Эрозиялық эзофагит: бұл не, емдеу және Лос-Анджелестің жіктелуі

Мазмұны

• Негізгі белгілері
• Диагнозды қалай растауға болады
• Лос-Анджелес классификациясы
• Эрозиялық эзофагиттің себептері
• Емдеу әдісі қалай жасалады
• Жүкті әйелдерде емдеу әдісі қалай жасалады
• Басқа қажетті күтім

Эрозиялық эзофагит - бұл асқазанның созылмалы рефлюксі салдарынан өңештің зақымдануы пайда болатын жағдай, бұл сұйықтықты ішу және ішу кезінде ауырсыну және құсықта немесе нәжісте қанның болуы сияқты кейбір белгілердің пайда болуына әкеледі.

Бұл жағдайды емдеуді әдетте гастроэнтеролог жасайды, ол асқазан сөлінің пайда болуын болдырмау үшін дәрі-дәрмектерді қолдануға кеңес бере алады, өйткені аса күрделі жағдайларда хирургиялық араласу көрсетілуі мүмкін. Сонымен қатар, тамақтану әдеттерінде қандай өзгерістер болуы керек екенін көрсету үшін диетологты қадағалау қажет.

Негізгі белгілері

Эрозиялық эзофагиттің белгілері өңештегі зақымдану деңгейіне байланысты, бірақ әдетте мыналарды қамтиды:

• Құрамында қан болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін құсу;
• Сұйықтықты тамақтану немесе тұтыну кезінде ауырсыну;
• Нәжістегі қан;
• Ауырған тамақ;
• Дауыстың қарлығуы;
• Кеудедегі ауырсыну;
• Созылмалы жөтел.

Сонымен қатар, эрозиялық эзофагит емделмеген кезде, сонымен қатар темір тапшылығы анемиясының дамуы және өңеште ісік қаупі жоғарылауы мүмкін. Осылайша, эзофагиттің алғашқы белгілері мен белгілері пайда болғаннан кейін гастроэнтерологпен кеңесу өте маңызды, осылайша емдеуді дереу бастауға болады. Эзофагитті қалай анықтауға болатындығы туралы толығырақ ақпарат алыңыз.

Диагнозды қалай растауға болады

Эрозиялық эзофагит диагнозын гастроэнтеролог ұсынған белгілерді, сондай-ақ симптомдардың қарқындылығын жақсартатын немесе нашарлататын факторларды бағалау арқылы бастайды.

Алайда диагнозды растау және жағдайдың ауырлығын анықтау үшін эндоскопия жүргізу ұсынылады, бұл зақымданудың мөлшерін байқауға және эрозиялық эзофагитті Лос-Анджелес хаттамасына сәйкес жіктеуге мүмкіндік береді.

Лос-Анджелес классификациясы

Лос-Анджелестің жіктемесі зақымдануды эрозиялық эзофагиттен ауырлық дәрежесіне қарай бөлуге бағытталған, сондықтан емдеу әдісі зақымдануды шешеді.

Эрозиялық эзофагиттің зақымдануы С немесе D дәрежесінде болғанда және қайталанатын болса, өңештің қатерлі ісігі қаупі жоғарылайды, сондықтан дәрі-дәрмектерді қолдану ұсынылмай тұрып, алдымен хирургиялық емдеуді көрсету қажет болуы мүмкін.

Эрозиялық эзофагиттің себептері

Эрозиялық эзофагит көп жағдайда емделмеген эзофагиттің нәтижесі болып табылады, ол зақымданудың пайда болуын және симптомдардың дамуын тудырады.

Сонымен қатар, эзофагиттің дамуына жағдай жасайтын тағы бір жағдай - бұл гастроэзофагеальді рефлюкс, өйткені асқазанның қышқылды құрамы өңешке жетеді және шырышты қабықтың тітіркенуіне ықпал етеді, зақымданудың пайда болуына ықпал етеді.

Эрозиялық эзофагит темекі шегетін адамдарда немесе өнеркәсіптік және майлы тағамдарды тұтыну салдарынан жиі болуы мүмкін.

Эзофагиттің пайда болу себептері туралы келесі бейнеден біліңіз:

Емдеу әдісі қалай жасалады

Эрозиялық эзофагитке қарсы емдеу оны тудырған жағдайға байланысты, бірақ ол әдетте диетологтың сүйемелдеуімен жасалады, ол темекіні пайдалануды тоқтата тұруды, егер бар болса, салмақ тастаудан басқа, индустрияланған және майлы тағамдарды тұтынуды азайтады. артық салмақ немесе семіздік жағдайында.

Мүмкін, келесідей құралдарды пайдалану қажет болуы мүмкін:

• Протон сорғысының ингибиторлары (PPIs), мысалы, омепразол, эзомепразол немесе лансопразол: асқазанның асқазан сөлін өндіруін тежейді, осылайша олардың өңешке жетуіне жол бермейді;
• Гистамин ингибиторлары, ранитидин, фамотидин, циметидин және низатидин сияқты: олар ППИ күткен нәтиже бермегенде қолданылады, сонымен қатар асқазандағы қышқыл мөлшерін азайтуға көмектеседі;
• Прокинетика, мысалы, домперидон және метоклопрамид: асқазанды босатуды жеделдету үшін қолданылады.

Егер адам антиханинергиялық препараттарды, мысалы, Артане немесе Акинетонды, сондай-ақ Анлодипино мен Верапамил сияқты кальций өзекшелерінің блокаторларын қолданса, гастроэнтеролог дәрігердің тағайындаған дәрі-дәрмектерін қолдану бойынша нақты ұсыныстар бере алады.

Эрозиялық эзофагитке хирургиялық араласуды тек зақымданулар жақсармаған жағдайда немесе симптомдар тұрақты болған кезде және емдеудің барлық алдыңғы нұсқалары қолданылған кезде ғана көрсетеді. Бұл хирургия асқазанды өңешпен байланыстыратын шағын клапанды қалпына келтіруден тұрады, осылайша асқазан сөлінің осы жолмен оралуына жол бермейді және одан әрі жарақат алады.

Жүкті әйелдерде емдеу әдісі қалай жасалады

Жүкті әйелдер жағдайында диетологпен бақылаудан және күнделікті күтімнен басқа, тек гистамин ингибиторларын, мысалы, ранитидин, циметидин, низатидин және фамотидинді қолдану ұсынылады, өйткені оларды осы кезеңде қолдану қауіпсіз, сонымен қатар оны өндіру кезінде сүтке сіңбеуі.

Басқа қажетті күтім

Көрсетілген медициналық емдеуден басқа, өмір сүру сапасын жақсарту және симптомдардың қолайсыздығына жол бермеу үшін күнделікті нұсқауларды орындау қажет:

• Кереуеттің басынан шамамен 15 см-ден 30 см-ге дейін көтеріңіз;
• Цитрус жемістерін, құрамында кофеин, алкоголь немесе газдалған сусындар мен жалбыз, эвкалипт, жалбыз, қызанақ, шоколад сияқты тағамдарды қабылдауды азайтыңыз;
• Соңғы тамақтанғаннан кейін екі сағат бойы жатудан аулақ болыңыз.

Бұл сақтық шаралары рефлюкспен ауыратын адамдар қолданғанға ұқсас, өйткені олар асқазан қышқылының өңешке көтерілуіне жол бермейді. Рефлюксті емдеу туралы басқа кеңестерді қараңыз, оны эзофагиттің алдын алу үшін де қолдануға болады.

Келесі бейнеде диетолог Татьяна Занин эрозиялық эзофагиттің себебі болып табылатын рефлюкс ыңғайсыздығын табиғи түрде жоюға арналған керемет кеңестер берумен қатар, кереуеттің басын қалай көтеру керектігін көрсетеді: