Биполярлық бұзылуларға арналған тесттер

Мазмұны

• Биполярлық бұзылыстың скринингтік сынағы қандай?
• Биполярлы бұзылуларға арналған скринингтік тесттің сұрақтары
• Сізге тағы қандай тестілер қажет?
• Биполярлы бұзылуларға арналған скринингтің нәтижелері қандай?
• Биполярлы бұзылуды емдеудің қандай нұсқалары бар?
• Дәрілер
• Басқа медициналық араласулар
• Психотерапия
• Үйде терапия
• Ала кету

Шолу

Биполярлық бұзылыс бұрын манико-депрессиялық бұзылыс деп аталды. Бұл мидың бұзылуы, бұл адамның ең жоғарғы деңгейге, ал кейбір жағдайларда көңіл-күйдің төмендеуіне әкеледі. Бұл ауысулар адамның күнделікті тапсырмаларды орындау қабілетіне әсер етуі мүмкін.

Биполярлық бұзылыс - бұл әдетте жасөспірімнің соңында немесе ересек жасында диагноз қойылатын ұзақ мерзімді жағдай.

Ұлттық психикалық денсаулық институтының мәліметтері бойынша, американдық ересектер мен балалардың 4,4 пайызы өмірінің бір кезеңінде биполярлық бұзылысқа тап болады. Сарапшылар биполярлық бұзылыстың неден пайда болатынына сенімді емес. Отбасылық тарих сіздің қаупіңізді арттыруы мүмкін.

Егер сіз биполярлық бұзылыстың белгілері болуы мүмкін деп күдіктенсеңіз, денсаулық сақтау маманына бару өте маңызды. Бұл сізге нақты диагноз қоюға және тиісті емделуге көмектеседі.

Медициналық қызмет көрсетушілер мен психикалық денсаулық сақтау мамандары бұл бұзылуды қалай анықтайтынын білу үшін оқыңыз.

Биполярлық бұзылыстың скринингтік сынағы қандай?

Қазіргі кездегі биполярлық бұзылуларға арналған скринингтік сынақтар жақсы нәтиже бермейді. Көбінесе есеп - көңіл-күйді бұзуға арналған сауалнама (MDQ).

2019 зерттеуінде нәтижелер MDQ-де оң нәтиже көрсеткен адамдар шекаралас жеке тұлғаның бұзылуымен, биполярлық бұзылумен бірдей болатындығын көрсетті.

Егер сізде биполярлық бұзылулар бар деп күдіктенсеңіз, сіз онлайн скринингтік тексерулерден өтіп көре аласыз. Бұл скринингтік тестілер сізде маникальды немесе депрессиялық эпизодтар белгілерін сезінуіңізді анықтау үшін әр түрлі сұрақтар қояды. Алайда, бұл скринингтік құралдардың көпшілігі «үйде өсірілген» және биполярлық бұзылыстың дұрыс шаралары болмауы мүмкін.

Көңіл-күйдің ауысуының белгілері:

Бұл зерттеулер кәсіби диагнозды алмастырмауы керек. Скринингтік тестілеуден өткен адамдар маникальды эпизодқа қарағанда депрессия белгілерін жиі сезінеді. Нәтижесінде, депрессия диагностикасы үшін биполярлық бұзылыс диагнозы жиі ескерілмейді.

Биполярлық 1 бұзылысын диагностикалау тек маникалық эпизодты қажет ететіндігін ескеру қажет. Биполярлық 1 бар адам депрессияның негізгі эпизодын сезінуі мүмкін немесе мүмкін емес. Биполярлық 2 бар адамда гипомания эпизоды болады немесе одан кейін негізгі депрессиялық эпизод болады.

Егер сіз немесе басқа біреу өз-өзіне зиян келтіруі немесе басқаларға зиян тигізуі мүмкін мінез-құлыққа тап болса немесе суицид туралы ойлар болса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз.

Биполярлы бұзылуларға арналған скринингтік тесттің сұрақтары

Кейбір скринингтік сұрақтарға сізде мания және депрессия эпизодтары болған-болмағаны және сіздің күнделікті іс-әрекеттеріңізге қалай әсер еткендігі туралы сұрақтар кіреді:

• Соңғы 2 апта ішінде сіз жұмыс істей алмайтындығыңызға немесе жұмыс істей алмайтындығыңызға және сіз төмендегілердің кем дегенде төртеуін сезінгендігіңіз үшін соншалықты депрессияға ұшырадыңыз ба?
  • көптеген іс-шараларға қызығушылық жоғалту
  • тәбеттің немесе салмақтың өзгеруі
  • ұйқының бұзылуы
  • тітіркену
  • шаршау
  • үмітсіздік пен дәрменсіздік
  • фокустау қиындықтары
  • суицид туралы ойлар
• Сіздің көңіл-күйіңізде жоғары және төменгі кезеңдер арасындағы цикл өзгереді ме және бұл кезеңдер қанша уақытқа созылады? Эпизодтардың қанша уақытқа созылатынын анықтау адамның шынымен биполярлық бұзылуды немесе жеке тұлғаның шекаралық бұзылуы (BPD) сияқты жеке басының бұзылуын сезінуін анықтайтын маңызды қадам болып табылады.
• Өзіңіздің жоғары эпизодтарыңыз кезінде сіз өзіңізді әдеттегі сәттердегіден гөрі жігерлі немесе гипер сезінесіз бе?

Медицина қызметкері ең жақсы бағаны бере алады. Сондай-ақ олар диагноз қою үшін сіздің белгілеріңіздің уақытын, кез-келген дәрі-дәрмектерді, басқа ауруларды және отбасылық тарихты қарастырады.

Сізге тағы қандай тестілер қажет?

Биполярлық бұзылудың диагнозын анықтаған кезде әдеттегі әдіс алдымен басқа медициналық жағдайларды немесе бұзылуларды жоққа шығару болып табылады.

Сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіз:

• физикалық емтихан өткізу
• сіздің қаныңыз бен зәріңізді тексеру үшін анализдер тағайындаңыз
• психологиялық бағалау үшін сіздің көңіл-күйіңіз бен мінез-құлқыңыз туралы сұраңыз

Егер сіздің дәрігеріңіз медициналық себеп таппаса, олар сізді психиатр сияқты психиатрға жіберуі мүмкін. Психикалық денсаулық бойынша маман ауруды емдеу үшін дәрі-дәрмек тағайындай алады.

Сізді психологқа жіберуге болады, ол сізге көңіл-күйдегі ауысымдарды тануға және басқаруға көмектесетін әдістерді үйрете алады.

Биполярлық бұзылыстың критерийлері Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығының жаңа редакциясында берілген. Диагноз қою уақытты алуы мүмкін, тіпті бірнеше сеанс. Биполярлық бұзылыстың белгілері психикалық денсаулықтың басқа бұзылыстарымен қабаттасуға бейім.

Көңіл-күйдің биполярлық ауысымының уақыты әрдайым болжамды бола бермейді. Жылдам велосипедпен жүру жағдайында көңіл-күй маниядан депрессияға жылына төрт немесе одан да көп рет ауысуы мүмкін. Сондай-ақ, біреу «аралас эпизодты» бастан өткеруі мүмкін, мұнда мания мен депрессия белгілері қатар жүреді.

Сіздің көңіл-күйіңіз манияға ауысқанда, сіз депрессиялық белгілердің кенеттен төмендеуін сезінесіз немесе кенеттен керемет және жігерлі сезінесіз. Бірақ көңіл-күйде, энергияда және белсенділік деңгейінде айқын өзгерістер болады. Бұл өзгерістер әрдайым күрт бола бермейді және бірнеше апта ішінде болуы мүмкін.

Тез велосипедпен жүру немесе аралас эпизодтар жағдайында да биполярлық диагноз біреуді бастан кешіруін талап етеді:

• мания эпизоды үшін бір апта (егер ауруханаға жатқызылған болса)
• Гипомания эпизодына 4 күн
• 2 аптаға созылатын депрессияның аралық кезеңі

Биполярлы бұзылуларға арналған скринингтің нәтижелері қандай?

Биполярлық бұзылыстың төрт түрі бар, олардың әрқайсысының өлшемдері әр түрлі. Сіздің психиатрыңыз, терапевтіңіз немесе психологыңыз емтихандарға сүйене отырып, сіздің қай түріңізді анықтауға көмектеседі.

Басқа көрсетілген және анықталмаған биполярлық және онымен байланысты бұзылыстар биполярлық бұзылыстың тағы бір түрі болып табылады. Егер сіздің белгілеріңіз жоғарыда аталған үш түрге сәйкес келмесе, сізде мұндай түр болуы мүмкін.

Биполярлы бұзылуды емдеудің қандай нұсқалары бар?

Биполярлық бұзылуды және оның белгілерін басқарудың ең жақсы әдісі - ұзақ мерзімді емдеу. Медициналық қызмет көрсетушілер әдетте дәрі-дәрмек, психотерапия және үйде терапия әдістерін тағайындайды.

Дәрілер

Кейбір дәрі-дәрмектер көңіл-күйді тұрақтандыруға көмектеседі. Егер сіз қандай да бір жанама әсерлерге тап болсаңыз немесе көңіл-күйіңізде тұрақтылықты байқамасаңыз, медициналық қызметкерлерге жиі хабарлап отыру өте маңызды. Кейбір жиі тағайындалған дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

• көңіл-күй тұрақтандырғыштары, литий (литобид), вальпрой қышқылы (депакен) немесе ламаотриджин (ламиктал)
• антипсихотиктер, мысалы, оланзапин (Zyprexa), рисперидон (Risperdal), кветиапин (Seroquel) және арипипразол (Abilify)
• антидепрессанттар, мысалы, Паксил
• антидепрессант-антипсихотиктер, мысалы, флуоксетин мен оланзапиннің қосындысы Symbyax
• мазасыздыққа қарсы дәрі-дәрмектер, мысалы, бензодиазепиндер (мысалы, валиум немесе Xanax)

Басқа медициналық араласулар

Дәрі-дәрмектер нәтиже бермеген кезде, сіздің психикалық денсаулығыңыз бойынша маман мынаны ұсына алады:

• Электроконвульсивті терапия (ECT). ECT ұстаманы қоздыру үшін ми арқылы өтетін электр тоғын қамтиды, бұл манияға да, депрессияға да көмектеседі.
• Транскраниальды магниттік ынталандыру (TMS). TMS антидепрессанттарға жауап бермейтін адамдардың көңіл-күйін реттейді, бірақ оны биполярлық бұзылыстарда қолдану әлі де дамып келеді және қосымша зерттеулер қажет.

Психотерапия

Психотерапия сонымен қатар биполярлық бұзылуды емдеудің негізгі бөлігі болып табылады. Ол жеке, отбасылық немесе топтық жағдайда жүзеге асырылуы мүмкін.

Пайдалы болуы мүмкін кейбір психотерапияға мыналар жатады:

• Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT). CBT жағымсыз ойлар мен мінез-құлықтарды жағымды ойларға ауыстыруға, симптомдармен қалай күресуге болатындығын және стрессті жақсы басқаруға көмектесу үшін қолданылады.
• Психо білім. Психо білім сізге күтім мен емдеу туралы дұрыс шешім қабылдауға көмектесетін биполярлық бұзылыс туралы көбірек білу үшін қолданылады.
• Тұлғааралық және әлеуметтік ритм терапиясы (IPSRT). IPSRT ұйқы, диета және жаттығуларға арналған күнделікті жүйені құруға көмектесу үшін қолданылады.
• Сөйлесу терапиясы. Сөйлесу терапиясы сіздің сезімдеріңізді білдіруге және өз мәселелеріңізді бетпе-бет талқылауға көмектесу үшін қолданылады.

Үйде терапия

Кейбір өмір салтын өзгерту көңіл-күйдің қарқындылығын және велосипедпен жүрудің жиілігін төмендетуі мүмкін.

Өзгерістерге мыналар кіреді:

• алкогольден және әдеттегідей дұрыс қолданылмайтын есірткіден бас тарту
• зиянды қатынастардан аулақ болыңыз
• күніне кем дегенде 30 минут жаттығу жасаңыз
• бір түнде кем дегенде 7-ден 9 сағатқа дейін ұйықтаңыз
• жемістер мен көкөністерге бай, теңдестірілген тамақтану

Ала кету

Егер дәрі-дәрмектер мен терапия сіздің симптомдарыңызды жеңілдетпесе, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Кейбір жағдайларда антидепрессанттар биполярлық бұзылыстың белгілерін күшейте алады.

Жағдайды басқаруға көмектесетін баламалы дәрілер мен терапия әдістері бар. Сіздің дәрігеріңіз сізге сәйкес келетін емдеу жоспарын құруға көмектесе алады.