Сарапшыдан сұраңыз: Анкилозды спондилитке қарсы дәрі-дәрмектің көрінісін түсіну

Мазмұны

• Анкилозды спондилитті емдеуге бола ма?
• Клиникалық зерттеулерде қандай емдеудің ең перспективалы түрлері бар?
• Клиникалық сынаққа қатысуға құқылы екенімді қалай білуге ​​болады?
• Анкилозды спондилитті емдеудің ең жаңа әдісі қандай?
• Сіз қандай қосымша терапия әдістерін ұсынасыз? Сіз қандай жаттығуларды ұсынасыз?
• Хирургия анкилозды спондилитті емдеудің бір нұсқасы ма?
• Алдағы 10 жылда анкилозды спондилитке қарсы емдеудің қалай өзгеретінін қалай көресіз?
• Анкилозды спондилитті емдеудегі келесі жетістік қандай болады деп ойлайсыз?
• Заманауи технологиялар емдеуді қалай ілгерілетуге көмектеседі?

Анкилозды спондилитті емдеуге бола ма?

Қазіргі уақытта анкилозды спондилитті емдеу әдісі жоқ. Алайда, АС-мен ауыратын науқастардың көпшілігі ұзақ және нәтижелі өмір сүре алады.

Симптомдардың басталуы мен аурудың расталуы арасындағы уақыт болғандықтан, ерте диагноз қою өте маңызды.

Медициналық менеджмент, көмекші терапия және мақсатты жаттығулар пациенттерге өмір сапасын жақсартуға мүмкіндік береді. Позитивті әсерге ауырсынуды жеңілдету, қозғалыс ауқымын ұлғайту және функционалды қабілеттілікті арттыру кіреді.

Клиникалық зерттеулерде қандай емдеудің ең перспективалы түрлері бар?

Бимекизумабтың тиімділігі мен қауіпсіздігін зерттейтін ең перспективті клиникалық зерттеулер. Бұл интерлейкинді (IL) -17A және IL-17F екеуін де тежейтін дәрі - AS симптомдарына ықпал ететін ұсақ ақуыздар.

Филготиниб (FIL) - бұл басқа проблемалы ақуыз - Janus kinase 1 (JAK1) селективті тежегіші. Қазіргі уақытта FIL псориаз, псориазды артрит және AS емдеу үшін әзірленуде. Бұл ауызша түрде қабылданады және өте күшті.

Клиникалық сынаққа қатысуға құқылы екенімді қалай білуге ​​болады?

Сіздің клиникалық сынаққа қатысу құқығыңыз сынақтың мақсатына байланысты.

Сынақтар зерттелетін дәрілердің тиімділігі мен қауіпсіздігін, қаңқаға енудің дамуын немесе аурудың табиғи ағымын зерттей алады. АС диагностикалық критерийлерін қайта қарау болашақта клиникалық зерттеулердің дизайнына әсер етеді.

Анкилозды спондилитті емдеудің ең жаңа әдісі қандай?

AS емдеу үшін FDA мақұлдаған соңғы дәрілер:

• ustekinumab (Stelara), IL12 / 23 ингибиторы
• tofacitinib (Xeljanz), JAK ингибиторы
• секукинумаб (Cosentyx), IL-17 ингибиторы және ізгілендірілген моноклоналды антидене
• ixekizumab (Taltz), IL-17 ингибиторы

Сіз қандай қосымша терапия әдістерін ұсынасыз? Сіз қандай жаттығуларды ұсынасыз?

Мен үнемі ұсынатын қосымша терапияға мыналар жатады:

• массаж
• акупунктура
• акупрессура
• гидротерапия жаттығулары

Нақты физикалық жаттығуларға мыналар жатады:

• созылу
• қабырғаға отыру
• тақталар
• жатқан күйінде иек тарту
• жамбас созу
• терең тыныс алу жаттығулары және серуендеу

Сондай-ақ, йога техникасын және тері астындағы электр нервтерін ынталандыру (TENS) қондырғыларын қолдану ұсынылады.

Хирургия анкилозды спондилитті емдеудің бір нұсқасы ма?

AS-де хирургиялық араласу сирек кездеседі. Кейде ауру ауырсыну, қимыл-қозғалыс шектеулігі және әлсіздік салдарынан күнделікті іс-әрекетке кедергі келтіретін деңгейге жетеді. Мұндай жағдайларда хирургиялық араласу ұсынылуы мүмкін.

Ауырсынуды азайтуға, омыртқаны тұрақтандыруға, қалыпты жақсартуға және жүйке қысылуына жол бермейтін бірнеше процедуралар бар. Жұлынның бірігуі, остеотомиясы және ламинэктомиясы өте білікті хирургтармен жүргізілуі кейбір науқастарға пайдалы болуы мүмкін.

Алдағы 10 жылда анкилозды спондилитке қарсы емдеудің қалай өзгеретінін қалай көресіз?

Менің ойымша, емдеу белгілі бір клиникалық нәтижелерге, бейнелеудің жетілдірілген әдістеріне және осы аурудың кез-келген көрінісіне негізделген.

AS спондилоартропатиялар деп аталатын аурулардың кеңірек санатының қолшатырына жатады. Оларға псориаз, псориазды артрит, ішектің қабыну ауруы және реактивті спондилоартропатия жатады.

Бұл кіші жиындардың кроссовер-презентациясы болуы мүмкін және адамдар емдеудің мақсатты тәсілінен пайда табады.

Анкилозды спондилитті емдеудегі келесі жетістік қандай болады деп ойлайсыз?

AS экспрессиясына екі нақты ген, HLA-B27 және ERAP1 қатыса алады. Менің ойымша, АС емдеудегі келесі жетістік олардың өзара әрекеттесуі және ішектің қабыну ауруымен байланысы туралы хабардар болады.

Заманауи технологиялар емдеуді қалай ілгерілетуге көмектеседі?

Бір үлкен жетістік - наномедицинада. Бұл технология артроз және ревматоидты артрит сияқты басқа қабыну ауруларын сәтті емдеу үшін қолданылған. Нанотехнологияларға негізделген жеткізу жүйелерінің дамуы AS басқару үшін қызықты қосымша болуы мүмкін.

Brenda B. Spriggs, MD, FACP, MPH, клиникалық профессор Эмерита, UCSF, ревматология, бірнеше денсаулық сақтау ұйымдарының кеңесшісі және автор. Оның қызығушылықтары пациенттерді қорғау және дәрігерлер мен жеткіліксіз тұрғындарға ревматологиялық консультациялар беруге құмарлықты қамтиды. Ол «Өз денсаулығыңызға назар аударыңыз: сізге лайықты медициналық көмекке ақылды нұсқаулық» авторының авторы.