Гипертрофиялық кардиомиопатия

Гипертрофиялық кардиомиопатия (HCM) - бұл жүрек бұлшықетінің қоюлануы. Көбіне жүректің бір бөлігі ғана басқа бөліктерге қарағанда жуан болады.

Қалыңдау қанның жүректен шығуын қиындатуы мүмкін, жүректі қанды сору үшін көп жұмыс істеуге мәжбүр етеді. Бұл сонымен қатар жүректің босаңсуын және қанмен толуын қиындата алады.

Гипертрофиялық кардиомиопатия көбінесе отбасылар арқылы беріледі (тұқым қуалайтын). Бұл жүрек бұлшықетінің өсуін бақылайтын гендердің ақауларынан пайда болады деп ойлайды.

Жас адамдарда гипертрофиялық кардиомиопатияның ауыр түрі болуы ықтимал. Алайда, жағдай барлық жастағы адамдарда көрінеді.

Кейбір адамдарда ауру белгілері болмауы мүмкін. Олар алдымен өздерінің проблемалары бар екенін әдеттегі медициналық тексеру кезінде білуі мүмкін.

Көптеген жас ересектерде гипертрофиялық кардиомиопатияның алғашқы симптомы кенеттен коллапс және өлім болуы мүмкін. Бұған жүрек ырғағының өте ауытқуы себеп болуы мүмкін (аритмия). Бұл сондай-ақ жүректің бүкіл денесіне ағып кетуіне жол бермейтін бітелуге байланысты болуы мүмкін.

Жалпы симптомдарға мыналар жатады:

• Кеудедегі ауырсыну
• Бас айналу
• Естен тану, әсіресе жаттығу кезінде
• Шаршау
• Жеңілдік, әсіресе белсенділікпен немесе жаттығудан кейін немесе одан кейін
• Жүректің жылдам немесе тұрақты емес соғуын сезу (жүрек қағу)
• Белсенділікпен немесе жатқаннан кейін ентігу (немесе біраз уақыт ұйықтағанда)

Медицина қызметкері физикалық тексеруден өтіп, жүрек пен өкпені стетоскоппен тыңдайды. Белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жүректің ауытқуы немесе жүрек шуылы. Бұл дыбыстар дененің әр түрлі орналасуымен өзгеруі мүмкін.
• Жоғарғы қан қысымы.

Қолдарыңыз бен мойныңыздағы тамыр соғуы да тексеріледі. Провайдер кеудеде аномальды жүрек соғуын сезуі мүмкін.

Жүрек бұлшықетінің қалыңдығын диагностикалау үшін қолданылатын қан анализі немесе жүректің ақшыл клапандары (митральды қақпақтың регургитациясы) мыналарды қамтуы мүмкін:

• Эхокардиография
• ЭКГ
• 24-сағаттық Холтер мониторы (жүрек ырғағының мониторы)
• Жүректің катетеризациясы
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Жүректің МРТ
• Жүректің компьютерлік томографиясы
• Трансезофагеальды эхокардиограмма (TEE)

Басқа ауруларды болдырмау үшін қан анализі жасалуы мүмкін.

Гипертрофиялық кардиомиопатия диагнозы қойылған адамдардың жақын отбасы мүшелері аурудың алдын-ала тексерілуі мүмкін.

Егер сізде гипертрофиялық кардиомиопатия болса, әрдайым провайдердің жаттығулар туралы ұсыныстарын орындаңыз. Мүмкін сізге ауыр жаттығулардан аулақ болыңыз деп айтуы мүмкін. Сондай-ақ, жоспарлы тексерулер үшін өзіңіздің провайдеріңізге барыңыз.

Егер сізде симптомдар болса, сізге жүректің жиырылуына және дұрыс демалуына көмектесетін бета-адреноблокаторлар мен кальций өзекшелерінің блокаторлары сияқты дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін. Бұл препараттар жаттығу кезінде кеудедегі ауырсынуды немесе ентігуді басуы мүмкін.

Аритмиямен ауыратын адамдар емдеуді қажет етуі мүмкін, мысалы:

• Аномальды ырғақты емдеуге арналған дәрілер.
• Қанның пайда болу қаупін азайту үшін қанның сұйылтқышы (егер аритмия жүрекшенің фибрилляциясына байланысты болса).
• Жүректің соғуын басқаратын тұрақты кардиостимулятор.
• Өмірге қауіп төндіретін жүрек ырғағын анықтайтын және оларды тоқтату үшін электрлік импульсті жіберетін имплантацияланған дефибриллятор. Кейде дефибриллятор орналастырылады, тіпті егер науқаста аритмия болмаса да, өлімге әкелетін аритмияға ұшырау қаупі жоғары болса (мысалы, егер жүрек бұлшықеті өте қалың немесе әлсіз болса немесе науқастың кенеттен қайтыс болған туысы болса).

Жүректен қан ағымы қатты бұғатталған кезде симптомдар күшеюі мүмкін. Хирургиялық миэктомия деп аталатын операция жасалуы мүмкін. Кейбір жағдайларда адамдарға жүректің қоюланған бөлігін тамақтандыратын артерияларға алкоголь инъекциясы енгізілуі мүмкін (алкоголь септальды абляциясы). Мұндай процедураны қолданатын адамдар көбінесе жақсарғанын көрсетеді.

Жүректің митральды қақпағын ағып кетсе, оны қалпына келтіру үшін сізге операция қажет болуы мүмкін.

Гипертрофиялық кардиомиопатиямен ауыратын кейбір адамдарда симптомдар болмауы мүмкін және қалыпты өмір сүреді. Басқалары баяу немесе тез нашарлауы мүмкін. Кейбір жағдайларда жағдай кеңейтілген кардиомиопатияға айналуы мүмкін.

Гипертрофиялық кардиомиопатиямен ауыратын адамдарға кенеттен қайтыс болу қаупі осы ауруы жоқ адамдарға қарағанда жоғары. Кенеттен өлім жас кезінде болуы мүмкін.

Гипертрофиялық кардиомиопатияның әртүрлі түрлері бар, олардың болжамдары әр түрлі. Ауру егде жастағы адамдарда пайда болған кезде немесе жүрек бұлшықетінде белгілі бір қалыңдықтың көрінісі болған кезде болжам жақсы болуы мүмкін.

Гипертрофиялық кардиомиопатия - спортшылардың кенеттен қайтыс болуының белгілі себебі. Осы жағдайға байланысты өлімнің жартысына жуығы қандай-да бір физикалық жүктеме кезінде немесе одан кейін болады.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде гипертрофиялық кардиомиопатия белгілері бар.
• Сізде кеудедегі ауырсыну, жүрек қағу, әлсіздік немесе басқа жаңа немесе түсініксіз белгілер пайда болады.

Кардиомиопатия - гипертрофиялық (HCM); IHSS; Идиопатиялық гипертрофиялық субаорталық стеноз; Асимметриялық перде гипертрофиясы; Күл; HOCM; Гипертрофиялық обструктивті кардиомиопатия

• Жүрек - ортасынан кесінді
• Жүрек - алдыңғы көрініс
• Гипертрофиялық кардиомиопатия

Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Гипертрофиялық кардиомиопатия. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 78-тарау.

McKenna WJ, Elliott PM. Миокард және эндокардия аурулары. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 54-тарау.