулардан туындайды. Белгілі бір жағдайлар бүйрек үсті безі қатерлі ісігінің даму қаупін жоғарылатуы мүмкін.

Оларға мыналар жатады:

• Беквит-Видеманн синдромы, бұл үлкен дене мен ағзалар белгілейтін қалыпты емес өсу бұзылысы. Осы синдроммен ауыратын адамдар бүйрек және бауыр қатерлі ісігінің қаупіне ұшырайды.
• Ли-Фраумени синдромы, бұл қатерлі ісіктердің көптеген түрлері үшін қауіптің жоғарылауын тудыратын тұқым қуалайтын ауру.
• Отбасылық аденоматозды полипоз (FAP), бұл тоқ ішекте полиптердің көп болуымен сипатталатын тұқым қуалайтын жағдай, сонымен қатар ішек қатерлі ісігінің жоғары қаупін тудырады.
• 1 типті бірнеше эндокриндік неоплазия (MEN1), бұл гипофиз, паратироид және ұйқы безі сияқты гормондар шығаратын тіндерде қатерлі де, қатерлі де көптеген ісіктердің дамуына себеп болатын тұқым қуалайтын жағдай.

Темекі шегу бүйрек үсті безінің қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады, бірақ әлі нақты дәлел жоқ.

Бүйрек үсті безінің қатерлі ісігі ауруы қалай анықталады?

Бүйрек үсті безінің қатерлі ісігін диагностикалау әдетте сіздің ауру тарихыңыздан және физикалық тексеруден басталады. Дәрігер сонымен бірге қан алады және анализ үшін зәрдің үлгісін жинайды.

Дәрігер келесі сынақтарды тағайындай алады:

• кескінге негізделген иненің биопсиясы
• ультрадыбыстық
• компьютерлік томография
• позитронды-эмиссиялық томографияны (ПЭТ) сканерлеу
• МРТ сканерлеу
• бүйрек үсті ангиографиясы

Бүйрек үсті безінің қатерлі ісігін емдеудің қандай әдістері бар?

Ерте емдеу кейде бүйрек үсті безінің қатерлі ісігін емдейді. Қазіргі кезде бүйрек үсті безі қатерлі ісігін стандартты емдеудің үш негізгі түрі бар:

Хирургия

Дәрігер бүйрек үсті безін алып тастайтын адреналэктомия деп аталатын процедураны ұсына алады. Егер қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне таралса, сіздің хирургыңыз жақын маңдағы лимфа түйіндерін және тіндерді алып тастауы мүмкін.

Радиациялық терапия

Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын жою және жаңа рак жасушаларының өсуін тоқтату үшін жоғары энергиялы рентген сәулелерін қолданады.

Химиотерапия

Қатерлі ісік ауруының сатысына байланысты сізге химиялық терапиядан өту қажет болуы мүмкін. Қатерлі ісікке қарсы терапияның бұл түрі рак клеткаларының өсуін тоқтатуға көмектеседі. Химиотерапияны ішке енгізуге немесе тамырға немесе бұлшықетке енгізуге болады.

Сіздің дәрігеріңіз химиотерапияны рак емдеудің басқа түрлерімен біріктіре алады.

Басқа емдеу

Абляция немесе ісік жасушаларының жойылуы қауіпті емес ісіктер үшін хирургиялық жолмен кетуі мүмкін.

Митотан (Лизодрен) - бұл бүйрек үсті безінің қатерлі ісігін емдеуде қолданылатын ең кең таралған препарат. Кейбір жағдайларда бұл операциядан кейін беріледі. Ол гормондардың шамадан тыс түзілуіне тосқауыл қоюы мүмкін және ісіктің мөлшерін азайтуға көмектеседі.

Сондай-ақ, дәрігермен клиникалық сынақ әдістерін, мысалы, рак клеткаларымен күресу үшін иммундық жүйені қолданатын биологиялық терапия туралы талқылай аласыз.

Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Егер сізде бүйрек үсті безінің қатерлі ісігі пайда болса, дәрігерлер тобы сізбен бірге сіздің күтіміңізді үйлестіреді. Егер сіз бұрын бүйрек үсті безінің ісіктері болған болсаңыз, дәрігерлермен кейінгі кездесулер маңызды. Бүйрек үсті безінің қатерлі ісігі кез келген уақытта қайта оралуы мүмкін, сондықтан дәрігерлер тобымен тығыз байланыста болу маңызды.