Қан кету жарасы туралы не білуіңіз керек

Мазмұны

• Жараның қандай белгілері бар?
• Жараның пайда болу себебі неде?
• Хеликобактерия (H. pylori)
• Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
• Қосымша тәуекел факторлары
• Жараны емдеу әдісі қандай?
• Жарадан қалпына келтіру
• Қандай асқынулар болуы мүмкін?
• Outlook
• Жара туралы мифтер

Қан кету жарасы

Асқазан жарасы - бұл сіздің ас қорыту жолдарыңыздағы ашық жаралар. Олар сіздің асқазаныңыздың ішінде орналасқан кезде оларды асқазан жарасы деп те атайды. Олар сіздің жіңішке ішектің жоғарғы бөлігінде табылғанда, олар он екі елі ішектің жарасы деп аталады.

Кейбір адамдар өздерінің жарасы бар екенін білмейді. Басқаларында күйдіргі және іштің ауыруы сияқты белгілер бар. Егер ішек тесілсе немесе қатты қан кетсе (қан кету деп те аталса), жаралар өте қауіпті болуы мүмкін.

Жараны емдеудің белгілері мен емделуі туралы көбірек білу үшін, сондай-ақ бірнеше жаралы мифтерді табу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Жараның қандай белгілері бар?

Жаралар әрқашан симптомдар туғызбайды. Іс жүзінде, жарасы бар адамдардың төрттен бірінде ғана белгілері бар. Осы белгілердің кейбіреулері:

• іш ауруы
• кебулер немесе тоқтық сезімі
• күйдіру
• күйдіргі
• жүрек айну
• құсу

Белгілері әр адам үшін әр түрлі болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда тамақ ішу ауруды жеңілдетеді. Басқаларында тамақтану тек жағдайды нашарлатады.

Жараның қан кетуі соншалық, сіз оны байқамайсыз. Баяу қан кететін жараның алғашқы белгілері анемия белгілері болып табылады, оларға мыналар жатады:

• бозғылт терінің түсі
• физикалық белсенділікпен ентігу
• энергия жетіспеушілігі
• шаршау
• жеңілдік

Қатты қан кететін жара келесі себептерге әкелуі мүмкін:

• қара және жабысқақ нәжіс
• нәжісіңізде қою қызыл немесе қызыл қоңыр түсті қан
• кофе ұнтағы консистенциясы бар қанды құсу

Жарадан тез қан кету - бұл өмірге қауіп төндіретін оқиға. Егер сізде мұндай белгілер болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Жараның пайда болу себебі неде?

Сіздің ас қорыту жолыңызда шырышты қабаты бар, ол ішектің қабығын қорғауға көмектеседі. Қышқыл тым көп болғанда немесе шырыш жеткіліксіз болғанда, қышқыл сіздің асқазаныңыздың немесе жіңішке ішектің бетін бұзады. Нәтижесінде қан кетуі мүмкін ашық жара пайда болады.

Неліктен бұлай болатынын әрдайым анықтау мүмкін емес. Екі ең көп таралған себептер Хеликобактерия және стероидты емес қабынуға қарсы препараттар.

Хеликобактерия (H. pylori)

H. pylori асқазан-ішек жолындағы шырыш ішінде өмір сүретін бактерия. Ол кейде асқазанның қабығында қабынуды тудыруы мүмкін, бұл жараға әкеледі. Егер сіз жұқтырған болсаңыз, қауіп үлкен болуы мүмкін H. pylori және сіз де темекі шегесіз.

Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)

Бұл дәрі-дәрмектер сіздің асқазаныңыз бен жіңішке ішектеріңізді асқазан қышқылдарынан қорғауды қиындатады. NSAID-дер қанның ұю қабілетін төмендетеді, соның салдарынан қан кету жарасы әлдеқайда қауіпті болуы мүмкін.

Осы топтағы есірткілерге мыналар жатады:

• аспирин (Байер аспирин, буферин)
• ибупрофен (Advil, Motrin)
• кеторолак (Acular, Acuvail)
• напроксен (Алев)
• оксапрозин (Daypro)

Ацетаминофен (Tylenol) NSAID емес.

NSAIDS сонымен қатар асқазанды немесе суық тиюді емдеу үшін қолданылатын кейбір аралас дәрілерге кіреді. Егер сіз бірнеше дәрі-дәрмектерді қолдансаңыз, сіз қабылдағаннан гөрі NSAID-ді қабылдаудың үлкен мүмкіндігі бар.

NSAID туындаған жараның пайда болу қаупі жоғары, егер сіз:

• қалыпты дозадан жоғары қабылдау
• оларды тым жиі қабылдаңыз
• алкоголь ішу
• егде жастағы адамдар
• кортикостероидтарды қолданыңыз
• бұрын жаралар болған

Қосымша тәуекел факторлары

Золлингер-Эллисон синдромы - бұл жараға әкелуі мүмкін тағы бір жағдай. Бұл гастриноманы немесе сіздің асқазаныңыздағы қышқыл түзетін жасушалардың ісіктерін тудырады, бұл көбірек қышқыл тудырады.

Жараның сирек кездесетін тағы бір түрі Кэмеронның жарасы деп аталады. Бұл жаралар адамда үлкен ираттық грыжа пайда болған кезде пайда болады және жиі GI қан кетуіне әкеледі.

Жараны емдеу әдісі қандай?

Егер сізде жара белгілері болса, дәрігерге барыңыз. Уақытылы емдеу көп қан кетудің және басқа асқынулардың алдын алады.

Әдетте жаралар жоғарғы GI эндоскопиясынан кейін анықталады (EGD немесе эзофагагастродуоденоскопия). Эндоскоп - бұл ұшында жарық пен камерасы бар ұзын икемді түтік. Түтік тамағыңызға, содан кейін өңешке, асқазанға және жіңішке ішектің жоғарғы бөлігіне енгізіледі. Эндоскопияға қалай дайындалуға болатынын біліңіз.

Әдетте амбулаториялық процедура ретінде жүзеге асырылады, бұл дәрігерге асқазан мен ішектің жоғарғы бөлігіндегі проблемаларды анықтауға және анықтауға мүмкіндік береді.

Қан кету жараларын тез жою керек, емдеуді алғашқы эндоскопия кезінде бастауға болады. Егер эндоскопия кезінде жарадан қан кету анықталса, дәрігер:

• дәрі-дәрмектерді тікелей енгізіңіз
• қан кетуді тоқтату үшін жараны отаға салыңыз
• қан кететін ыдысты қысып тастаңыз

Егер сізде жара болса, сіз тексерілесіз H. pylori. Мұны эндоскопия кезінде алынған тіндік үлгінің көмегімен жасауға болады. Сондай-ақ, оны нәжіс үлгісі немесе тыныс алу сынағы сияқты инвазивті емес сынақтармен орындауға болады.

Егер сізде инфекция болса, антибиотиктер және басқа дәрілер бактериялармен күресуге және симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі. Одан арылатыныңызға сенімді болу үшін, симптомдар тоқтаса да, дәрі-дәрмектерді нұсқаулық бойынша қабылдауды аяқтауыңыз керек.

Жаралар протонды сорғы ингибиторлары (PPIs) немесе H2 блокаторлары деп аталатын қышқылды блоктайтын дәрілермен өңделеді. Оларды ішке қабылдауға болады, бірақ егер сізде қан кететін жара болса, оларды тамыр ішіне де енгізуге болады. Камерондағы жаралар әдетте PPI-мен емделеді, бірақ гиатальды грыжаны қалпына келтіру үшін.

Егер сіздің жараларыңыз NSAID-ді көп қабылдаудың нәтижесі болса, дәрігермен бірге ауырсынуды емдейтін басқа дәрі іздеңіз.

Рецептсіз антацидтер кейде симптомдарды жеңілдетеді. Дәрігеріңізден антацидтер қабылдауға болатындығын сұраңыз.

Жарадан қалпына келтіру

Сізге кем дегенде бірнеше апта дәрі ішу керек. Сіз сондай-ақ алға қарай NSAID қабылдаудан аулақ болуыңыз керек.

Егер сізде қатты қан кететін жаралар болса, дәрігер сіздің толық сауығып кеткеніңізге және одан көп жараңыздың жоқтығына сенімді болу үшін кейінірек тағы бір рет эндоскопия жасағысы келуі мүмкін.

Қандай асқынулар болуы мүмкін?

Ісінетін немесе тыртықтанатын емделмеген жара ас қорыту жолыңызды бітеп тастауы мүмкін. Сондай-ақ, ол сіздің асқазаныңызды немесе жіңішке ішегіңізді тесіп, іш қуысына зақым келтіруі мүмкін. Бұл перитонит деп аталатын жағдайды тудырады.

Қан кететін жара анемияға, қан құсуға немесе нәжіске әкелуі мүмкін. Қан кететін жара әдетте ауруханада жатады. Қатты ішкі қан кету өмірге қауіп төндіреді. Перфорация немесе ауыр қан кету хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.

Outlook

Жараны емдеуге болады, және адамдардың көпшілігі жақсы жазылады. Антибиотиктермен және басқа дәрі-дәрмектермен емдеу кезінде табыстың деңгейі 80-90 пайызды құрайды.

Егер сіз барлық дәрі-дәрмектерді тағайындағанға сәйкес қабылдасаңыз ғана емдеу тиімді болады. Темекі шегу және NSAID-ді одан әрі қолдану емделуге кедергі келтіреді. Сондай-ақ, кейбір штамдары H. pylori антибиотикке төзімді, бұл сіздің ұзақ мерзімді көзқарасыңызды қиындатады.

Егер сіз қан кету жарасына байланысты ауруханаға жатсаңыз, өлім-жітімнің 30 күндік деңгейі шамамен. Бұл нәтижеге жас, қайталанатын қан кету және қатар жүретін ауру себеп болады. Ұзақ мерзімді өлімнің негізгі болжаушыларына мыналар жатады:

• кәрілік
• үйлесімділік
• ауыр анемия
• темекіні пайдалану
• еркек болу

Жара туралы мифтер

Ойық жаралар туралы көптеген жалған ақпараттар бар, соның ішінде олардың пайда болуы. Ұзақ уақыт бойы жаралар келесі себептерге байланысты деп ойладым:

• стресс
• уайымдау
• мазасыздық
• бай диета
• өткір немесе қышқыл тағамдар

Жарасы бар адамдарға стрессті азайту және қарапайым диета қабылдау сияқты өмір салтын өзгерту ұсынылды.

Бұл кезде өзгерді Х.Пилори 1982 ж. ашылды. Дәрігерлер қазір диета мен өмір салты кейбір адамдардағы жараларды қоздыратын болса да, олар жара тудырмайтынын түсінеді. Стресстің әсерінен асқазан қышқылы көбейіп, асқазанның шырышты қабығын тітіркендіреді, стресс сирек жараның негізгі себебі болып табылады. Ерекше жағдай - ауыр науқастарға, мысалы, ауыр халдегі аурухананың бөліміне жатқызылған адамдарға.

Ежелден келе жатқан тағы бір аңыз - бұл сүт ішу жараға жақсы. Мүмкін, бұл сүт асқазанның қабығын жауып, ойық жараны аз уақытқа басады. Өкінішке орай, сүт қышқылды және ас қорыту шырындарын өндіруді ынталандырады, бұл жараларды асқындырады.