Чург-Штраус синдромы

Мазмұны

• Шолу
• Белгілері қандай?
• Оның себептері қандай?
• Өмір сүру ұзақтығы және болжам
• Қалай диагноз қойылған?
• Симптомдарды емдеу және басқару
• Асқынулар мен дүниетаным

Шолу

Чург-Штраус синдромы - бұл сіздің қан тамырларыңыздың қабынуын тудыратын медициналық жағдай. Бұл васкулиттің бір түрі. Бұл жағдайды полиангиитпен эозинофильді грануломатоз немесе EGPA деп те атауға болады.

Сіздің қан тамырларыңыздағы қабыну оларды тарылтады және олар арқылы ағып кететін қан мөлшерін азайтады. Бұл сіздің негізгі ағзаларыңыз бен жүйелеріңізге қан ағымының нормадан аз екенін білдіреді. Сіздің ағзаңызға қан ағымының төмендеуі оларды зақымдауы мүмкін. Бұл органның зақымдануы әрдайым қалпына келмейді және тұрақты болуы мүмкін.

Белгілері қандай?

Чург-Штраус синдромының белгілері жағдайдың қандай органдарға немесе жүйелерге әсер ететіндігіне байланысты анықталады. Осы белгілердің кейбіріне мыналар кіруі мүмкін:

• безгек
• қатты шаршау
• өкпе ауасының немесе қан тамырларының қабынуынан туындаған тыныс алудың қысқаруы
• өкпенің немесе жүректің қабынуынан туындаған кеудедегі ауырсыну
• қолдарыңызда немесе аяқтарыңыздағы ұйқышылдық
• әлсіздік
• іштің ауыруы
• нәжісіңіздегі қан
• синустың ауыруы немесе мұрынның ағуы
• бірлескен ауырсыну
• бұлшықет ауыруы
• тері бөртпесі
• салмақ жоғалту
• түнгі терлеу
• инсульт
• бүйрек ауруы

Сізде осы белгілердің бірнешеуі ғана болуы мүмкін, бірақ олардың бәрі бірдей емес. Сіз сондай-ақ осы белгілердің кез-келгенін біріктіре аласыз.

Оның себептері қандай?

Чург-Штраус синдромының себебі неде екені белгісіз. Алайда, демікпе ауруы бар адамдарда көп кездесетін сияқты. Ауыр демікпе, монтелукастқа қарсы қарапайым дәрілік заттардың құрамы біреуінің оны тудыруы немесе қоздыруы мүмкін екендігі туралы зерттеулер жүргізілген.

Монтелукасттың Чург-Строссты тудыратындығын дәлелдейтін дәлелдер әлі жоқ. Алайда монтелукасттың Churg-Straus-ты қоздыруы мүмкін екендігі туралы дәлелдер бар, егер бұл бұрын анықталмаған жағдай болса.

Чург-Штраус синдромы генетикалық емес және жұқпалы емес екені белгілі. Сондай-ақ, аутоиммундық жағдай қандай да бір себепке байланысты болатыны белгілі.

Өмір сүру ұзақтығы және болжам

Егер сіздің жағдайыңыз дұрыс диагноз қойылса және сізде кортикостероидтармен емделсе, болжам әдетте жақсы. Кортикостероидтармен емделетін адамдардың 90% немесе одан да көп бөлігі ремиссияға түседі және қосымша емдеуді қажет етпейді.

Қайталанулар болуы мүмкін, сондықтан медициналық маманмен тұрақты тексерудің маңызы зор. Бұл сізге рецидивті тез емдеуге мүмкіндік береді. Көптеген адамдар ремиссиядан кейін де демікпені емдеуді қажет етеді.

Егер Чург-Штраус синдромы кез-келген мүшеге зақым келмес бұрын ұсталса және емделсе, сіз қалыпты өмір сүре аласыз. Егер мүшеге зақым келсе, сіздің болашақ болжамыңыз зақымның ауырлығына және емделуге қаншалықты жауап беретіндігіне байланысты болады.

Қалай диагноз қойылған?

Чург-Страус синдромының белгілері бірқатар басқа аурулар мен медициналық жағдайларға ұқсайды. Сондықтан сіз дәрігер басқа диагноздарды болдырмау үшін әртүрлі сынақтардан өтуге болады. Басқа жағдайлар жоққа шығарылғаннан кейін дәрігер қосымша диагностикалық сынақтарды жүргізе алады, растау үшін, сондай-ақ қандай жүйелерге әсер ететіндігін анықтау үшін.

Кейбір диагностикалық сынақтарға мыналар кіруі мүмкін:

• кеуде рентгені
• КТ тексеру
• биопсия
• қан анализі

Чург-Штраус синдромының диагнозын алу үшін сізде әдетте келесі алты критерий болуы керек:

• астма
• эозинофилия немесе қандағы лейкоциттердің көп болуы
• нервтер тобына зақым келтіру (бір немесе бірнеше, олар мононевропатия немесе полиневропатия деп те аталады)
• кеуде қуысындағы рентген сәулелері, қозғалмалы өкпе инфильтраттары деп аталады
• синус мәселелері
• тамырдан тыс эозинофилия немесе ақ қан жасушалары

Симптомдарды емдеу және басқару

Емдеудің бірінші бағыты - преднизон сияқты кортикостероидтарды қабылдау. Олар бастапқыда үлкен дозада берілуі мүмкін, және аз мөлшерде азаяды.

Егер сіздің жағдайыңыз ауыр болса немесе кортикостероидтер Чург-Штраустың ремиссиясын қамтамасыз етпесе, онда кортикостероидтарға қосымша иммуносупрессант препараттар берілуі мүмкін.

Иммуносупрессантты дәрілердің мысалдары:

• метотрексат
• циклофосфамид
• азатиоприн

Чург-Штраус синдромын емдеуде қолданылатын дәрі-дәрмектердің көпшілігінде сіз білетін жанама әсерлері бар. Осы жанама әсерлердің кейбіреуі елеулі болуы мүмкін. Дегенмен, олардың әсерін азайтуға және басқаруға болатын бірнеше нәрсе бар. Жүргізілетін өмір салты мен ауруларды басқарудың бірнеше кезеңдерін қамтуы керек:

• дұрыс тамақтануды бастау немесе сақтау
• темекіні тастаңыз
• дәрігеріңізбен жүйелі түрде емделуді жоспарлаңыз
• алдымен дәрігермен тексеруден кейін жаттығуды бастаңыз немесе ұстаңыз
• Дәрігердің нұсқауымен сіздің сүйектеріңізді сау ұстау үшін диетада кальций мен D дәрумені жеткілікті мөлшерде сақталуын ұмытпаңыз

Асқынулар мен дүниетаным

Чург-Штраус синдромының негізгі асқынуы - бұл сіздің ағзаға тигізетін зиян. Бұл зақым келесідей ауыр медициналық жағдайларға әкелуі мүмкін:

• бүйрек ауруы немесе сәтсіздік, бұл басқа асқынулар сияқты кең таралмайды
• бүкіл денеңіздегі перифериялық нервтерге зақым келтіру
• пайда болуы мүмкін бөртпелерден немесе жаралардан теріңізде тыртықтар пайда болады
• әр түрлі жүрек ауруларын тудыратын жүрегіңізге зақым келтіру

Егер сізде Чург-Штраус синдромы сияқты белгілер болуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігердің мұқият тексерілуі өте маңызды. Дәрігер сіздің белгілеріңіздің себебі неде екенін немесе басқа медициналық жағдайыңыз бар-жоғын анықтайды. Диагноз қойылғаннан кейін дәрігер сізге тиімді емдеу жоспарын ұсына алады.