Хорея дегеніміз не?

Мазмұны

• Шолу
• Хореяның белгілері қандай?
• Хантингтон ауруы
• Хорея-акантоцитоз
• Сиденхэм хореасы
• Хорея үшін қауіп факторлары қандай?
• Хореяны не тудырады?
• Хорея қалай диагноз қойылады?
• Хорея қалай емделеді?
• Дәрі-дәрмектер
• Хирургия
• Үйде күтім жасау
• Хореяға деген көзқарас қандай?

Шолу

Хорея - дененің еріксіз, болжанбайтын қозғалыстарын тудыратын қозғалыс бұзылысы.

Хорея белгілері кішігірім қозғалыстардан, мысалы, бас тартудан, қол мен аяқтың қатты бақыланбайтынына дейін болуы мүмкін. Ол сонымен қатар кедергі келтіруі мүмкін:

• сөйлеу
• жұту
• қалып
• жету

Хореяның белгілері қандай?

Хорея симптомдары әдетте оны тудыратын жағдайға байланысты. Жалпы симптом - бұл «сауыншының ұстамасы». Мұндай жағдайда қолдың үйлесімді бұлшықеттері болмайды және сауу сияқты қолдарын қысып босатады. Тағы бір симптом - бұл тілді еріксіз жабу.

Хореялық қозғалыс жылдам немесе баяу болуы мүмкін. Адам ауырсыну сезініп, денесін басқара алмайтындай көрінуі мүмкін. Бұл қозғалыстарды биге ұқсас немесе фортепианода ойнауға ұқсас деп атады.

Хореямен және оның белгілерімен байланысты жағдайлар:

Хантингтон ауруы

Хантингтон ауруы - мұрагерлік ауру. Бұл сіздің миыңыздағы жүйке жасушаларының бұзылуын тудырады. Хантингтон ауруымен ауыратын адамдар хореялық белгілерді сезінуі мүмкін, мысалы, еріксіз секіру немесе бүктеу. Сауыншының ұстамасы да жиі кездеседі.

Хорея ересектердегі Хантингтон ауруы бар адамдарда жиі кездеседі. Уақыт өте келе симптомдар нашарлай түсуі мүмкін және қозғалыстар аяқтар мен қолдарға әсер етуі мүмкін.

Хорея-акантоцитоз

Бұл жағдай өте сирек кездесетін генетикалық ауру. Ол қызыл қан жасушаларының қате сипатталуымен сипатталады. Бұл неврологиялық ауытқуларды тудырады және мидың жұмысына әсер етеді.

Хорея бұл шартқа әдетте кіреді:

• қол мен аяқтың қалыптан тыс қозғалысы
• иық қысады
• жамбас қуысы

Сондай-ақ, ол бетінің жылдам, мақсатсыз қозғалыстарын қамтуы мүмкін.

Хореяның бұл формасы бар адамдар дистонияны да көрсете алады. Бұл ауыз бен беттің бұлшықет жиырылуымен сипатталады, мысалы:

• тістерді тегістеу
• еріксіз белдеу
• лақтыру немесе түкіру
• ерін мен тілдің тістеуі
• сөйлеу немесе байланыс кезінде қиындықтар
• жұту қиынға соғады
• мысалы, мылжыңдау, еріксіз сөйлеу немесе азғантай сөйлеу сияқты дауыстық тика

Хорея мен дистониядан басқа, бұл жағдайға әкелуі мүмкін:

• құрысулар
• нейропатия
• сезімнің жоғалуы
• бұлшықет әлсіздігі
• мінез-құлық пен тұлғаның өзгеруі

Сиденхэм хореасы

Сиденхэм хореасы негізінен балалар мен жасөспірімдерге әсер етеді. Ол стрептококк инфекциясынан кейін пайда болады. Бұл сондай-ақ ревматикалық қызбаның асқынуы болуы мүмкін.

Хореяның бұл түрі негізінен мыналарға әсер етеді:

• беті
• қару
• қолдар

Бұл ерікті қозғалыстарға кедергі келтіруі мүмкін, мысалы, киіну немесе өзіңізді тамақтандыру сияқты негізгі тапсырмаларды орындауды қиындатады.

Бұл сонымен қатар:

• заттарды жиі құю немесе төгу
• қалыптан тыс тарту
• бұлшықет әлсіздігі
• аздап сөйлеу
• бұлшықет тонусының төмендеуі

Бұл хореялық типтегі адамдар көбінесе сауыншы ұстайды. Тағы бір жиі кездесетін симптом «харлюкин тілі» деп аталады. Бұл симптомы бар адам тілдерін сыртқа шығаруға тырысқанда, оның орнына тіл кіреді және шығады.

Хорея үшін қауіп факторлары қандай?

Ревматикалық қызба ауруымен ауыратын адамдарда хорея жиі кездеседі. Басқа қауіп факторлары белгілі бір аурудың пайда болу қаупімен байланысты.

Мысалы, Хантингтон ауруы - бұл хореяны тудыруы мүмкін тұқым қуалайтын ауру. Майо клиникасы бойынша, Хантингтон ауруы бар ата-анасы бар адамның ауруды мұрагерлеуге 50 пайыз мүмкіндігі бар.

Хореяны не тудырады?

Хорея бірнеше қосымша және кейбір созылмалы себептермен байланысты. Бұл себептерге мыналар жатады:

• ЖИТС
• генетикалық жағдайлар, мысалы Хантингтон ауруы
• жүйелі қызыл жегі тәрізді эритематоз сияқты иммундық жағдайлар
• Сиденхэмнің хореясы сияқты инфекциямен байланысты жағдайлар
• дәрі-дәрмектер, соның ішінде леводопа және нейролептиктер
• метаболикалық немесе эндокриндік бұзылулар, соның ішінде гипогликемия
• chorea gravidarum ретінде белгілі жүктілік

Хорея қалай диагноз қойылады?

Көптеген жағдайлар хореяны тудыратындықтан, дәрігер мүмкін себептерді анықтау үшін егжей-тегжейлі медициналық анықтаманы сұрауы керек. Хореяны диагностикалау үшін дәрігер сұрауы мүмкін:

• Симптомдар қашан басталды?
• Симптомдарды не жақсартады немесе нашарлатады? Стресс кезінде сіздің хореялық белгілеріңіз нашарлай бастайды ма?
• Сізде Хантингтон ауруының отбасылық тарихы бар ма?
• Сіз қандай дәрі қабылдап жатырсыз?

Кейбір зертханалық зерттеулер хореяны көрсете алады. Мысалы, ағзаңыздағы мыс мөлшерінің шамадан тыс болуы Уилсон ауруын, хореяны тудыратын генетикалық ауруды көрсетуі мүмкін.

Сіңірілген эритроциттерге немесе қызыл қан клеткаларына арналған сынақтар хореа-ацантоцитозды көрсете алады. Паратироидты гормондар немесе қалқанша безінің гормондары үшін қан анализі метаболикалық немесе эндокриндік хореяны көрсете алады.

Хантингтон ауруы үшін MRI сканерлеу сияқты бейнелеу зерттеулері аурудың көрсеткіші болатын мидың белсенділігін көрсете алады.

Хорея қалай емделеді?

Хореяны емдеу сіздегі хорея түріне байланысты. Ол негізгі ауруды емдеуге бағытталған, бұл хорея белгілері кезінде көмектеседі.

Мысалы, Сиденхэм хореясын антибиотиктермен емдеуге болады. Хантингтон ауруының хореясын антипсихотикалық препараттармен және басқа дәрі-дәрмектермен емдеуге болады.

Паркинсон ауруына байланысты Хорея емделмейді, бірақ симптомдарды емдеуге болады.

Дәрі-дәрмектер

Хореяға арналған дәрі-дәрмектердің көпшілігі дофаминге әсер етеді. Допамин - бұл нейротрансмиттер немесе мидың химиялық құрамы, оның ішінде мидың қозғалысын, ойлауын және ләззат алуын басқарады.

Көптеген қозғалыс бұзылыстары дофамин деңгейімен байланысты. Бұл бұзылуларға Паркинсон ауруы және тыныш аяқтар синдромы жатады.

Кейбір дәрі-дәрмектер сіздің денеңіз химиялық заттарды қолдана алмайтындықтан, допаминдік рецепторларды блоктайды. Олардың көпшілігі хореяны азайтатын антипсихотикалық препараттар. Дәрігерлер таңбадан тыс қолдануға тағайындауы мүмкін бұл дәрілерге мыналар жатады:

• флюфеназин (Проликсин)
• галоперидол (галдол)
• оланзапин (Зипрека)
• кветиапин (сероквел)
• рисперидон (Risperdal)

Басқа препараттар мидағы дофамин мөлшерін азайтады, мысалы резерпин және тетрабеназин (Ксеназин). Клоназепам (Клонопин) сияқты бензодиазепиндермен белгілі дәрі-дәрмектер хореяны азайтуға көмектеседі.

Өздігінен жүретін қозғалыстарды төмендететін антиконвульсанттар сонымен бірге хорея симптомдарын төмендетуі мүмкін.

Хирургия

Миды терең стимуляциялау - бұл хореяны емдеуге уәде беретін хирургиялық тәсіл. Бұл емдеу жүйке импульстарын реттеу үшін миыңызға электродтарды имплантациялауды қамтиды.

Егер хорея дәрі-дәрмектерге жауап бермесе, дәрігеріңіз мидың терең стимуляциясын ұсынуы мүмкін. Бұл процедура хореяны емдемейді, бірақ оның симптомдарын азайтуы мүмкін.

Үйде күтім жасау

Хорея адамның құлау ықтималдығын арттырады. Үйде күтім жасау шаралары жарақаттануды болдырмау үшін баспалдақтар мен ванна бөлмелеріне бейтарап беттерді орнатуды қамтиды. Дәрігермен қауіпсіздікті сақтау үшін үйді өзгертудің басқа жолдары туралы сөйлесіңіз.

Хореяға деген көзқарас қандай?

Хореяға деген көзқарас оны тудыратын жағдайға байланысты. Антибиотиктер Сиденхэмнің хорасын емдей алады. Хантингтон ауруы емделмесе де, оны емдеуге болады.

Жүктілік кезінде хореялық гравидарумы бар әйелдер, әдетте, босанғаннан кейінгі 6 апта ішінде белгілерді тоқтатады.

Метаболизммен немесе эндокриндік аурумен ауыратын адамдар әдетте дәрігер теңгерімсіздікті емдегеннен кейін белгілерді тоқтатады.

Хореяны тудыратын қандай жағдай болмасын, дәрігер сіздің белгілеріңізді басқаруға көмектесетін емдеу жоспарын жасайды.