Әрбір әйел әйелді зарарсыздандыру туралы не білуі керек

Мазмұны

• Әйелдерді зарарсыздандыру дегеніміз не?
• Хирургиялық және хирургиялық емес стерилизацияның айырмашылығы неде?
• Әйелдерді зарарсыздандыру қалай жұмыс істейді?
• Әйелдерді зарарсыздандыру қалай жүзеге асырылады?
• Түтікті байлау
• Хирургиялық емес зарарсыздандыру (Эссюр)
• Әйелдерді зарарсыздандырудан қалпына келтіру
• Әйелдерді зарарсыздандыру қаншалықты тиімді?
• Әйелдерді зарарсыздандырудың қандай артықшылықтары бар?
• Әйелдерді зарарсыздандырудың қандай кемшіліктері бар?
• Әйелдерді зарарсыздандырудың қаупі қандай?
• Весэктомияға қарсы әйелдер стерилизациясы
• Outlook

Әйелдерді зарарсыздандыру дегеніміз не?

Әйелдерді зарарсыздандыру - жүктіліктің алдын-алу үшін тұрақты процедура. Ол жатыр түтіктерін бітеу арқылы жұмыс істейді. Әйелдер баласыз болуды таңдағанда, зарарсыздандыру жақсы нұсқа болуы мүмкін. Бұл ерлерді зарарсыздандыруға (вазэктомия) қарағанда сәл күрделі және қымбат процедура. Жүргізілген сауалнамаға сәйкес, репродуктивті жастағы американдық әйелдердің шамамен 27 пайызы әйелдердің стерилизациясын босануды бақылау формасы ретінде қолданады. Бұл 10,2 миллион әйелге тең. Бұл сауалнама ақ нәсілді әйелдерге (24 пайыз) және АҚШ-та туылған испан әйелдеріне (27 пайыз) қарағанда, қара нәсілді әйелдердің әйелдер стерилизациясын жиі қолданатындығын анықтады (37 пайыз). Әйелдерді зарарсыздандыру көбінесе дамушы елдерде кездеседі. 40-44 жастағы әйелдер барлық басқа жас топтарына қарағанда әйелдер стерилизациясын жиі пайдаланады, оны босануды бақылаудың негізгі әдісі ретінде таңдайды. Әйелдерді зарарсыздандырудың екі негізгі түрі бар: хирургиялық және хирургиялық емес.

Хирургиялық және хирургиялық емес стерилизацияның айырмашылығы неде?

Хирургиялық процедура - түтікті байлау, онда жатыр түтіктері кесіліп немесе мөрленеді. Кейде оны түтіктерді байлау деп те атайды. Процедура әдетте лапароскопия деп аталатын минималды инвазивті хирургияны қолдану арқылы жүзеге асырылады. Оны вагинальды босанғаннан немесе кисариялық босанғаннан кейін де жасауға болады (әдетте С бөлімі). Хирургиялық емес процедураларда оларды тығыздау үшін жатыр түтіктеріне орналастырылған құрылғылар қолданылады. Құрылғылар қынап пен жатырдың ішіне енгізіледі, ал орналастыру кесуді қажет етпейді.

Әйелдерді зарарсыздандыру қалай жұмыс істейді?

Стерилизация фаллопиялық түтіктерді бітейді немесе тығыздайды. Бұл жұмыртқаның жатырға жетуіне жол бермейді, сонымен қатар сперматозоидтардың жұмыртқаға жетуіне жол бермейді. Жұмыртқаны ұрықтандырусыз жүктілік мүмкін емес. Түтікті байлау процедурадан кейін бірден тиімді. Шрам тінінің пайда болуымен хирургиялық емес зарарсыздандыру тиімді болуы үш айға созылуы мүмкін. Екі процедураның нәтижелері, әдетте, сәтсіздік қаупі бар тұрақты болып табылады.

Әйелдерді зарарсыздандыру қалай жүзеге асырылады?

Дәрігер сіздің зарарсыздандыруды жүргізуі керек. Процедураға байланысты оны дәрігердің кеңсесінде немесе ауруханада жасауға болады.

Түтікті байлау

Түтікті байлау үшін сізге анестезия қажет. Дәрігер іш қуысын газбен үрлейді және репродуктивті органдарға лапароскоппен қол жеткізу үшін кішкене тілік жасайды. Содан кейін олар сіздің жатыр түтіктеріңізді тығыздайды. Дәрігер мұны жасай алады:

• түтіктерді кесу және бүктеу
• түтіктердің бөлімдерін алып тастау
• түтіктерді таспалармен немесе қыстырғыштармен бұғаттау

Кейбір зарарсыздандыру процедуралары тек бір құрал мен кесуді қажет етеді, ал басқаларына екі құрал қажет. Алдын ала дәрігермен нақты процедураны талқылаңыз.

Хирургиялық емес зарарсыздандыру (Эссюр)

Қазіргі уақытта хирургиялық емес аналық стерилизация үшін бір құрал қолданылған. Ол Essure сауда белгісімен сатылды, және ол қолданылған процесс жатыр түтігінің окклюзиясы деп аталады. Ол екі кішкентай металл катушкалардан тұрады. Біреуі жатыр түтігіне қынап пен жатыр мойны арқылы енгізіледі. Ақыр соңында, катушкалар айналасында тыртық тіндері пайда болады және жатыр түтіктерін жауып тастайды. Essure Америка Құрама Штаттарында 2018 жылдың 31 желтоқсанынан бастап кері қайтарылды. 2018 жылдың сәуірінде АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару басқармасы (FDA) денсаулық сақтау мекемелерінің шектеулі санымен қолдануды шектеді. Пациенттер ауырсыну, қан кету және аллергиялық реакциялар туралы хабарлады. Сондай-ақ, импланттың жатырды тесіп немесе орын ауыстырып кету жағдайлары болған. АҚШ әйелдерінің 16000-нан астамы Байерді Essure-ге қатысты сотқа шағымдануда. Контрацепцияға байланысты күрделі проблемалар болғанын мойындады және қосымша ескертулер мен қауіпсіздік шараларын зерттеуге бұйрық берді.

Әйелдерді зарарсыздандырудан қалпына келтіру

Процедурадан кейін сіз әр 15 минут сайын бір сағат ішінде қалпына келтіріліп жатқандығына және асқынулардың жоқтығына көз жеткізіп отырасыз. Адамдардың көпшілігі сол күні, әдетте екі сағат ішінде жазылады. Әдетте қалпына келтіру екі-бес күн аралығында өтеді. Сіздің дәрігеріңіз процедурадан кейін бір аптадан кейін келесі кездесуге оралуды сұрауы мүмкін.

Әйелдерді зарарсыздандыру қаншалықты тиімді?

Әйелдерді зарарсыздандыру жүктіліктің алдын алуда 100 пайызға тиімді. Канаданың акушер-гинекологтар қоғамының мәліметтері бойынша, 1000 әйелдің шамамен 2–10-ы түтік байлағаннан кейін жүкті болуы мүмкін. Контрацепция журналында жарияланған зерттеу 1000-нан 24-30 әйелдің түтік байлаудан кейін жүкті болғанын анықтады.

Әйелдерді зарарсыздандырудың қандай артықшылықтары бар?

Әйелдерді зарарсыздандыру - босануды тиімді және тұрақты бақылауды қалайтын әйелдер үшін жақсы нұсқа. Бұл барлық дерлік әйелдер үшін қауіпсіз және сәтсіздік деңгейі өте төмен. Стерилизация басқа әдістер сияқты жанама әсерлерге әкелместен тиімді, мысалы, босануды бақылау таблеткалары, имплантация немесе тіпті жатырішілік құрал (ЖІС). Мысалы, бұл процедура сіздің гормондарыңызға, етеккіріңізге немесе жыныстық қатынасқа әсер етпейді. Кейбір дәлелдемелер әйелді зарарсыздандыру аналық без қатерлі ісігінің пайда болу қаупін азайтатындығын көрсетеді.

Әйелдерді зарарсыздандырудың қандай кемшіліктері бар?

Бұл тұрақты болғандықтан, әйелді зарарсыздандыру болашақта жүкті болғысы келетін әйелдер үшін жақсы нұсқа емес. Кейбір түтікті байлау қайтымды болуы мүмкін, бірақ қалпына келтіру көбінесе жұмыс істемейді. Әйелдер жағдайды өзгерту мүмкіндігіне сенбеуі керек. Ал хирургиялық емес зарарсыздандыру ешқашан қайтымды болмайды. Егер сізде болашақта бала қалау мүмкіндігі болса, зарарсыздандыру сізге сәйкес келмеуі мүмкін. Басқа нұсқалар туралы дәрігермен кеңесіңіз. Спираль жақсы таңдау болуы мүмкін. Оны 10 жылға дейін қалдыруға болады, ал спиралды алып тастау сіздің құнарлылығыңызды қалпына келтіреді. Босануды бақылаудың кейбір басқа әдістерінен айырмашылығы, әйелді зарарсыздандыру етеккір циклінің проблемаларын басқарғысы келетін немесе қажет ететін әйелдерге көмектеспейді. Әйелдерді зарарсыздандыру жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан (ЖЖБИ) қорғамайды. Әйелдерді зарарсыздандыруды қарастыру кезінде кейбір әйелдер үшін қосымша факторларды ескеруі мүмкін. Мысалы, анестезияға жағымсыз реакциялар қаупі жоғары әйелдер хирургиялық процедурадан өте алмауы мүмкін. Хирургиялық емес стерилизациядан өткісі келетін әйелдер үшін басқа да шектеулер бар. Қазіргі уақытта хирургиялық емес зарарсыздандыру келесі адамдарға мүмкіндік бермейді:

• бір ғана жатыр түтігі бар
• бір немесе екі жатыр түтіктері бітелген немесе жабық болған
• рентген сәулесі кезінде қолданылатын контрастты бояуға аллергиясы бар

Әйелдерді зарарсыздандырудың қаупі қандай?

Кез-келген медициналық процедурада белгілі бір қауіптер бар. Инфекция және қан кету сирек кездесетін жанама әсерлер. Процедурадан бұрын тәуекелдер туралы дәрігермен кеңесіңіз. Сирек жағдайларда стерилизациядан кейін түтіктер өздігінен жазыла алады. Жоспарланған ата-анаға сәйкес, осы кезде болатын жүктіліктің эктопиялық болуы мүмкін. Жатырдан тыс жүктілік жатырдың орнына жатырдың түтікшесіне ұрық салғанда пайда болады. Бұл өте маңызды медициналық проблема. Егер уақытында ұсталмаса, бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Кіріктіргіштерді пайдаланып зарарсыздандыру үшін қауіп-қатердің соншалықты маңызды екендігі анықталды, сондықтан Essure 2018 жылдың аяғында нарықтан шығарылды.

Весэктомияға қарсы әйелдер стерилизациясы

Васэктомия - бұл еркектерге арналған зарарсыздандыру процедуралары. Олар сперматозоидтардың бөлінуіне жол бермеу үшін вас-деферендерді байлау, кесу, кесу немесе тығыздау арқылы жұмыс істейді. Процедура кішкентай кесу және жергілікті анестезияны қажет етуі мүмкін немесе қажет етпеуі мүмкін. Васэктомия, әдетте, процедурадан кейін тиімді болу үшін екі-төрт айға созылады. Бір жылдан кейін бұл әйел зарарсыздандыруға қарағанда сәл тиімді. Әйелдерді зарарсыздандыру сияқты, вазэктомия ЖЖБИ-ден қорғамайды. Вазэктомияны таңдаған ерлі-зайыптылар мұны жасай алады:

• бұл әдетте қол жетімді
• бұл қауіпсіз және кейбір жағдайларда аз инвазивті процедура деп саналады
• бұл жатырдан тыс жүктілік қаупін тудырмайды

Екінші жағынан, әйелді зарарсыздандыруды таңдаған ерлі-зайыптылар мұны жасай алады, өйткені түтікшені байлау дереу тиімді, ал вазэктомия бірнеше айға созылуы мүмкін.

Outlook

Дәрігерге әйел стерилизациясын талқылау және сіз үшін босануды бақылаудың ең жақсы нұсқасы екенін анықтау үшін жазылыңыз. Егер сіз хирургиялық емес зарарсыздандыруды таңдасаңыз, процедурадан кейін үш ай ішінде босануды бақылаудың басқа әдісін қолдануыңыз керек. Сізде әлі етеккір болады, және сізде либидо төмендемейді. Әйелдерді зарарсыздандыру кезінде өмір салтын өзгерту қажет емес. Әйелдерді зарарсыздандыру жүктілікті болдырмаса да, ЖЖБИ-ден қорғамайтынын есте ұстаған жөн. Егер сізге ЖЖБИ қорғанысы қажет болса, презервативтерді қолданыңыз.