Колоректальды қатерлі ісік: фактілерді біліңіз

Мазмұны

• Колоректальды қатерлі ісік дегеніміз не?
• Колоректальды қатерлі ісік белгілері қандай?
• Колоректальды қатерлі ісік қалай анықталады?
• Медициналық тарих және физикалық тексеру
• Фекальды сынақтар
• Қан анализі
• Колоноскопия
• Проктоскопия
• Биопсия
• Суретке түсіру тестілері
• Колоректальды қатерлі ісікті қалай алдын алуға болады?
• Колоректальды қатерлі ісікке қандай қауіптер бар?
• Колоректальды қатерлі ісікке қарсы емдеу қандай?
• Колоректальды қатерлі ісікке шалдыққан адамдар үшін қандай көзқарас бар?

Колоректальды қатерлі ісік дегеніміз не?

Колоректальды қатерлі ісік - бұл тоқ ішекте немесе тік ішекте дамитын ісік. Ісіктердің басталуына байланысты, онкологиялық ауруларды тоқ ішек немесе тік ішек қатерлі ісігі деп те атауға болады.

Колоректальды ісіктердің көпшілігі полиптен басталады, ол тоқ ішектің ішкі өсіндісінде болады. Уақыт өте келе полиптердің кейбір түрлері қатерлі ісікке айналуы мүмкін, дегенмен барлық полиптер қатерлі ісікке айналмайды.

Американдық қатерлі ісік қоғамының мәліметтері бойынша, колоректальды қатерлі ісік - бұл АҚШ-та тері рагын қоспағанда, үшінші орында.

Колоректальды қатерлі ісік белгілері қандай?

Колоректальды қатерлі ісік оның алғашқы сатысында ісік аз болған кезде ешқандай белгілерді тудырмауы мүмкін. Белгілер мен белгілер көбінесе ісік өсіп немесе қоршаған тіндерге немесе органдарға таралғаннан кейін пайда болады.

• іш қату
• диарея
• тар нәжіс
• ішек қозғалысынан кейін бос болмау сезімі
• тік ішектен қан кету
• нәжістегі қан
• қара нәжіс
• іштің кебуі
• іш ауруы
• ректалды ауырсыну немесе қысым
• іште немесе тік ішекте кесек
• тәбеттің төмендеуі
• жүрек айнуы немесе құсу
• анемия
• шаршау
• әлсіздік
• байқаусызда салмақ жоғалту
• ішек өтімсіздігі
• ішектің перфорациясы

Егер қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне таралған болса, сіз басқа белгілерді сезінуіңіз мүмкін. Мысалы:

• егер қатерлі ісік сүйектерге таралса, сүйек ауруы
• егер қатерлі ісік бауырға таралған болса, сарғаю
• егер қатерлі ісік өкпеге таралса, тыныс алудың қысқаруы

Колоректальды қатерлі ісік ауруының көптеген белгілері басқа жағдайлардан туындауы мүмкін. Жоғарыда аталған белгілердің кез-келгеніне тап болсаңыз, дәрігерді мүмкіндігінше тезірек көруіңіз керек.

Колоректальды қатерлі ісік қалай анықталады?

Егер сізде колоректальды қатерлі ісік ауруының белгілері болса немесе скринингтен өте көп болса, дәрігер себебін анықтау үшін емтихандар мен тесттерді ұсынады. Егер колоректальды қатерлі ісік табылса, қатерлі ісік кезеңін анықтау және емдеудің ең жақсы курсын жоспарлау үшін одан әрі тексеру қажет.

Медициналық тарих және физикалық тексеру

Дәрігер сізден сіздің ауру тарихыңыз туралы сұрайды, мысалы, колоректальды қатерлі ісік ауруының отбасылық тарихы сияқты кез-келген қауіп факторының бар-жоғын анықтау үшін. Сондай-ақ, сізден белгілеріңіз және сізде қанша уақыт болғандығы туралы сұралады.

Физикалық емтихан іштің массасының немесе үлкейген мүшелеріңіздің сезілуін және мүмкін, тік ішек емтиханын (DRE) білдіреді. DRE кезінде дәрігер қолыңызға саусақты ішектің ішіне ауытқуларды тексеру үшін енгізеді.

Фекальды сынақтар

Сіздің дәрігеріңіз нәжісіңізде қанның бар-жоғын тексеру үшін сынақтарды ұсынуы мүмкін. Нәжістегі қан әрдайым көзге көрінбейді, сондықтан бұл сынақтар көруге болмайтын қанды анықтауға көмектеседі.

Некальды окклюзиялық қан сынағы (FOBT) немесе фекальды иммунохимиялық тест (FIT) кіретін бұл сынақтар үйде берілген жиынтықтың көмегімен жасалады. Жинақ талдауға нәжістің бір-үш үлгіні жинауға мүмкіндік береді.

Қан анализі

Қан анализіне қызыл қан жасушалары өте аз болған кезде пайда болатын анемия сияқты колоректальды қатерлі ісік ауруының белгілерін тексеруге тапсырыс берілуі мүмкін.

Сондай-ақ, сіздің дәрігер карцинембрионды антиген (CEA) және CA 19-9 сияқты ісік маркерлерін іздеуге бауыр функциясы мен тесттеріне тапсырыс бере алады. Тек қан анализі колоректальды қатерлі ісік диагнозын анықтай алмайды.

Колоноскопия

Скринингтік тексеру кезінде сізде симптомдар немесе аномалия болғандықтан колоноскопия жасалынған кезде диагностикалық колоноскопия деп аталады. Сынақ ішек пен тік ішектің бүкіл ұзындығын көру үшін қолданылады.

Ол анус ішіне колоноскоп деп аталатын жұқа, икемді түтік көмегімен жасалады. Колипоскоп арқылы полиптерді алып тастау және биопсия үшін тіндердің сынамаларын алу үшін арнайы құралдарды өткізуге болады.

Проктоскопия

Проктоскопияға қуық арқылы проктоскопты енгізу жатады. Проктоскоп - бұл тік ішектің ішкі жағын көруге арналған ұшында камерасы бар жұқа, қатты түтік. Бұл тік ішектегі қатерлі ісік ауруын тексеру үшін қолданылады.

Биопсия

Биопсия - бұл тіндердің үлгісін зерттейтін зертханалық зерттеу. Полиптер немесе күдікті аймақтар әдетте колоноскопия кезінде алынып тасталады, бірақ қажет болған жағдайда хирургиялық процедура кезінде де жойылуы мүмкін.

Тіндер зертханаға жіберіліп, микроскоппен қаралады. Егер қатерлі ісік табылса, үлгіні геннің өзгеруіне тексеріп, қатерлі ісікті жіктеуге көмектесетін басқа зертханалық зерттеулер де жүргізілуі мүмкін.

Суретке түсіру тестілері

Суретке түсіру сынақтарын мыналарға қолдануға болады:

• қатерлі ісік болуы мүмкін күдікті аймақтарды қараңыз
• қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанын тексеріңіз
• емдеу жұмыс істеп жатқанын тексеріңіз

Колоректальды қатерлі ісік диагнозын қоюға көмектесетін суреттерге мыналар кіреді:

• КТ тексеру
• іш қуысының ультрадыбысы
• эндоректальды ультрадыбыс
• МРТ
• кеуде рентгені
• позитронды-эмиссиялық томографияны (ПЭТ) қарап шығу
• ПЭТ / КТ қарап шығу

Колоректальды қатерлі ісікті қалай алдын алуға болады?

Колоректальды қатерлі ісік ауруының алдын-алудың ең жақсы тәсілі - бұл үнемі тексеруден өткізу. Колоректальды қатерлі ісікті скринингтік тексерулер сізде ешқандай белгілері болмаса да, қатерлі ісік немесе обырға дейінгі ауруларды іздейді. Қатерлі ісік ауруының пайда болуы үшін полиптер 10-15 жылға созылуы мүмкін.

Скрининг дәрігерлерге қатерлі ісікке айналмастан бұрын полиптерді табуға және жоюға мүмкіндік береді. Скрининг сонымен бірге колоректальды қатерлі ісікті ерте және оны таратуға дейін табуға көмектеседі, сондықтан оны емдеу оңайырақ болады. Таралмаған ерте сатыдағы колоректалды қатерлі ісіктің 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі шамамен 90 пайызды құрайды.

АҚШ-тың алдын-алу қызметтері 50-ден 75 жасқа дейінгі адамдарға колоректальды қатерлі ісікке тексерілуді ұсынады, ал 76-дан 85-ке дейінгі адамдар олардың дәрігерден скринингтен өтуін сұрайды.

Кейбір адамдарға скринингті 50-ден ертерек бастауға кеңес беріледі. Оларға мыналар кіреді:

• полип немесе колоректальды қатерлі ісікпен ауырған туысқаныңыз болуы керек
• тұқым қуалайтын полипоз, колоректальды қатерлі ісік (Линч синдромы) немесе тұқым қуалайтын аденоматозды полипоз (FAP) сияқты генетикалық ауруы бар
• ішектің қабыну ауруы (IBD), мысалы, ойық жаралы колит немесе Крон ауруы

Колоректальды қатерлі ісік ауруының қаупін арттыратын кейбір факторлар көрсетілді және жаттығулар, аспирин және полиптерді жою сияқты қорғаныш факторлары анықталды. Үнемі тексеруден басқа, қауіп факторларын болдырмау және қорғаныш факторларын жоғарылату сонымен қатар колоректальды қатерлі ісіктің алдын алуға көмектеседі.

Колоректальды қатерлі ісікке қандай қауіптер бар?

Колоректальды қатерлі ісікке шалдығу қаупін арттыратын белгілі факторлар бар. Кейбір қауіптерден аулақ болуға болады, мысалы, темекі шегу сияқты өмір салтын таңдау. Отбасы тарихы мен жасына байланысты басқа қауіп-қатерлерден аулақ болуға болмайды.

• 50-ден асқан
• колоректальды қатерлі ісіктің отбасылық тарихы
• аденоматозды полиптердің немесе колоректальды қатерлі ісіктің жеке тарихы
• генетикалық синдромдар, мысалы Линч синдромы
• IBD жеке тарихы
• 2 типті қант диабеті бар
• нәсілдік және этникалық; Африкандық американдықтар мен Ашкенази еврейлерінің қаупі жоғары
• алкоголь
• темекі шегу
• артық салмақ немесе семіздік
• отырықшы өмір салты
• қызыл ет және өңделген ет
• етті өте жоғары температурада пісіру

Колоректальды қатерлі ісікке қарсы емдеу қандай?

Колоректальды қатерлі ісікті емдеу қатерлі ісіктің қай жерде, қай сатыда және қай жерде таралғанына байланысты. Дәрігерлер емдеудің нұсқаларын, ықтимал жанама әсерлерін және емдеу жоспарын жасау үшін сізбен әр емдеудің артықшылықтарын талқылайды.

Колоректальды қатерлі ісікті емдеу үшін келесі әдістердің бірі немесе жиынтығы қолданылуы мүмкін:

• хирургия
• радио жиілікті абляция (RFA) немесе криоабляция
• сәулелік терапия
• химиотерапия
• мақсатты терапия, мысалы, ангиогенезге қарсы терапия, эпидермальды өсу факторларының рецепторлары (EGFR) ингибиторлары және иммунотерапия

Колоректальды қатерлі ісікке шалдыққан адамдар үшін қандай көзқарас бар?

Колоректальды қатерлі ісік ауруының болжамы көптеген факторларға байланысты, мысалы, қатерлі ісік сатысы, обырдың сипаттамасы, емі және емге реакциясы. Сіздің денсаулығыңыз бен басқа медициналық жағдайларыңыз да маңызды.

Сіздің болжамыңызбен осы дәрігерге болжамды факторлар мен статистикалық мәліметтерге негізделген дәрігер ғана келе алады. Тіпті, адамның емделуге қалай жауап беретінін нақты айту мүмкін емес.

Ерте анықталған және емделген кезде, колоректальды қатерлі ісік ауруы өмір сүру деңгейіне негізделген.