Эндометриялық абляция: не күту керек

Мазмұны

• Эндометриялық абляцияны кім алады?
• Қалай дайындалу керек
• Сіздің репродуктивті мүмкіндіктеріңізді ертерек түсініп алыңыз
• Процедура қалай жасалады
• Процедурадан кейін не күту керек
• Тәуекелдер мен асқынулар
• Outlook

Эндометриялық абляцияны кім алады?

Эндометриялық абляция - жатырдың ішкі қабатын (эндометрия) жоюға арналған процедура.

Егер сіздің етеккір мерзіміңіз өте ауыр болса және дәрі-дәрмекпен басқарылмаса, дәрігер бұл процедураны ұсынуы мүмкін.

Майо клиникасына сәйкес, егер сіздің тампоныңыз немесе санитарлық жастықшаңыз 2 сағат ішінде ерітілген болса, медицина қызметкерлері етеккір ағынын тым ауыр деп санайды.

Сондай-ақ, егер сізде мыналар болса:

• Майо клиникасында 8 немесе одан көп күнге созылатын ауыр етеккір қан кету
• кезеңдер арасындағы қан кету
• Сіздің кезеңіңіздің нәтижесінде анемия

Көптеген жағдайларда эндометриялық қаптама бұзылса да, қайта өсу қалыпты және қалыптан тыс жолдармен жүруі мүмкін. Жас әйелдерде тіндердің қайта өсуі айлар немесе жылдар өткен соң пайда болуы мүмкін.

Бұл процедура көптеген әйелдер үшін пайдалы, бірақ оны бәріне бірдей қолдану мүмкін емес. Бұл сіз үшін ең жақсы нұсқа ма екендігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Қалай дайындалу керек

Жоспарлаудың алдында сіздің дәрігеріңіз сіздің дәрі-дәрмектің тарихын, соның ішінде сізде бар аллергия туралы сұрайды.

Егер сіз және сіздің медициналық көмекшіңіз процедураны алға жылжытуды шешсеңіз, олар сізбен процедураның барлық аспектілерін алдын-ала талқылайды. Бұл оған дейінгі күндер мен апталарда не істеу керек және жасамау керектігін қамтиды.

Процедураға дейінгі стандартты хаттамаларға мыналар кіреді:

• жүктілік сынағын алу
• Егер сізде ЖСН болса, оны алып тастау
• эндометриялық қатерлі ісікке тексерілуде

Процедураны тиімдірек ету үшін сіздің жатырдың төсенішін алдын-ала жұқартып қою қажет болуы мүмкін. Мұны дәрі-дәрмектермен немесе дилатациямен және куреттажмен (D және C) жүргізуге болады.

Барлық эндометриялық абляция процедуралары анестезияны қажет етпейді. Егер жалпы анестезия қажет болса, сізге Джонс Хопкинс Медицинасы бойынша процедурадан 8 сағат бұрын тамақ ішуді тоқтату туралы нұсқау беріледі.

Қосымша хирургиялық зерттеулер, мысалы, электрокардиограмма жасалуы мүмкін.

Сіздің репродуктивті мүмкіндіктеріңізді ертерек түсініп алыңыз

Эндометриялық абляция зарарсыздандыру процедурасын білдірмейді, бірақ әдетте солай. Сіздің ұрпақты болу органдарыңыз бұзылмаған күйде болса да, жүктілік және одан кейінгі жүктіліктің болуы екіталай.

Егер сіз балалы болуды жоспарласаңыз, сіз бұл процедураны күтуіңізді таңдауыңыз керек. Процедурадан бұрын сіз репродуктивті мүмкіндіктеріңізді бедеулік маманымен талқылауыңыз керек.

Сіздің емдеуші дәрігеріңіз жұмыртқа сапасы мен мөлшерін анти-Мюллер гормоны (AMH) немесе фолликулды қоздыратын гормон (FSH) арқылы тексере алады. Егер сіздің жұмыртқаңыз сапалы болса, процедурадан бұрын жұмыртқаңызды немесе ұрықтандырылған эмбриондарды қатыруды таңдай аласыз.

Мұздатылған жұмыртқалардың немесе эмбриондардың жүктілікке әкелетіндігіне кепілдік берілмегенімен, олар кейінірек бұл мүмкіндікті ұсынуы мүмкін. Суррогат сіз үшін жүктілікті алып жүруі мүмкін.

Егер сіздің жұмыртқаңызды немесе эмбрионыңызды мұздату мүмкін болмаса, сіз жүктілік үшін жұмыртқа доноры мен суррогатты қолдануды шешкен боларсыз. Егер сіз процедураны балалы болғанға дейін кейінге қалдыруды шешсеңіз, сіз мұны қалауыңыз мүмкін. Бала асырап алу - бұл да қарастыру.

Бұл опцияларды өлшеу, сондай-ақ процедураның қажеттілігі өте ауыр сезінуі мүмкін. Сіздің сезімдеріңіз туралы медицина қызметкерімен сөйлесу пайдалы болуы мүмкін. Олар сізге кеңес беру немесе терапевт ұсынуы мүмкін, сізге өңдеуге және қолдау көрсетуге көмектеседі.

Процедура қалай жасалады

Эндометриялық абляция кезінде сіздің медициналық қызметшіңіз алдымен жұқа құралды жатыр мойны мен жатырыңызға енгізеді. Бұл сіздің мойныңызды кеңейтеді және оларға процедураны орындауға мүмкіндік береді.

Процедураны бірнеше тәсілдердің бірімен жасауға болады. Сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіздің дайындығы мен таңдауы келесі процедуралардың қайсысын қолданатындығын анықтайды:

Мұздату (криоабляция): Жіңішке зонд жатырдың тіндеріне қатты суық тию үшін қолданылады. Сіздің емдеуші дәрігеріңіз зондты басқаруға көмектесу үшін іш қуысына ультрадыбыстық бақылауды орналастырады. Сіздің жатырыңыздың мөлшері мен формасы бұл процедураның қанша уақытқа созылатындығын анықтайды.

Жылытылған шар: Шар сіздің жатырыңызға салынып, үрленіп, ыстық сұйықтықпен толтырылады. Жылу жатырдың астарын бұзады. Бұл процедура әдетте 2-ден 12 минутқа дейін созылады.

Жылытылатын еркін сұйықтық: Қыздырылған тұзды сұйықтықтың жатырдың ұлпасын бұзып, шамамен 10 минут бойы сіздің жатырыңызға еркін ағуына рұқсат етіледі. Бұл процедура жатыр қуысы тәрізді емес әйелдерде қолданылады.

Радиожиілік: Сіздің жатырыңызға торлы ұшы бар икемді құрылғы орналастырылған. Жатыр тінін 1-2 минут ішінде жою үшін радиожиілік энергиясын шығарады.

Микротолқын: Орналастырылған зонд және микротолқынды энергия сіздің жатырдың астын жою үшін қолданылады. Бұл процедураны аяқтауға 3-5 минут кетеді.

Электрохирургия: Бұл процедураға жалпы анестезия қажет. Жатыр ұлпасын көру және алып тастау үшін рестектоскоп деп аталатын телескопиялық құрылғы және қыздырылған құрал қолданылады.

Процедурадан кейін не күту керек

Сіз жүргізетін процедураның түрі ішінара қалпына келтірудің ұзақтығын анықтайды. Егер сізге жалпы анестезия қажет болса, сіздің дәрігеріңіз операциядан кейін бірнеше сағат бойы ауруханада болады.

Сізге қандай рәсім болмасын, сізді үйге апаратын адам керек болады.

Процедура аяқталғаннан кейін сіз өзіңізбен бірге санитарлық майлық алып келуіңіз керек. Медициналық провайдеріңізбен құрысуды немесе жүрек айнуын емдеуге арналған дәрі-дәрмектердің шамадан тыс ұсынымдары туралы және олардың қайсысынан аулақ болу керектігі туралы сөйлесіңіз.

Процедурадан кейін сізде мыналар болуы мүмкін:

• шамамен бір күн бойы зәр шығару
• бірнеше күн бойы етеккір тәрізді қысылу
• бірнеше апта бойы сулы, қынаптық ағып кету
• жүрек айнуы

Сізде келесі жағдайлар туындаған жағдайда жедел медициналық көмекке жүгіну керек:

• жағымсыз иіс шығару
• безгек
• қалтырау
• зәр шығару проблемасы
• ауыр қан кету
• іштің тым қатты қысылуы

Тәуекелдер мен асқынулар

Әйелдерге эндометриялық абляциядан кейін тууды бақылауды қолдануды жалғастыру ұсынылады. Егер жүктілік болса, түсік түсіру ықтималдығы жоғары.

Әдетте, жүктілікке жауап ретінде эндометриялық төсеу қалыңдайды. Қалың эндометриялық төсем болмаса, эмбрион имплантация жасай және сәтті өсе алмайды. Осы себепті сіздің дәрігеріңіз зарарсыздандыруды қосымша процедура ретінде ұсына алады.

Майо клиникасына сәйкес сіздің құнарлылығыңызға нақты қауіптен басқа, бұл процедурадан асқынулар сирек кездеседі.

Бұл сирек кездесетін тәуекелдерге мыналар кіруі мүмкін:

• жатырдың қабырғаларын немесе ішектерін тесу
• операциядан кейінгі инфекция немесе қан кету
• процедурада қолданылатын ыстық немесе суық заттардан қынап, вульваның немесе ішектің зақымдалуы
• процедура кезінде пайдаланылатын сұйықтықтың қанға сіңуі
• кеш басталған эндометриялық абляцияның бұзылуы, процедурадан кейін эндометрий қалыпты өседі.

Outlook

Қалпына келтіру бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін созылуы мүмкін. Осы уақыт ішінде өзіңізді мұқият емдеуді ұмытпаңыз. Өзіңіздің дәрігеріңізбен күнделікті әрекеттерді қашан бастай алатыныңызды, сондай-ақ неғұрлым күшті жаттығулар мен жыныстық қатынас туралы сөйлесіңіз.

Процедурадан кейін сіздің кезеңдеріңіз бірнеше ай ішінде жеңілдеп немесе толығымен тоқтауы керек.

Егер сіз стерилизациядан өтпеген болсаңыз және босануды бақылау арқылы жыныстық қатынасқа баруды таңдаған болсаңыз, өзіңіз қалаған әдісті қолдануды жалғастыру керек. Тууды бақылау жүктіліктің және оның ықтимал асқынуларының алдын алуға көмектеседі.

Баланы толық мерзімінде туа алмауыңыз екіталай болса да, жүктілік әлі де болуы мүмкін.

Жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың (ЖЖБИ) алдын-алу үшін презервативпен немесе басқа тосқауыл әдісімен жыныстық қатынаспен айналысу әлі де маңызды.