Барбитураттар: қолдану, формалар, жанама әсерлер және т.б.

Мазмұны

• Барбитураттар туралы жылдам фактілер
• Барбитураттар дегеніміз не?
• Неліктен барбитураттар тағайындалады?
• Барбитураттардың формалары
• Бас ауруы кезінде қолданылатын аралас өнімдер:
• Мүмкін болатын жанама әсерлер қандай?
• Барбитураттарды қабылдау қаупі
• Жүктілік қаупі
• Шығу белгілері
• Барбитураттарға қатысты қандай заңды мәселелер бар?
• Жедел көмекке қашан жүгіну керек
• Барбитураттарды бензодиазепиндермен қалай салыстырады?
• Төменгі жол

Барбитураттардың пайда болғанына 150 жылдан асты. Олар 1900-ші жылдардың басынан бастап 1970-ші жылдарға дейін танымал болды. Ең жиі қолданылатын екі ұйқы және мазасыздық үшін қолданылған.

Бір кездері Америка Құрама Штаттарында барбитураттардың 50-ден астам түрі болған. Сайып келгенде, олар қауіпсіздікті ескере отырып, басқа дәрі-дәрмектермен алмастырылды.

Барбитураттардың қолданылуы, әсерлері және қауіп-қатерлері туралы білу үшін оқыңыз.

Барбитураттар туралы жылдам фактілер

• Барбитураттар бар сирек бүгін қолданылған. Оларда төзімділіктің, тәуелділіктің және дозаланудың жоғары қаупі бар.
• Бұл дәрілер класы ұзаққа созылмалы әсер етуі мүмкін. Бұл нақты препаратқа байланысты.
• Ұлттық нашақорлық институтының (NIDA) мәліметтері бойынша, 2016 жылы барбитураттармен артық дозаланудан 409 өлім болған. Жиырма бір пайызға синтетикалық опиоидтар кірді.
• Тұрақты қолданғаннан кейін сіз барбитураттарды қабылдауды кенеттен тоқтата алмайсыз. Бұл абстиненцияның ауыр симптомдарын тудыруы мүмкін. Бұған өлім қаупі де жатады.

Барбитураттар дегеніміз не?

Барбитураттар миға депрессант әсерін тигізеді. Олар мидағы гамма-амин қышқылының (GABA) белсенділігін арттырады. GABA - бұл миды тыныштандыратын әсер ететін химиялық зат.

Дәрі-дәрмектер әдеттегідей қалыптасады. Сіз барбитураттарға төзімділік пен тәуелділікті дамыта аласыз. Бұл сізге бірдей эффект алу үшін жоғары мөлшер қажет екенін білдіреді. Бұл дәрі-дәрмекті күрт тоқтату тоқтату белгілерін тудырады.

Барбитураттардың жоғары дозаларын қабылдау қауіпті, себебі сіз дозаны асыра аласыз. Бұл осы дәрі-дәрмектерді қазірдің өзінде тағайындаудың бір себебі.

Неліктен барбитураттар тағайындалады?

Бүгінгі күні бұл дәрі-дәрмектер келесі мақсаттарда қолданылады:

• хирургиямен байланысты алаңдаушылық пен седация (егер басқа дәрілер тиімді болмаса)
• ұйқысыздық (сирек)
• ұстамалар (егер басқа препараттар әсер етпесе)
• анестезия
• бас ауруы
• бас миының зақымдануы (ТБИ)

Барбитураттардың формалары

Барбитураттар инъекциялық, сұйық, таблетка және капсула түрінде болады. Олар әртүрлі күшті және үйлесімді болады.

Барбитураттар - есірткіге қарсы күрес басқармасы (DEA) бақыланатын зат, себебі олардың дұрыс қолданылмауы мүмкін.

DEA есірткіні I кестеден V кестеге дейін есірткі кестесінің бес санатына жіктейді. Күнтізбелік нөмір затты дұрыс қолданбау ықтималдығын, сондай-ақ препараттың қабылданған медициналық қолданылуын көрсетеді.

Мысалы, I-кестедегі дәрі-дәрмектердің қазіргі уақытта медициналық қолданылуы жоқ және оны дұрыс қолданбау мүмкіндігі жоғары. V кестедегі дәрі-дәрмектерді дұрыс қолданбау мүмкіндігі төмен.

Барбитураттарға арналған жалпы атаулар (жалпы және бренд):

• инъекциялық амобарбитал (Amytal), II кесте
• butabarbital таблеткасы (Butisol), III кесте
• метохекситалды инъекциялық (Brevital), DEA IV кесте
• пентобарбитал инъекциялық (Nembutal), DEA кестесі II
• секобарбитал капсулалары (секональды), DEA кестесі II
• примидон таблеткасы (Mysoline). Бұл дәрі фенобарбиталға дейін метаболизденеді. Бұл ұстаманың бұзылуында қолданылады және DEA кестесі жоқ.

Бас ауруы кезінде қолданылатын аралас өнімдер:

• буталбиталь / ацетаминофен капсуласы және таблетка
• буталбиталь / ацетаминофен / кофеин капсуласы, таблетка және сұйық ерітінді, DEA кестесі III
• буталбиталь / ацетаминофен / кофеин / кодеин таблеткасы (кодеинмен Fioricet), DEA кестесі III
• буталбиталь / аспирин / кофеин таблеткасы және капсула (Фиоринал, Ланоринал), DEA кестесі III
• буталбиталь / аспирин / кофеин / кодеин капсуласы (коеинмен бірге Fiorinal), DEA кестесі III

Мүмкін болатын жанама әсерлер қандай?

Барбитураттардың ең көп таралған жанама әсері - бас айналу және ұйқышылдық. Автокөлік жүргізу сияқты қырағылықты қажет ететін тапсырмалар қиын болуы мүмкін.

Кейбір жанама әсерлер сирек кездеседі, бірақ өте ауыр. Оларға мыналар жатады:

• тыныс алу қиындықтары, кеудедегі ауырсыну немесе қысу
• бөртпе
• безгек
• бірлескен ауырсыну
• беттің, еріннің немесе тамақтың ісінуі
• ерекше қан кету немесе көгеру

Осы жағымсыз әсерлердің кез-келгенін сезсеңіз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Басқа ықтимал жанама әсерлерге мыналар жатады:

• бас ауруы
• шатасу
• тітіркену
• мазасыздық
• депрессия
• ұйқының бұзылуы
• төмен қан қысымы
• жүрек айну
• құсу
• тепе-теңдік пен қозғалыс проблемалары
• сөйлеу, зейін қою және есте сақтау проблемалары

Жағымсыз әсерлер туралы кез-келген мәселені қарау үшін дәрігермен кеңесіңіз.

Барбитураттарды қабылдау қаупі

Белгілі бір факторлар барбитуратты қолданғанда жанама әсерлер немесе дозаланғанда пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Бұған сіздің жасыңыз, денсаулық жағдайыңыз және сіз қабылдаған кез-келген басқа дәрі-дәрмектер кіреді.

Барбитураттар басқа дәрілердің седативті әсерін арттыра алады. Оған мыналар кіреді:

• антигистаминдер сияқты аллергиялық дәрілер
• ауырсыну дәрілері, атап айтқанда морфин және гидрокодон сияқты опиоидтар
• ұйқы немесе мазасыздық дәрілері (бензодиазепиндер)
• алкоголь
• седативті немесе ұйқышылдықты тудыратын басқа дәрілер

Бұл есірткі класының қолданылуы шектеулі, өйткені жаңа дәрі-дәрмектердің қауіпсіздігі едәуір жақсарады.

Барбитураттардың пайдасымен салыстырғанда үлкен тәуекелі бар. Осы препараттарды тағайындаған адамдар жанама әсерлерден аулақ болу үшін мұқият бақылануы керек.

Жүктілік қаупі

Жүктілік кезінде барбитуратты қолданумен байланысты қауіптер бар. Бұл дәрі-дәрмектер кейде дәрі-дәрмектің басқа нұсқалары болмаса, қолданылады.

Көптеген егде жастағы адамдар туа біткен ақаулармен жүктілік кезінде барбитуратты қолдану арасында байланыс орнатқан. Жүктілік кезінде барбитураттар ұзақ уақыт әсер етсе, нәрестелерде өсу және даму болуы мүмкін.

Сондай-ақ, балалар барбитураттарға тәуелді болып туылуы мүмкін және туылғаннан кейін тоқтап қалу белгілерінен зардап шегеді.

Жануар жаңа туған егеуқұйрықтардың әсерінен мидың дамуына қиындық туғызды. Препарат (пентобарбитал) оқыту, есте сақтау және басқа да маңызды функцияларға әсер етті.

Шығу белгілері

Барбитураттар кенеттен тоқтатылса, өлімге әкелуі мүмкін. Реакцияның ауырлығы адамның денсаулығына, денсаулығының басқа жағдайларына және басқа дәрі-дәрмектерге байланысты.

Егер сіз барбитурат қабылдаған болсаңыз, дәрі-дәрмектерді тоқтатпас бұрын міндетті түрде дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Барбитураттардың кейбір кету белгілеріне мыналар жатады:

• жүрек айну және құсу
• асқазанның құрысуы
• депрессия, мазасыздық немесе мазасыздық
• ұйқының, шоғырланудың және зейіннің қиындығы
• жүрек проблемалары
• дене температурасының жоғарылауы
• ұстамалар
• діріл
• делирий
• галлюцинация

Шығарудың ауыр симптомдары үшін ауруханада есірткі денеңізден шыққанға дейін бақылауыңыз қажет болуы мүмкін. Бұған бірнеше күн кетуі мүмкін.

Барбитураттарға қатысты қандай заңды мәселелер бар?

Барбитураттар рецепт бойынша DEA кестесінің үш санатында қол жетімді. Бұл олардың тәуелділікке және дұрыс пайдаланбауға негізделген әлеуетіне негізделген.

Олар әлі күнге дейін ауруханада наркоз, седация, TBI, ұстамалар және басқа да таңдаулы жағдайларда заңды түрде қолданылады. Олар басқа дәрі-дәрмектер әсер етпесе, бас ауруы мен ұйықтауға тағайындалады.

Алайда, барбитураттар әлі де заңсыз қол жетімді. Заңсыз қолдану дозаланғанда өлімге әкелді, өйткені дәрі-дәрмектер өзін-өзі емдеу үшін қауіпті. Барбитураттарды алкогольмен, опиоидтармен, диазепам сияқты бензодиазепиндермен немесе басқа дәрілермен біріктіргенде қауіп жоғарылайды.

Барбитураттар әлі күнге дейін көптеген елдерде қолданылады, өйткені олар арзанға түседі. Бұл олардың қол жетімді болуының бір себебі. Олар ветеринариялық көздер мен зертханалар арқылы зерттеу мақсатында қол жетімді.

Интернеттегі сатып алулар барбитураттардың тағы бір заңсыз көзі болып табылады. Олар есірткінің жарамдылық мерзімі өтіп кетуі немесе басқа заттармен ластануы мүмкін болғандықтан, олар көбірек келеді.

Дәрігердің нұсқауынсыз барбитураттарды сатып алуға немесе қолдануға тыйым салынады. Есірткіні заңсыз сатып алғаны, сатқаны немесе қабылдағаны үшін федералды және штаттық айыппұлдар бар.

Жедел көмекке қашан жүгіну керек

Барбитураттарды дозаланғанда қауіпсіздік көрсеткіштері нашар болғандықтан, олар көп қолданылмайды. Көптеген факторлар неліктен біреудің дозаланғанда осал болуы мүмкін екенін қиындатады.

Оған мыналар кіреді:

• миға депрессант әсері бар басқа дәрі-дәрмектер, мысалы, опиоидтар мен бензодиазепиндер
• алкоголь, бұл есірткіні кетіруді бәсеңдетіп, ағзада жинақтама тудыруы мүмкін
• депрессия, суицидтік ойлар немесе психикалық денсаулық жағдайы
• заттарды қолданудың бұзылу тарихы
• демікпе, өкпе ауруы және эмфизема сияқты тыныс алу проблемалары
• жүрек проблемалары
• бүйректің немесе бауырдың проблемалары, бұл дәрі-дәрмектің денеде жиналуына әкелуі мүмкін
• жанама әсерлердің осалдығына әсер етуі мүмкін жас

Барбитураттарға реакцияның басқа себептері болуы мүмкін. Дәрігермен денсаулығыңыз туралы дәрі-дәрмектерді міндетті түрде талқылаңыз.

Егер сіз немесе сіз білетін адам барбитуратты тым көп қабылдаған болса немесе сізде осы белгілер болса, 911-ге немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз:

• қатты ұйқышылдық
• сөйлеу қиын
• қатты әлсіздік немесе шаршау
• баяу тыныс алу
• шатасу
• үйлестіру мен тепе-теңдікке байланысты қиындықтар
• өте баяу жүрек соғысы
• көкке айналу
• дене температурасының төмендеуі

Барбитураттың артық дозасын емдеуге арналған реверсивті препарат жоқ. Денедегі артық дәріні шығару үшін активтендірілген көмірді қолдануға болады. Басқа шараларға тыныс алу жолдары, қан айналымы және тыныс алу сақталады.

Барбитураттарды бензодиазепиндермен қалай салыстырады?

Мазасыздық пен ұйқының бұзылуын емдеу үшін барбитураттар альпразолам (Xanax) және диазепам (Valium) сияқты бензодиазепиндермен ауыстырылды. Үйде қолдануға тағайындалған кезде олар барбитураттармен салыстырғанда аз жанама әсерлерге ие.

Бензодиазепиндер мидағы GABA белсенділігін арттыру арқылы жұмыс істейді. Олар тыныштандыратын немесе босаңсытатын әсер жасайды. Бірақ егер барбитураттармен бірге қолданылса, олар дозаланғанда пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.

Бензодиазепиндер ұзақ уақыт қолданған кезде де қалыптасады. Олардың жағымсыз әсерлері және дұрыс қолданбау қаупі бар. Бензодиазепиндерді тек қысқа мерзімде қолдану керек.

Төменгі жол

Барбитураттар 1900 жылдардың басынан 1970 жылдарға дейін танымал болды. Ұстаманы, мазасыздықты және ұйқысыздықты емдеуге арналған дәрі-дәрмектер аз болды.

Уақыт өте келе дұрыс қолданбау және дозаланғанда көбейген кезде дәрігерлер оларды қолдануды тоқтатты. Барбитураттардың қолданылуы бүгінде шектеулі, ал қауіпсіз дәрілер бар.

Алайда, барбитураттар бүгінгі күні де теріс пайдаланылуда. Артық дозадан өлім қаупі алкогольмен, опиоидтармен, бензодиазепиндермен немесе басқа дәрілермен бірге қолданылған кезде жоғарылайды.

Дәрілік дозадан асып кету қаупі болғандықтан, барбитураттар қатаң бақылауды қажет етеді және оларды ешқашан дәрігердің бақылауынсыз қолдануға болмайды.