Бета-блокаторлардың жанама әсерлері қандай?

Мазмұны

• Бета-блокаторлар не үшін тағайындалады?
• Бета-блокаторлардың түрлері қандай?
• Таңдамайтын бета-блокаторлар
• Кардиоселективті бета-блокаторлар
• Үшінші буын бета-блокаторлары
• Жанама әсерлері қандай?
• Бета-блокаторлар басқа дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттеседі ме?
• Бета-блокаторларды қабылдау кезінде алкоголь ішуге бола ма?
• Бета-блокаторларды кім қабылдауға болмайды?
• Дәрігермен бөлісу үшін қандай ақпарат маңызды?
• Бета-блокаторларды қолдануды тоқтату қауіпсіз бе?
• Төменгі жол

Бета-блокаторлар жүрек соғу жылдамдығы мен күшін азайтуға көмектеседі, сонымен бірге қан қысымын төмендетеді. Олар адреналин (эпинефрин) гормонының бета рецепторларымен байланысуына жол бермеу арқылы жұмыс істейді.

Көптеген дәрі-дәрмектер сияқты, бета-блокаторлар да жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Әдетте, дәрігерлер бұл дәрі-дәрмектерді тағайындайды, себебі белгілі бір жағдайға байланысты қауіптер бета-блокаторлар тудыруы мүмкін жанама әсерлерден асып түседі.

Потенциалды жанама әсерлер және бета-блокаторлардың дәрілік өзара әрекеттесуі, сондай-ақ сақтық шаралары туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Бета-блокаторлар не үшін тағайындалады?

Бета-адреноблокаторлар көбінесе жүрекке байланысты жағдайларға тағайындалады, соның ішінде:

• кеуде ауыруы (стенокардия)
• тоқырау жүрек жеткіліксіздігі
• жоғары қан қысымы (гипертония)
• тұрақты емес жүрек соғысы (аритмия)
• постуральды тахикардия синдромы (ПОТС)
• инфаркт (миокард инфарктісі) инфарктының алдын алу

Сіздің жүрегіңізде ғана емес, бүкіл денеде бета-рецепторлар бар. Нәтижесінде, бета-адреноблокаторлар кейде мигрен, мазасыздық, глаукома сияқты басқа жағдайларға тағайындалады.

Бета-блокаторлардың түрлері қандай?

Барлық бета-блокаторлар бірдей құрылмайды. Көптеген әртүрлі бета-блокаторлар бар және олардың әрқайсысы сәл өзгеше жұмыс істейді.

Дәрігерлер бета-блокатордың қайсысын тағайындау керектігін шешкен кезде көптеген факторларды ескереді. Оларға мыналар жатады:

• емдеу жағдайы
• жанама әсерлер қаупі
• сізде бар басқа жағдайлар
• сіз қабылдаған басқа дәрі-дәрмектер

Бета-блокаторлардың үш негізгі түрі бар, олардың әрқайсысы төменде толығырақ сипатталған. Олар:

• таңдамайтын
• кардиоселективті
• үшінші буын

Таңдамайтын бета-блокаторлар

1960 жылдары мақұлданған алғашқы бета-блокаторлар таңдамасыз болды. Басқаша айтқанда, олар сіздің денеңіздің барлық бета-рецепторларына әсер етті, соның ішінде:

• бета-1 рецепторлары (жүрек және бүйрек жасушалары)
• бета-2 рецепторлары (өкпе, қан тамырлары, асқазан, жатыр, бұлшықет және бауыр жасушалары)
• бета-3 рецепторлары (май жасушалары)

Бұл бета-блокаторлар бета рецепторларының әр түрлі түрлерін ажыратпайтындықтан, олар жанама әсерлердің пайда болу қаупін едәуір жоғарылатады.

Бұл әсіресе темекі шегетін немесе демікпе немесе өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (COPD) сияқты өкпе ауруы бар адамдарға қатысты.

Кейбір қарапайым селективті бета-блокаторларға мыналар жатады:

• надолол (Corgard)
• окспренолол (Trasicor)
• пиндолол (Вискен)
• пропранолол (Inderal, InnoPran XL)
• соталол (Betapace)

Кардиоселективті бета-блокаторлар

Жақында бета-адреноблокаторлар жүрек клеткаларындағы бета-1 рецепторларына ғана бағытталған. Олар басқа бета-2 рецепторларына әсер етпейді, сондықтан өкпе ауруы бар адамдар үшін қауіпсіз.

Кейбір жалпы кардиоселективті бета-блокаторларға мыналар жатады:

• асебутолол (сектралды)
• атенолол (тенормин)
• бисопролол (Зебета)
• метопролол (Lopressor, Toprol XL)

Үшінші буын бета-блокаторлары

Үшінші ұрпақтың бета-адреноблокаторлары қан тамырларын одан әрі босаңсытуға және жоғары қан қысымын жеңілдетуге көмектесетін қосымша әсерлерге ие.

Кейбір үшінші ұрпақтың бета-блокаторларына мыналар жатады:

• карведилол (Корег)
• лабеталол (Нормодин)
• небиволол (бистоликалық)

Үшінші буын бета-адреноблокаторларды қолдану бойынша зерттеулер жалғасуда. Кейбір зерттеулер бұл препараттар метаболикалық синдромы бар адамдар үшін қауіпсіз нұсқа болуы мүмкін деп болжайды.

Мысалы, 2017 жылғы зерттеулерге сәйкес, небиволол қант (глюкоза) және май метаболизмі бұзылған, қан қысымы жоғары адамдар үшін қолайлы емдеу әдісі болуы мүмкін.

Тышқандар А карведилол инсулинге глюкозаның төзімділігі мен сезімталдығын арттырады деген қорытындыға келді. Бұл екеуі де қант диабетінің негізгі факторлары. Карведилолдың адамдарға бірдей әсер ететіндігін түсіну үшін қосымша зерттеулер қажет.

Жанама әсерлері қандай?

Бета-блокаторлар салыстырмалы түрде тиімді, қауіпсіз және қол жетімді. Нәтижесінде, олар көбінесе жүрек жағдайында емдеудің бірінші бағыты болып табылады.

Бета-блокаторлардың ең көп таралған жанама әсерлері:

• Шаршау және айналуы. Бета-блокаторлар жүрек соғу жылдамдығын бәсеңдетеді. Бұл төмен қан қысымымен (гипотония) байланысты симптомдарды тудыруы мүмкін.
• Нашар айналым. Бета-блокаторларды қабылдаған кезде жүрегіңіз баяу соғып кетеді. Бұл қанның сіздің аяғыңызға жетуін қиындатады. Сіздің қолыңыз бен аяғыңыздың салқындауы немесе қышуы мүмкін.
• Асқазан-ішек жолдарының белгілері. Оларға асқазан, жүрек айну, диарея немесе іш қату жатады. Бета-блокаторларды тамақпен бірге қабылдау асқазан симптомдарын жеңілдетуге көмектеседі.
• Жыныстық дисфункция. Кейбір адамдар бета-адреноблокаторларды қабылдау кезінде эректильді дисфункция туралы хабарлайды. Бұл қан қысымын төмендететін дәрі-дәрмектермен кездесетін жағымсыз құбылыс.
• Салмақ қосу. Бұл кейбір ескі, таңдамайтын бета-блокаторлардың жанама әсері. Дәрігерлер бұл неліктен болатынына сенімді емес, бірақ бұл бета-блокаторлардың метаболизмге әсер етуімен байланысты болуы мүмкін.

Басқа сирек кездесетін жанама әсерлерге мыналар жатады:

• Тыныс алудың қиындауы. Бета-адреноблокаторлар тыныс алуды қиындататын өкпе бұлшық еттерінің спазмын тудыруы мүмкін. Бұл көбінесе өкпе ауруы бар адамдарда кездеседі.
• Қандағы қанттың жоғары мөлшері (гипергликемия). Бета-блокаторлар қант диабетімен ауыратын адамдарда қандағы қанттың жоғарылауын тудыруы мүмкін.
• Депрессия, ұйқысыздық және кошмар. Бұл жанама әсерлер ересек, таңдаулы емес бета-блокаторлармен жиі кездеседі.

Егер бета-адреноблокаторларды қабылдау кезінде келесі жанама әсерлер пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:

• Жүрек ақауларының белгілері: ентігу, жаттығу кезінде күшейетін жөтел, кеудедегі ауырсыну, жүрек соғысы тұрақты емес, аяқтар немесе тобықтар ісінген
• Өкпе проблемасының белгілері: ентігу, кеуде қуысы, ысқырықты сырылдар
• Бауыр проблемасының белгілері: сары тері (сарғаю) және көздің сары түстері

Бета-блокаторлар басқа дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттеседі ме?

Ия, бета-адреноблокаторлар басқа дәрілік заттармен әрекеттесе алады. Олардың кейбіреулері:

• аллергияға қарсы дәрі-дәрмектер
• анестетиктер
• жараға қарсы дәрілер
• антидепрессанттар
• холестеринді төмендететін дәрілер (статиндер)
• деконгестанттар және басқа суық дәрі-дәрмектер
• инсулин және қант диабетіне қарсы басқа дәрілер
• демікпеге және COPD-ге қарсы дәрі-дәрмектер
• Паркинсон ауруына қарсы дәрі (леводопа)
• бұлшық ет босаңсытқыштары
• стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs), оның ішінде ибупрофен
• артериялық қысымды, кеуде ауырсынуын және жүрек ырғағының тұрақсыздығын емдеуге қолданылатын басқа дәрілер
• кейбір антибиотиктер, оның ішінде рифампицин (рифампин)

Сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер мен қоспалар туралы дәрігерге айтуыңыз керек.

Бета-блокаторларды қабылдау кезінде алкоголь ішуге бола ма?

Егер сіз бета-блокаторларды қолдансаңыз, алкогольді ішуден аулақ болғаныңыз жөн.

Бета-блокаторлар да, алкоголь де қан қысымын төмендетуі мүмкін. Екеуін біріктіру қан қысымының тез төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұл әлсіздік, бас айналу немесе жеңілдік сезімін тудыруы мүмкін. Егер сіз тым тез тұрсаңыз, есіңізден тануыңыз мүмкін.

Әрине, бұл жанама әсерлер сіздің тағайындалған бета-блокаторлардың дозасына да, сіз қанша ішетіндігіңізге де байланысты. Толығымен қауіпсіз үйлесім болмаса да, анда-санда алкогольді ішу қауіпті болмауы мүмкін. Бірақ алдымен дәрігермен тексерілген дұрыс.

Алкогольден бас тарту сізге қиын болса, дәрігермен сөйлесу керек. Басқа дәрі-дәрмектер болуы мүмкін.

Бета-блокаторларды кім қабылдауға болмайды?

Бета-блокаторлар бәріне бірдей келе бермейді. Олар келесі жағдайлары бар адамдарға үлкен қауіп төндіруі мүмкін:

• астма, COPD және басқа өкпе аурулары
• қант диабеті
• төмен қан қысымы (гипотензия) немесе баяу жүрек соғысы (брадикардия)
• метаболикалық ацидоз
• Райно феномені сияқты ауыр қан айналымы жағдайлары
• жүректің ауыр тоқырауы
• ауыр перифериялық артерия ауруы

Егер сізде жоғарыда аталған медициналық жағдайлардың бірі болса, онда бета-адреноблокатор тағайындамас бұрын дәрігер басқа нұсқаларды қарастыруы мүмкін.

Дәрігермен бөлісу үшін қандай ақпарат маңызды?

Сіздің денсаулығыңыз және кез-келген медициналық жағдайлар туралы дәрігермен сөйлесу сізге жағымсыз әсерлерден аулақ болуға көмектеседі.

• Жүкті екеніңізді, жүкті болуға тырысып жатқаныңызды немесе емшек емізетіндігіңізді дәрігерге хабарлаңыз.
• Дәрілермен өзара әрекеттесудің алдын алу үшін дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер мен қоспалардың тізімін беріңіз.
• Алкогольге, темекіге және есірткіге қатысты адал болыңыз. Бұл заттар бета-адреноблокаторлармен әрекеттесе алады.

Бета-блокаторларды қолдануды тоқтату қауіпсіз бе?

Бета-блокаторларды қабылдауды кенеттен тоқтату қауіпті, тіпті егер сіз жанама әсерлерге тап болсаңыз да.

Бета-адреноблокаторларды қабылдаған кезде денеңіздің жүрегі баяу жүреді. Егер сіз оларды кенеттен қабылдауды тоқтатсаңыз, онда сіз жүректің ауыруы сияқты инфаркт қаупін арттыра аласыз.

Егер бета-адреноблокаторлармен жағымсыз жанама әсерлер пайда болса, бір-екі күннен артық созылатын болса, дәрігермен байланысыңыз. Дәрігер дәрі-дәрмектің басқа түрін ұсына алады, бірақ сізге бета-блокатор дозасын баяу азайту қажет болады.

Төменгі жол

Бета-блокаторлар жүрек ауруларын емдеу үшін қолданылады. Барлық дәрі-дәрмектер сияқты, оларда жанама әсерлер мен өзара әрекеттесу қаупі бар.

Бета-адреноблокаторларды қабылдамас бұрын дәрігермен денсаулығыңыздың кез-келген жағдайлары, қабылдаған дәрі-дәрмектеріңіз бен қоспаларыңыз, сондай-ақ алкоголь, темекі және кез-келген рекреациялық есірткі қолдану туралы сөйлесу маңызды.

Егер сізде жағымсыз салдар пайда болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігердің бақылауында болыңыз. Сіздің дәрігеріңіз бета-адреноблокаторларды қауіпсіз түрде азайтуға және басқа дәрі-дәрмектерді ұсынуға көмектеседі.