Сепкіл

Мазмұны

• Көздің сепкілін қандай жағдайлар тудырады?
• Конъюнктивалық невус
• Iris nevus
• Хороидты невус
• Көздің сепкілімен бірге тағы қандай белгілер болуы мүмкін?
• Көздің сепкілдері асқынуды тудыруы мүмкін бе?
• Көздің сепкілдері емдеуді қажет етеді ме?
• Көздегі сепкілдің келешегі қандай?

Шолу

Сіз теріңіздегі сепкілдермен таныс боларсыз, бірақ сіз көзіңізге сепкіл түсетінін білдіңіз бе? Көз сепкілін невус деп атайды («неви» - көпше), сепкілдің әртүрлі түрлері көздің әртүрлі бөліктерінде пайда болуы мүмкін.

Әдетте зиянсыз болғанымен, оларды дәрігердің бақылауында ұстау қажет, себебі олардың меланома деп аталатын қатерлі ісік түріне айналу мүмкіндігі аз.

Көздің сепкілін қандай жағдайлар тудырады?

Көз сепкілінің бірнеше түрі бар. Дұрыс диагноз қоюды және емдеуді жоспарлауды қамтамасыз ету үшін сепкілді көз дәрігеріне тексеріп алу өте маңызды.

Сіз көз сепкілімен туа алатын болсаңыз, оны кейінірек өмірде дамыта аласыз. Терідегі сепкілдер сияқты, оларды меланоциттер (пигменті бар жасушалар) біріктіреді.

Конъюнктивалық невус

Конъюнктивалық невус - көздің ақ бөлігіндегі конъюнктива деп аталатын пигментті зақым. Бұл невус барлық конъюнктивалық зақымданулардың жартысынан көбін құрайды және әдетте балалық шақта пайда болады.

Iris nevus

Көз сепкілі ирис қабатында болған кезде (көздің боялған бөлігі), оны ирис невусы деп атайды. Шамамен 10 адамның 6-да біреуі бар.

Зерттеулер күн сәулесінің жаңа ирис неврі пайда болуына байланысты жоғарылауымен байланысты, бірақ одан да көп зерттеулер жүргізу қажет. Олар әрдайым тегіс және ешқандай қауіп төндірмейді. Бұл ирис немесе ирис меланомасындағы көтерілген массадан ерекшеленеді.

Хороидты невус

Дәрігер сізге көздің зақымдалуы керек екенін айтқан кезде, оны қадағалау керек, олар, мүмкін, хороидтық невусқа сілтеме жасайды. Бұл көздің артқы жағында орналасқан, қатерсіз (қатерлі емес) тегіс пигментті зақым.

Окулярлық меланома қорының мәліметтері бойынша, шамамен 10 адамның 1-де бұл жағдай бар, бұл негізінен пигментті жасушалардың жинақталуы. Хороидтық неврлер, әдетте, қатерлі ісік ауруы болмаса да, олардың қатерлі ісікке айналу мүмкіндігі аз, сондықтан оларды дәрігер қадағалап отыруы керек.

Көздің сепкілімен бірге тағы қандай белгілер болуы мүмкін?

Конъюнктивалық невус көбінесе ақ түсті бөліктегі сепкіл түрінде көрінеді, басқа белгілері жоқ. Олар тұрақты болып қалады, бірақ олар уақыт өте келе түсін өзгерте алады, әсіресе жыныстық жетілу немесе жүктілік кезінде.

Қою түсті өсу деп қателесуге болады, сондықтан невустың бұл түрін мұқият бақылау қажет.

Ирис невусын әдетте көзді тексеру кезінде байқауға болады, әсіресе қараңғы ирис болса. Олар көбінесе көк көзді адамдарда кездеседі және осы адамдарда оңай көрінеді.

Хороидтық неврлер әдетте асимптоматикалық болып табылады, бірақ олар сұйықтық ағып кетуі немесе қан тамырларының қалыптан тыс өсуімен жүруі мүмкін.

Кейде бұл көздің тор қабығының бөлінуіне немесе көру қабілетінің төмендеуіне әкеліп соқтырады, сондықтан невустың осы түрін бақылау өте маңызды. Олар симптомдар тудырмайтындықтан, олар әдеттегі фандоскопиялық емтихан кезінде анықталады.

Көздің сепкілдері асқынуды тудыруы мүмкін бе?

Көздің сепкілдерінің көпшілігі қатерлі ісіктер болып қала бермейді, оларды көз дәрігерінің бақылауы қажет. Олардың көз меланомасына айналу мүмкіндігі аз. Невус өзгере бастағанын неғұрлым ерте байқасаңыз, оны тезірек емдеуге болады - ол әлдеқайда маңызды нәрсеге айналмас бұрын.

Жақын бақылау кез келген ықтимал қатерлі ісік ауруларын анықтауға және метастазды ерте сақтауға мүмкіндік береді. Сіздің көз дәрігеріңіз невусты әр 6 - 12 айда тексеріп отыруы керек, оның мөлшерін, пішінін және қандай да бір көтерілудің бар-жоқтығын ескереді.

Сирек, кейбір зақымданулар басқа жағдайларды хабарлауы мүмкін. Екі көздің де фандоскопиялық тексерулерінде пигментті зақымданулардың болуы симптомсыз болатын торлы пигмент эпителийінің (CHRPE) туа біткен гипертрофиясы деп аталатын жағдайды көрсете алады. Егер CHRPE екі көзде болса, бұл отбасылық аденоматозды полипоз (FAP) деп аталатын тұқым қуалайтын жағдайдың симптомы болуы мүмкін.

ФАП өте сирек кездеседі. Бұл жыл сайын жаңа колоректалды қатерлі ісіктердің 1 пайызын тудырады. Сирек болса да, FAP-пен ауыратын адамдарда ішек жойылмаса, 40 жасқа дейін колоректальды қатерлі ісік ауруына шалдығу мүмкіндігі 100 пайызды құрайды.

Егер көз дәрігері CHRPE диагнозын қойса, дәрігермен генетикалық тестілеудің қауіптері мен артықшылықтары туралы сөйлесіңіз.

Олар сіздің таңдауыңызды талқылау үшін маманға баруыңызды ұсынуы мүмкін.

Көздің сепкілдері емдеуді қажет етеді ме?

Көз сепкілдерінің көпшілігі қатерсіз, бірақ егер сізде мұндай болса, сепкілдің мөлшерін, пішінін және кез-келген түс өзгеруін құжаттау үшін оны жиі емтихандармен, әдетте алты айдан бір жылға дейін көз дәрігері қадағалап отыруы керек.

Невус (әсіресе хороидтық және ирис) және ультрафиолет сәулелері арасында ассоциациялар болғанымен, соңғысының рөлін нақтылау үшін көп зерттеулер жүргізу қажет. Алайда, күн көзілдірігін сыртта пайдалану невуспен асқыну қаупін азайтуға көмектеседі.

Егер невусты қандай-да бір асқынулар, меланома немесе меланомаға күдік тудыру салдарынан жою қажет болса, бұл хирургиялық араласу арқылы жасалады. Жеке жағдайға байланысты жергілікті экскизия (өте кішкентай жүзді қолдану) немесе аргон лазерлік фотоабляциясы (матаны кетіру үшін лазерді қолдану) мүмкін нұсқалар болып табылады.

Көздегі сепкілдің келешегі қандай?

Егер сізде көз сепкілі болса, бұл әдетте алаңдататын ештеңе емес. Көбіне бұлар көзді тексергенде байқалады, сондықтан үнемі тексеріп тұру өте маңызды.

Сепкілге диагноз қойылғаннан кейін дәрігермен тексеру кестесі туралы сөйлесіңіз, себебі ықтимал асқынуларды болдырмау үшін оны мұқият бақылау қажет.

Егер сіздің екі көзіңізде де сепкілдер болса, дәрігеріңізден CHRPE және FAP туралы келесі қадам ретінде не ұсынатынын көріңіз.