Есірткі бөртпесін қалай анықтауға және емдеуге болады

Мазмұны

• Есірткі бөртпесі дегеніміз не?
• Есірткі бөртпелері қалай көрінеді?
• Экзематематикалық бөртпелер
• Уртикариялық бөртпелер
• Фотосезгіштік реакциялары
• Эритродерма
• Стивенс-Джонсон синдромы (SJS) және токсикалық эпидермальды некролиз (TEN)
• Антикоагулянттың әсерінен терінің некрозы
• Эозинофилиямен және жүйелі белгілермен есірткі реакциясы (DRESS)
• Неліктен есірткі бөртпелері пайда болады?
• Есірткі бөртпелерін қалай емдейді?
• Перспектива қандай?

Есірткі бөртпесі дегеніміз не?

Кейде есірткі атқылауы деп аталатын есірткі бөртпесі - бұл сіздің теріңіздің кейбір дәрілерге реакциясы.

Кез-келген препарат бөртпені тудыруы мүмкін. Бірақ антибиотиктер (әсіресе пенициллиндер мен сульфа препараттары), NSAID және ұстамаларға қарсы препараттар - бұл бөртпені тудыратын ең көп таралған дәрі.

Әр түрлі есірткі бөртпелері және оларды қалай басқару туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Есірткі бөртпелері қалай көрінеді?

Есірткі бөртпелерінің көпшілігі симметриялы. Демек, олар сіздің денеңіздің екі бөлігінде бірдей көрінеді.

Есірткі бөртпелері олардың пайда болуынан басқа ешқандай симптомдар тудырмайды, бірақ кейбіреулері қышу немесе нәзіктікпен бірге жүреді.

Әдетте есірткі бөртпелерін басқа бөртпелерден бөлуге болады, өйткені олар жаңа препараттың пайда болуымен сәйкес келеді. Бірақ кейбір жағдайларда бөртпе пайда болу үшін есірткіні екі аптаға дейін алуы мүмкін.

Бөртпелер, әдетте, препаратты қабылдауды тоқтатқаннан кейін жоғалады.

Міне, кейбір кең таралған есірткі бөртпелерін қарастырамыз.

Экзематематикалық бөртпелер

Бұл есірткі бөртпелерінің ең көп таралған түрі, бұл жағдайлардың 90 пайызын құрайды. Бұл қызарған терінің ұсақ зақымдануымен байқалады. Бұл зақымданулар көтерілген немесе жалпақ болуы мүмкін. Кейде сіз көпіршіктер мен іріңді жараларды байқай аласыз.

Экзантематозды бөртпелердің жалпы себептеріне мыналар жатады:

• пенициллиндер
• сульфа есірткілері
• цефалоспориндер
• құрысуға қарсы препараттар
• аллопуринол

Уртикариялық бөртпелер

Уртикария - бұл есекжемді басқа сөз. Есі - есірткі бөртпелерінің екінші таралған түрі. Олар кішігірім, бозғылт қызыл төмпешіктер, олар үлкен дақтар жасай алады. Әдетте, есекжемдер қатты қышиды.

Есірткі бөртпелерінің жалпы себептеріне мыналар жатады:

• стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
• ACE ингибиторлары
• антибиотиктер, әсіресе пенициллин
• жалпы анестетиктер

Фотосезгіштік реакциялары

Кейбір дәрі-дәрмектер теріңізді ультрафиолет сәулесіне аса сезімтал ете алады. Егер сіз сыртқа тиісті қорғаныссыз шықсаңыз, қышудың қышуы мүмкін.

Жарық сезімталдығына бейім дәрілерге:

• тетрациклинді қоса, белгілі бір антибиотиктер
• сульфа есірткілері
• саңырауқұлақтар
• антигистаминдер
• ретиноидтар, мысалы изотретиноин
• статиндер
• диуретиктер
• кейбір NSAID

Эритродерма

Бұл терінің терісі дерлік қышып, қызарады. Тері қабыршақтанып, ұстағанда ыстық сезінуі мүмкін. Қызба пайда болуы мүмкін.

Көптеген дәрі-дәрмектер эритродерманы тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• сульфа есірткілері
• пенициллиндер
• құрысуға қарсы препараттар
• хлорохин
• аллопуринол
• изониазид

Денсаулықтың негізгі жағдайы эритродерманы тудыруы мүмкін.

Эритродерма ауыр және өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Егер сізде бұл бөртпенің түрі деп ойласаңыз, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз.

Стивенс-Джонсон синдромы (SJS) және токсикалық эпидермальды некролиз (TEN)

SJS және TEN бірдей шарт болып саналады, бірақ екеуінің арасында шамалы айырмашылық бар:

• SJS дененің 10 пайыздан аз бөлігін қамтиды.
• TEN дененің 30 пайыздан астамын қамтиды.

SJS және TEN үлкен, ауырған көпіршіктермен белгіленеді. Олар теріңіздің үстіңгі қабатының үлкен жерлерін кетіріп, шикі, ашық жараларды қалдыруы мүмкін.

Есірткімен байланысты жалпы себептерге мыналар жатады:

• сульфа есірткілері
• құрысуға қарсы препараттар
• кейбір NSAID
• аллопуринол
• невирапин

SJS және TEN - бұл өмірге қауіп төндіретін ауыр реакциялар. Олардың екеуі де жедел медициналық көмекті қажет етеді.

Антикоагулянттың әсерінен терінің некрозы

Варфарин сияқты кейбір қан сұйылтқыштар антикоагулянттың әсерінен терінің некрозын тудыруы мүмкін. Бұл терінің қызаруына және ауырсынуына әкеледі.

Ақыр соңында терінің астындағы тіндер өледі. Әдетте бұл қан еріткіштің өте жоғары дозасын қабылдаудың басында ғана болады.

Антикоагулянттың әсерінен пайда болған тері некрозы жедел реакцияны талап етеді, ол жедел медициналық көмекті қажет етеді.

Эозинофилиямен және жүйелі белгілермен есірткі реакциясы (DRESS)

DRESS - бұл өмірге қауіп төндіретін есірткі бөртпелерінің сирек кездесетін түрі. Жаңа дәрі қабылдағаннан кейін симптомдардың пайда болуы екі-алты аптаға созылуы мүмкін.

Көйлектің бөртпесі қызыл болып көрінеді және көбінесе бет пен дененің жоғарғы жағынан басталады. Ілеспе симптомдар ауыр және ішкі ағзаларды қамтуы мүмкін. Оларға мыналар кіреді:

• безгек
• ісінген лимфа түйіндері
• бет ісінуі
• жану ауруы және терінің қышуы
• тұмауға ұқсас белгілер
• органның зақымдануы

DRESS тудыруы мүмкін препараттарға мыналар жатады:

• құрысуға қарсы заттар
• аллопуринол
• абакавир
• миноциклин
• сульфасалазин
• протон сорғысының ингибиторлары

DRESS - бұл шұғыл медициналық көмекті қажет ететін өте ауыр реакция.

Неліктен есірткі бөртпелері пайда болады?

Есірткінің бөртпесі мен реакциясы бірнеше себептерге байланысты болады, соның ішінде:

• аллергиялық реакция
• терінің уыттылығын тудыратын препараттың жинақталуы
• препарат теріні күн сәулесіне сезімтал етеді
• екі немесе одан да көп дәрілердің өзара әрекеттесуі

Кейде есірткі бөртпелері өздігінен пайда болуы мүмкін және себепсіз дамиды.

Кейбір факторлар есірткі бөртпесінің пайда болу қаупін арттыруы мүмкін, мысалы, егде және әйел.

Басқа қауіп факторларына мыналар жатады:

• вирустық инфекция және антибиотик қабылдау
• негізгі жағдайға немесе басқа препаратқа байланысты иммундық жүйенің әлсіреуі
• қатерлі ісік

Есірткі бөртпелерін қалай емдейді?

Көптеген жағдайларда сіздің бөртпеңізді тудырған препаратты қабылдауды тоқтатқаннан кейін есірткі бөртпелері өздігінен өтеді.

Егер бөртпе қатты қышитын болса, антигистамин немесе пероральді стероид қышуды бөртпелер жойылғанша басқаруға көмектеседі.

Препаратты тоқтатудан бұрын әрқашан дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Бұл сізге бірнеше есірткі қабылдау өте маңызды. Бұл жағдайда сіздің дәрігеріңіз реакцияны не тудыратынын анықтағанға дейін әр дәрі-дәрмектерді тоқтатудың нақты жоспарын орындауға мәжбүр етеді.

Егер сізде қатты есекжем, эритродерма, SJS / TEN, антикоагулянт тудыратын тері некрозы немесе DRESS болса, сізге қарқынды емдеу қажет болады. Бұл ішілік стероидтер мен гидратацияны қамтуы мүмкін.

Перспектива қандай?

Көптеген жағдайларда есірткінің бөртпесі алаңдаушылық туғызбайды. Әдетте олар препаратты қабылдауды тоқтатқаннан кейін жойылады. Кез-келген тағайындалған препаратты тоқтатудан бұрын дәрігермен сөйлесуді ұмытпаңыз.

Асқынған есірткі бөртпесінің белгілері үшін жеделдетілген көмекке немесе ауруханаға асқынуды болдырмау үшін барыңыз.