Терең тамыр тромбозы туралы білгіңіз келетін барлық нәрсе (DVT)

Мазмұны

• Терең тамыр тромбозы (DVT)
• DVT белгілері
• DVT себептері
• DVT емдеу
• Дәрі-дәрмек
• Сығымдау шұлықтары
• Сүзгілер
• DVT операциясы
• DVT жаттығуы
• Тізе созылады
• Аяқ сорғылары
• Балтыр шеңберлері
• DVT үйдегі дәрі-дәрмектер
• Тағы қозғалу
• Аяғыңызды немесе қолыңызды жоғары көтеріңіз
• Сығымдалған шұлықтарды киіңіз
• DVT қауіп факторлары
• DVT алдын-алу
• DVT сынағы
• Ультрадыбыстық
• Венограмма
• D-dimer сынағы
• DVT кескіндері
• DVT асқынуы
• Жүктілік кезіндегі DVT
• DVT және ұшу
• DVT және диета

Терең тамыр тромбозы (DVT)

Терең тамыр тромбозы (DVT) - бұл сіздің денеңіздің тереңінде орналасқан тамырда пайда болған кезде пайда болатын ауыр жағдай. Қанның ұюы - бұл қатты күйге айналған қан түйіндері.

Терең тамырлы қан ұйығыштары, әдетте, сіздің жамбас немесе төменгі аяғыңызда пайда болады, бірақ олар денеңіздің басқа аймақтарында да пайда болуы мүмкін. Осы жағдайға байланысты басқа атауларға тромбоэмболизм, пост-тромботикалық синдром және постфлебиттік синдром кіруі мүмкін.

DVT белгілері

Ауруларды бақылау және алдын-алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, DVT белгілері тек осы күйі бар адамдардың жартысында ғана кездеседі. Жалпы белгілерге мыналар жатады:

• аяқта, білекте немесе аяқта ісіну, әдетте бір жағында
• әдетте сіздің бұзауыңызда басталатын зардап шеккен аяғыңыздағы ауырсыну
• аяғыңыз бен білегіңіздегі ауыр, түсініксіз ауырсыну
• қоршаған аймақтың терісіне қарағанда жылырақ сезінетін терінің ауданы
• зақымдалған аймақтың терісі бозғылт немесе қызғылт немесе көкшіл түске айналады

Жоғарғы аяғы DVT немесе қолындағы қан ұйығы бар адамдар да белгілерді сезбеуі мүмкін. Егер олар болса, жалпы белгілерге мыналар жатады:

• мойын ауруы
• иықтың ауыруы
• қолдың немесе қолдың ісінуі
• көгілдір түсті тері түсі
• білектен білекке ауысатын ауырсыну
• қолындағы әлсіздік

Адамдар өкпе эмболиясына (өкпедегі қан ұюы) шұғыл емделмейінше терең тамыр тромбозы бар екенін білмеуі мүмкін.

Өкпе эмболиясы DVT тромбының қолынан немесе аяғынан өкпеге ауысқан кезде пайда болуы мүмкін. Өкпенің артериясы бітелгенде, бұл өмірге қауіпті және жедел көмек қажет.

DVT себептері

DVT қан ұйығышынан туындаған. Қан денеңізде қанның дұрыс айналымына жол бермей, тамырды жабады. Ұйқының пайда болуы бірнеше себептерге байланысты болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Жарақат. Қан тамырларының зақымдануы қан ағымын тарылтуы немесе тежеуі мүмкін. Нәтижесінде қан ұюы мүмкін.
• Хирургия. Операция кезінде қан тамырлары зақымдалуы мүмкін, бұл қан ұйығышының дамуына әкелуі мүмкін. Операциядан кейін біраз қозғалатын төсек демалысы қан ұйығышының пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.
• Ұтқырлықтың немесе әрекетсіздіктің төмендеуі. Жиі отырғанда, аяқтарыңызда қан жиналуы мүмкін, әсіресе төменгі бөліктерде. Егер сіз ұзақ уақыт қозғала алмасаңыз, аяғыңыздағы қан ағымы баяулауы мүмкін. Бұл тромбтың дамуына әкелуі мүмкін.
• Белгілі бір дәрі-дәрмектер. Кейбір дәрі-дәрмектер сіздің қанның тромб пайда болу мүмкіндігін арттырады.

DVT емдеу

DVT - ауыр медициналық жағдай. Егер сізде DVT белгілері бар деп ойласаңыз, дереу дәрігерге хабарлаңыз немесе ең жақын жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Медициналық қызметкер сіздің белгілеріңізді тексере алады.

DVT емдеу тромбтың өсуіне жол бермеуге бағытталған. Сонымен қатар, емдеу өкпе эмболиясының алдын алып, тромбтардың пайда болу қаупін азайтады.

Дәрі-дәрмек

Сіздің дәрігеріңіз гепарин, варфарин (кумадин), эноксапарин (Lovenox) немесе fondaparinux (Arixtra) сияқты сіздің қаныңызды жұқаратын дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Бұл сіздің қанның ұюын қиындатады. Сондай-ақ, ол қолданыстағы тромбтарды мүмкіндігінше аз мөлшерде сақтайды және көбірек топтардың пайда болу мүмкіндігін азайтады.

Егер қан жұқарғыштар жұмыс істемесе немесе сізде DVT ауыр болса, дәрігеріңіз тромболитикалық препараттарды қолдануы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектің жоғарғы аяғы DVT-мен ауыратын адамдар да пайда көре алады.

Тромболитикалық препараттар тромбтарды бөлу арқылы жұмыс істейді. Сіз бұларды тамыр ішіне аласыз. Осы препараттар туралы және олар қан ұйығыштарының алдын алуға және жоюға қалай көмектесетіні туралы көбірек біліңіз.

Сығымдау шұлықтары

Егер сізде DVT қаупі жоғары болса, сығымдалған шұлық кию ісінудің алдын алады және тромбтың пайда болу қаупін төмендетуі мүмкін.

Сығымдалған шұлықтар сіздің тізеңізден төмен немесе оның үстінде. Дәрігер сізге күн сайын киюді ұсынуы мүмкін.

Сүзгілер

Егер сіз қанды жұқарта алмайтын болсаңыз, сізге вена кава деп аталатын үлкен іштің ішіне фильтр қажет болуы мүмкін. Емдеудің бұл формасы өкпеге өкпеге кіруді тоқтату арқылы өкпе эмболиясының алдын алуға көмектеседі.

Бірақ сүзгілер қауіпті. Егер олар ұзақ уақытқа қалдырылса, олар DVT тудыруы мүмкін. Сүзгілерді тромбоэмболия қаупі азайып, қанның жұқаруы мүмкін дәрі-дәрмектер қолданылғанға дейін қысқа мерзімге қолдану керек.

DVT операциясы

Дәрігер қолыңызда немесе аяғыңыздағы DVT тромбын алып тастау үшін ота жасауды ұсынуы мүмкін. Бұл, әдетте, тіндердің зақымдануы сияқты елеулі проблемалар тудыратын өте үлкен қан ұйығыштары немесе тромбтары болған жағдайда ғана ұсынылады.

Хирургиялық тромбэктомия немесе қан ұюын алып тастау операциясы кезінде хирург қан тамырына тесік жасайды. Олар тромбты тауып алып тастайды. Содан кейін олар қан тамырлары мен тіндерін қалпына келтіреді.

Кейбір жағдайларда олар ұюды алып тастағанда қан тамырларын ашық ұстап тұру үшін кішкене үрленетін шарды қолдануы мүмкін. Ұйқы табылып, жойылған кезде, онымен бірге шар алынып тасталады.

Хирургия қауіпті емес, сондықтан көптеген дәрігерлер бұл емді ауыр жағдайларда ғана қолданады. Тәуекелдерге инфекция, қан тамырларының зақымдануы және артық қан кету жатады.

DVT жаттығуы

Неғұрлым ұзақ отырсаңыз, қан ұйығышының пайда болу қаупі соғұрлым жоғары болады. Егер сіз ұзақ уақыт отыруға мәжбүр болсаңыз, отыру кезінде аяқтарыңызды қозғалтып, қан айналымына көмектесетін жаттығулар бар.

Тізе созылады

Аяғыңызды бүгіңіз, тізеңізді кеудеге қарай көтеріңіз. Үлкенірек созылу үшін тізеңізді қолдарыңызбен ораңыз. Бұл позицияны бірнеше секунд ұстап тұрыңыз, содан кейін сол жаттығуды екінші жағынан жасаңыз. Бұл созуларды бірнеше рет қайталаңыз.

Аяқ сорғылары

Аяғыңызды еденге тегіс қойыңыз. Аяғыңыздың доптарын еденде ұстап, өкшелеріңізді көтеріңіз. Бірнеше секунд ұстап тұрыңыз, содан кейін өкшелерді түсіріңіз. Аяқтың доптарын еденнен көтеріп, өкшеңізді орнында ұстаңыз. Бірнеше секунд ұстап тұрыңыз, содан кейін аяқтарыңыздағы шарларды түсіріңіз.

Бұл сорғыларды бірнеше рет қайталаңыз.

Балтыр шеңберлері

Еденнен екі аяғыңызды көтеріңіз. Саусақтарыңызбен шеңберлерді бір бағытта бірнеше секундқа созыңыз. Бағыттарды ауыстырып, шеңберлерді бірнеше секундқа созыңыз. Бұл жаттығуды бірнеше рет қайталаңыз.

DVT үйдегі дәрі-дәрмектер

DVT қан ұйығы диагнозы қойылғаннан кейін, дәрігер, мүмкін, қанның жұқаруына немесе тромбтың бөлінуіне көмектесетін дәрі тағайындайды.Басқа асқынулардың алдын алу және болашақ қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту үшін сіз дәрі-дәрмекті келесі үй дәрі-дәрмектерімен біріктіре аласыз.

Тағы қозғалу

Қан ағымын жақсарту үшін күнделікті серуендеңіз. Қысқа, жиі серуендеу жаяу жүргеннен гөрі жақсы.

Аяғыңызды немесе қолыңызды жоғары көтеріңіз

Бұл әсіресе аяқтар үшін өте маңызды. Егер сіздің аяқтарыңыз күні бойы жерде болса, қан жиналуы мүмкін. Нәжісті немесе орындықты аяғыңызды көтеріп, жамбас деңгейіне жақындатыңыз.

Сығымдалған шұлықтарды киіңіз

Бұл арнайы жасалған шұлықтар сіздің аяғыңызға мықтап жабысып, аяғыңызды тізеңізге көтергенде біртіндеп босайды. Сығылу бассейн мен ісінудің алдын алуға көмектеседі және қан ағымын арттырады.

Көптеген адамдар оларға мұқтаж емес, бірақ DVT-мен ауырып қалу қаупі бар адамдар оларды пайдалы деп табуы мүмкін. Саяхат кезінде шұлықтар пайдалы болуы мүмкін. Олардың қалай көмектесетіндігі туралы көбірек біліңіз.

DVT қауіп факторлары

DVT көбінесе 50 жастан асқан адамдарда кездеседі. Бірақ олар кез-келген жаста болуы мүмкін. Қанның тамырларыңыздың бойымен қозғалуын өзгертетін белгілі бір жағдайлар тромбтардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• сүйектеріңіздің сынуы сияқты тамырларыңызды зақымдайтын жарақаттың болуы
• артық салмақ, бұл сіздің аяқтарыңыз бен жамбас тамырларыңызға көбірек қысым жасайды
• отбасылық тарихы бар DVT
• тамырға катетер қою
• босануды бақылау таблеткаларын қабылдау немесе гормондық терапия
• темекі шегу (әсіресе қатты)
• көлікте немесе ұшақта ұзақ уақыт отыру, әсіресе егер сізде басқа қауіп факторлары болса

Кейбір жағдайлар қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Бұған тұқым қуалайтын қанның ұюы, әсіресе егер сізде басқа қауіп факторлары болса. Ішектің қатерлі ісігі және қабынуы ауруы қан ұйығышының пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.

Жүрек жеткіліксіздігі, сіздің жүрегіңізге қан соруды қиындататын жағдай, сонымен қатар тромбтардың пайда болу қаупін арттырады.

DVT хирургиямен байланысты негізгі қауіп болып табылады. Бұл әсіресе төменгі аяғыңызға операция жасасаңыз, мысалы, бірлескен алмастыру операциясы сияқты.

Бірнеше фактор қан ұйығышының пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Әрқайсысы туралы көбірек білу сізге сақтық шараларын қабылдауға көмектеседі.

DVT алдын-алу

Өмір салтын бірнеше өзгерту арқылы сіз DVT-мен ауыру қаупін азайта аласыз. Оларға қан қысымын бақылау, темекіні тастау және артық салмақтан арықтау кіреді.

Біраз уақыт отырғанда аяғыңызды қозғалту қанның ағып кетуіне көмектеседі. Төсек демалысынан кейін серуендеу тромбтардың пайда болуына жол бермейді.

Егер сіз ота жасасаңыз, дәрігердің тағайындаған кез-келген сұйылтқышты алыңыз, өйткені бұл кейінірек тромбтың пайда болу мүмкіндігін төмендетуі мүмкін.

Егер сіз төрт сағаттан артық отырсаңыз, саяхат кезінде DVT даму қаупі жоғарылайды. Әрқашан жиі қозғалу арқылы қауіпті азайтыңыз. Көліктен түсіп, ұзақ жүру кезінде аралықпен созыңыз. Егер сіз ұшып бара жатсаңыз, пойызға отырсаңыз немесе автобусқа мінсеңіз, дәлізде жүріңіз.

Отырған кезде аяқтарыңыз бен аяқтарыңызды тартыңыз - бұл сіздің қаныңыздың бұзылмай қозғалуына мүмкіндік береді. Қан ағымын шектейтін тығыз киім киюге болмайды. DVT асқынуларының алдын алуға болады. Тәуекелді қалай азайтуға болатынын біліп алыңыз.

DVT сынағы

Дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды, мұқият физикалық емтиханды, сондай-ақ DVT табу немесе болдырмау үшін бір немесе бірнеше диагностикалық тесттерді пайдаланады. Бұл сынақтарға мыналар кіреді:

Ультрадыбыстық

Бұл DVT диагнозын қою үшін жиі қолданылатын сынақ. Ультрадыбыстық көмегімен дыбыс толқыны артериялар мен тамырларыңыздың суретін жасайды, олар арқылы қанның қалай ағып жатқанын көруге болады.

Егер қан ұйыған болса, сіздің дәрігеріңіз қанның тоқтағанын көріп, диагноз қоя алады.

Венограмма

Егер ультрадыбыстық нәтиже болмаса, дәрігеріңіз венограммаға тапсырыс бере алады. Бұл сынақ кезінде бояу қаралатын тамырға енгізіледі. Содан кейін дәрігеріңіз DVT бар деп күдіктенген аймаққа рентген түсіріледі.

Бояу тамырды айқынырақ етеді, сондықтан үзілген қан ағымын оңай көруге болады.

D-dimer сынағы

D-күңгірт қан анализі қан ұюы бөлініп шыққан кезде бөлінетін заттың болуын өлшейді. Егер заттың деңгейі жоғары болса және сізде DVT қауіпті факторлары болса, сізде тромб болуы мүмкін. Егер деңгей қалыпты болса және сіздің қауіп факторыңыз төмен болса, мүмкін емес.

Егер басқа нәтижелер болмаса, DVT диагнозын қоюға болады. Олардың әрқайсысы туралы және дәрігерге қан ұйығышын табуға көмектесетіні туралы көбірек біліңіз.

DVT кескіндері

DVT асқынуы

DVT-нің негізгі асқынуы - өкпе эмболиясы. Егер өкпе өкпеңізге өтіп, қан тамырларын бітеп тастаса, сіз өкпе эмболиясын дамыта аласыз.

Бұл сіздің өкпеңізге және денеңіздің басқа бөліктеріне айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін. Егер сізде өкпе эмболиясының белгілері болса, жедел медициналық көмек алыңыз. Бұл белгілер мыналарды қамтиды:

• бас айналу
• терлеу
• жөтелмен немесе терең деммен жұту кезінде ауырсыну пайда болады
• тез тыныс алу
• жөтел қан
• жедел жүрек соғуы

DVT-нің көптеген асқынуларының алдын алуға болады. Олардың пайда болу себептері туралы және олардан аулақ болу үшін не істеуге болатыны туралы көбірек біліңіз.

Жүктілік кезіндегі DVT

Жүкті болу сіздің DVT қаупіңізді арттырады. Шын мәнінде, жүкті әйелдер жүкті емес әйелдерге қарағанда DVT дамуының 5-тен 10 есе көп.

Жүктілік кезінде қанның ұюы ақуыздарының деңгейі жоғарылайды, ал протеинге қарсы протеиндердің деңгейі төмендейді. Сонымен қатар, гормондар деңгейінің жоғарылауы және сіздің жатырдың кеңеюі және төменгі аяқтарыңыздан қанның ағып кетуіне байланысты баяу қан ағымы бұл қауіпке ықпал етеді.

Жоғары тәуекел босанғаннан кейін шамамен алты аптаға дейін жалғасады. Төсек демалу немесе кесарево босану кезінде DVT-мен ауыру қаупі артады.

Жүкті кезіңізде DVT белгілерін байқаңыз. Осы белгілер туралы оқып біліңіз, егер сіз оларды сезінсеңіз, не істеу керек.

DVT және ұшу

Ұшу кезінде сіздің қан ұйығыштарыңыздың пайда болу қаупі жоғарырақ, өйткені ұзақ уақыт отыру DVT мүмкіндігін жоғарылатады.

Ұшу неғұрлым ұзақ болса, соғұрлым қауіп көп. Бұл әсіресе сегіз сағаттан астам уақытқа ұшатын адамдар үшін өте маңызды. Егер сіз ұшып кетсеңіз және DVT үшін басқа қауіп факторлары болса, сіздің тәуекеліңіз де артады.

Бұл шаралар ұшу кезінде қан ұю қаупін азайтуға көмектеседі:

• Аяқтарды созуға және жылжытуға көбірек орын болуы үшін, шығатын қатарға немесе көлемді орынға отырыңыз.
• Қан жинауды азайтатын және қан ағымын сақтауға көмектесетін сығымдалған шұлықтарды киіңіз.
• Дәрігер тағайындаған қандағы сұйылтқыш немесе аспиринді қабылдаңыз.
• Қан ағып кетпеуі үшін аяқтарыңызбен жаттығулар жасаңыз.
• Ұшу кезінде тұрып, кабинаның айналасында жүріңіз.

Қан ұйығышының белгілері ұшқаннан кейін бірден дамымауы мүмкін. Ұшудан кейін белгілердің қашан пайда болатындығы және оларды қалай емдеу керектігі туралы көбірек біліңіз.

DVT және диета

Салауатты өмір салты ДВТ-ны алдын-алу және өмірге қауіпті асқынулардың алдын алуға көмектесу үшін маңызды. Сонымен қатар, салауатты өмір салты қан ұйығышын болдырмауға қажетті көптеген өзгерістерді қамтиды. Бұған көбірек қозғалу, темекіні тастау және салмақ тастау жатады.

Сіз дұрыс тамақтану арқылы DVT және қан ұйығыштары қаупін төмендете аласыз. Жемістер, көкөністер және дәнді дақылдар қажетті дәрумендер мен минералдар береді.

Вегетариандық, вегетариандық немесе Жерорта теңізі диетасы DVT қаупі бар адамдарға немесе бұрын DVT-мен ауырған адамдар үшін жақсы болуы мүмкін, бірақ мұны қолдау үшін зерттеулер қажет. Бұл шөптерді аз мөлшерде жеу сізге DVT қаупін азайтуға көмектеседі.

Бірақ кейбір дәрумендер мен минералдар DVT препараттарына кедергі келтіруі мүмкін. Мысалы, К дәрумені тым көп болса, варфариннің қанның жұқару қабілетін бұзып, тромбтың алдын алады.

Дәрігермен қабылдаған дәрумендер мен қоспалардың барлығын қарап шығыңыз және дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі туралы сұраңыз. Сондай-ақ дәрігерден аулақ болу керек кез-келген тамақ немесе қоректік заттар туралы сөйлесу маңызды.