Қарлығашты жұтудың қиындығы неде?

Мазмұны

• Жұтылу қиындықтарын тудыратын не?
• Дисфагия түрлері
• Ауыз-жұтқыншақ
• Өңеш
• Дисфагияны анықтау
• Жұтылу қиындықтары қалай анықталады?
• Барий рентгенографиясы
• Эндоскопия
• Манометрия
• Жұтылу қиындықтарын емдеу

Жұтылу қиындықтары - бұл тағамды немесе сұйықтықты оңай жұту мүмкін еместігі. Жұтынуы қиын адамдар жұтқысы келгенде тамағын немесе сұйықтығын тұншықтыруы мүмкін. Дисфагия - бұл жұтылу қиындықтарының тағы бір медициналық атауы. Бұл симптом әрдайым медициналық жағдайды көрсете бермейді. Шындығында, бұл жағдай уақытша болуы мүмкін және өздігінен жойылуы мүмкін.

Жұтылу қиындықтарын тудыратын не?

Ұлттық саңырау және басқа да қарым-қатынастық бұзылулар институтының мәліметтері бойынша жұтылуға көмектесетін 50 жұп бұлшықет пен жүйке бар. Басқаша айтқанда, қате болуы мүмкін және жұтылу проблемаларына әкелетін көптеген нәрселер бар. Кейбір шарттарға мыналар жатады:

• Қышқыл рефлюкс және GERD: Қышқыл рефлюкс симптомдары асқазанның мазмұны асқазаннан өңешке қарай ағып, жүректің күйіп қалуы, асқазанның ауыруы және бұралу сияқты белгілерді тудырғанда пайда болады. Қышқыл рефлюксінің және германның себептері, белгілері және емі туралы көбірек біліңіз.
• Қыжыл: Жүректің күйдіргісі - бұл сіздің кеудеңізде жану сезімі, ол сіздің тамағыңызда немесе аузыңызда ащы дәммен жиі кездеседі. Жүрек қышуын қалай тануға, емдеуге және алдын-алуға болатынын біліңіз.
• Эпиглоттит: Эпиглоттитке сіздің эпиглоттисіңіздегі қабынған тін тән. Бұл өмірге қауіпті жағдай. Оны кім, не үшін және қалай қабылдайтынын біліп алыңыз. Бұл жағдай жедел медициналық көмек ретінде қарастырылады. Шұғыл күтім қажет болуы мүмкін.
• Зоб: Сіздің қалқанша безіңіз - Адамның алмасының астында сіздің мойныңызда орналасқан без. Қалқанша безінің көлемін арттыратын жағдай зоб деп аталады. Зобтың себептері мен белгілері туралы толығырақ оқыңыз.
• Эзофагит: Эзофагит - бұл өңештің қабынуы, оны қышқыл рефлюксі немесе кейбір дәрі-дәрмектер тудыруы мүмкін. Эзофагиттің түрлері және оларды емдеу туралы көбірек біліңіз.
• Өңештің қатерлі ісігі: Өңештің қатерлі ісігі өңештің ішкі қабатында қатерлі ісік пайда болған кезде пайда болады, бұл жұтылу қиындықтарын тудыруы мүмкін. Өңештің қатерлі ісігі, оның себептері, диагностикасы және емі туралы толығырақ оқыңыз.
• Асқазан рагы (асқазан аденокарциномасы): Асқазан рагы асқазан қабығында қатерлі ісік жасушалары пайда болған кезде пайда болады. Анықтау қиын болғандықтан, көбінесе жетілмегенше диагноз қойылмайды. Асқазан рагының белгілері, диагностикасы, емі және болжамы туралы біліңіз.
• Герпес эзофагиті: Герпес эзофагиті 1 типті (HSV-1) қарапайым герпес вирусынан туындаған.Инфекция кеуде қуысының ауырсынуын тудыруы мүмкін және жұтылу қиынға соғады. Герпес эзофагитінің диагнозы және емі туралы көбірек біліңіз.
• Қайталанатын герпес симплекс лабиалис: Қайталанатын герпес симплекс лабиалисі, ол ауызша немесе оролабиалды герпес деп те аталады, бұл қарапайым герпес вирусынан туындаған ауыз қуысының инфекциясы. Осы инфекцияның белгілері, емі және алдын-алу туралы оқыңыз.
• Қалқанша безінің түйіні: Қалқанша безінің түйіні - бұл сіздің қалқанша безіңізде дами алатын түйін. Ол қатты немесе сұйықтықпен толтырылуы мүмкін. Сізде бір түйін немесе түйіндер кластері болуы мүмкін. Қалқанша безінің түйіндерінің пайда болу себептерін және оларды қалай емдейтінін біліп алыңыз.
• Жұқпалы мононуклеоз: Жұқпалы мононуклеоз немесе моно, әдетте Эпштейн-Барр вирусынан (EBV) туындаған белгілер тобына жатады. Инфекциялық мононуклеоздың белгілері мен емдеу әдістері туралы біліңіз.
• Жылан шағу: Улы жыланның шағуы әрдайым медициналық көмек ретінде қарастырылуы керек. Тіпті зиянсыз жыланның шағуы аллергиялық реакцияға немесе инфекцияға әкелуі мүмкін. Жылан шаққан жағдайда не істеу керектігі туралы толығырақ оқыңыз.

Дисфагия түрлері

Қарлығаш төрт фазада жүреді: ауызша дайындық, ауызша, жұтқыншақ және өңеш. Жұтылу қиындықтарын екі категорияға бөлуге болады: орофарингеальды (алғашқы үш фазаны қамтиды) және өңеш.

Ауыз-жұтқыншақ

Орофарингеальды дисфагия жүйке мен тамақ бұлшықеттерінің бұзылуынан болады. Бұл бұзылулар бұлшықетті әлсіретеді, демек, адамның тұншығып, аузын аштырмай жұтуы қиын. Орофарингеальды дисфагияның себептері жүйке жүйесіне бірінші кезекте әсер ететін жағдайлар болып табылады:

• склероз
• Паркинсон ауруы
• хирургиялық немесе сәулелік терапиядан жүйке зақымдануы
• полиомиелиттен кейінгі синдром

Орофарингеальды дисфагия өңештің қатерлі ісігі мен бас немесе мойын рагынан да туындауы мүмкін. Тамақтың жоғарғы бөлігінде, жұтқыншақта немесе тамақ жинайтын жұтқыншақ қапшықтарындағы кедергілерден болуы мүмкін.

Өңеш

Өңештің дисфагиясы - бұл сіздің тамағыңызға бірдеңе тығылып тұрғанын сезу. Бұл жағдай келесі себептерден туындайды:

• өңештің төменгі бөлігіндегі спазмалар, мысалы диффузды спазмалар немесе өңеш сфинктерінің босаңсыта алмауы
• өңеш сақинасының мезгіл-мезгіл тарылуына байланысты төменгі өңештегі тығыздық
• өсінділерден немесе тыртықтан өңештің тарылуы
• өңешке немесе тамаққа түскен бөгде заттар
• қабынудан немесе GERD-ден өңештің ісінуі немесе тарылуы
• созылмалы қабынудың немесе сәуледен кейінгі емнің салдарынан өңештегі тыртық тін

Дисфагияны анықтау

Егер сізде дисфагия бар деп ойласаңыз, жұтылу қиындықтарымен бірге белгілі белгілер болуы мүмкін.

Оларға мыналар кіреді:

• асқазан
• қарлығыңқы дауыс
• тамақ ішіне бірдеңе түскенін сезу
• регургитация
• күтпеген салмақ жоғалту
• күйдіргі
• жұтылу кезінде жөтелу немесе тұншығу
• жұтқан кезде ауырсыну

• қатты тағамдарды шайнау қиындықтары

Бұл сезімдер адамның тамақтан бас тартуына, тамақтан бас тартуына немесе тәбетінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Тамақтану кезінде жұтынуы қиындаған балалар:

• кейбір тағамдарды қабылдаудан бас тарту
• аузынан тамақ немесе сұйықтық ағып тұруы керек
• тамақтану кезінде регургитация
• тамақтану кезінде тыныс алу қиынға түседі
• тырыспай салмақ жоғалту

Жұтылу қиындықтары қалай анықталады?

Сіздің белгілеріңіз және олардың басталуы туралы дәрігермен кеңесіңіз. Дәрігер физикалық тексеруден өтіп, ауытқуларды немесе ісінулерді тексеру үшін ауыз қуысын қарап шығады.

Нақты себебін табу үшін арнайы мамандандырылған тестілер қажет болуы мүмкін.

Барий рентгенографиясы

Барий рентгенографиясы көбінесе өңештің ішкі жағында ауытқулар немесе бітелулер бар-жоғын тексеру үшін қолданылады. Бұл тексеру кезінде сіз іштің рентгенограммасында көрсетілетін сұйықтықты немесе құрамында бояғыш бар таблетканы жұтып қойасыз. Дәрігер сұйықтықты немесе таблетканы жұтып жатқанда рентгендік суретке қарап, өңештің қалай жұмыс істейтінін біледі. Бұл кез-келген әлсіз немесе ауытқушылықты анықтауға көмектеседі.

Жұтылудың видеофлюороскопиялық бағалауы - рентгенологиялық флюороскопия деп аталатын түрін қолданатын рентгенологиялық емтихан. Бұл тестіні дефектолог жүргізеді. Онда қарлығаштың ауыз, жұтқыншақ және өңеш фазалары көрсетілген. Бұл тексеру кезінде сіз пюрелерден қатты заттарға дейін және жұқа және қоюланған сұйықтыққа дейінгі әр түрлі консистенцияны жұтып қойасыз. Бұл дәрігерге трахеяға тамақ пен сұйықтықтың түсуін анықтауға көмектеседі. Олар бұл ақпаратты бұлшықет әлсіздігі мен дисфункциясын диагностикалау үшін қолдана алады.

Эндоскопия

Эндоскопияны өңештің барлық аймақтарын тексеру үшін қолдануға болады. Бұл тексеру кезінде дәрігер камераға тіркелген өте жұқа икемді түтікті өңешіңізге енгізеді. Бұл дәрігерге өңешті егжей-тегжейлі көруге мүмкіндік береді.

Манометрия

Манометрия - бұл сіздің көмейіңіздің ішін тексеруге болатын тағы бір инвазиялық тест. Нақтырақ айтсақ, бұл тест жұтқан кезде тамағыңыздағы бұлшықеттердің қысымын тексереді. Дәрігер сіздің өңешіңізге бұлшықет қысылған кезде олардың қысымын өлшеу үшін түтік енгізеді.

Жұтылу қиындықтарын емдеу

Кейбір жұтылу қиындықтарын болдырмауға болмайды және дисфагиямен емдеу қажет. Сіздің дисфагияңызды анықтау үшін логопед-патолог жұтылуды бағалайды. Бағалау аяқталғаннан кейін дефектолог кеңес бере алады:

• диетаны өзгерту
• бұлшықетті күшейтуге арналған жұтқыншақ жұтатын жаттығулар
• компенсаторлық жұтылу стратегиялары
• тамақтану кезінде ұстану керек постуралды модификация

Алайда, егер жұтылу проблемалары тұрақты болса, олар жеткіліксіз тамақтану мен дегидратацияға әкелуі мүмкін, әсіресе өте кішкентай және ересек адамдарда. Қайталанатын респираторлық инфекциялар және аспирациялық пневмония болуы мүмкін. Бұл асқынулардың барлығы ауыр және өмірге қауіп төндіреді, сондықтан оларды нақты емдеу керек.

Егер сіздің жұтылу проблемаңыз өңештің тартылуынан туындаса, өңешті кеңейту үшін өңештің кеңеюі деп аталатын процедураны қолдануға болады. Бұл процедура барысында өңешке кеңейту үшін кішкене шар орналастырылады. Содан кейін әуе шарын шығарады.

Егер өңеште аномальды өсінділер болса, оларды жою үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, хирургиялық араласуды тыртық тіндерін кетіру үшін де қолдануға болады.

Егер сізде қышқылдық рефлюкс немесе жаралар болса, сізге оларды емдеу үшін рецепт бойынша дәрі берілуі мүмкін және рефлюкс диетасын ұстануға шақырылады.

Ауыр жағдайларда сізді ауруханаға жатқызып, тамақтандыратын түтік арқылы тамақ беруі мүмкін. Бұл арнайы түтік асқазанға өтіп, өңешті айналып өтеді. Сондай-ақ, өзгертілген диеталар жұтылу қиындықтары жақсарғанға дейін қажет болуы мүмкін. Бұл дегидратацияның және тамақтанудың алдын алады.