Белгісіз шыққан қызба

Мазмұны

• Түрі
• Классикалық
• Носокомиалды
• Иммун тапшылығы
• АҚТҚ-мен байланысты
• Себептері
• Белгілері
• ФУО үшін диагностикалық сынақтар
• Сұхбат
• Қан жұмысы және физикалық тексеру
• Мәдениет тестілері
• Суретке түсіру тестілері
• Емдеу
• Балалардағы ФУО-ны тану
• Outlook

Белгісіз шығу тегі (FUO) - бұл үш аптадан астам уақытқа созылатын немесе түсіндірусіз жиі болатын, кем дегенде 101 ° F (38,3 ° C) қызба. Дәрігер алғашқы кезде безгектің себебін анықтай алмаса да, диагноз оны емдеуге қадам болып табылады.

Түрі

ФУО-ның төрт жіктемесі бар.

Классикалық

Классикалық ФУО бұрын сау адамдарға әсер етеді. Бұл үш аптаға созылмайтын қызба ретінде анықталған. Лейкемия сияқты инфекция немесе неоплазмалар классикалық FUO-ны тудыруы мүмкін. Басқа бұзылулар, мысалы, дәнекер тініне әсер ететін аурулар да болуы мүмкін.

Носокомиалды

Носокомиялық ФУО-мен ауыратын адамдар ауруханаға жатқызу нәтижесінде қызба пайда болады. Олар безгектен басқа нәрсе үшін қабылданады, содан кейін түсініксіз ыстығы басталады. Жалпы себептерге мыналар жатады:

• өкпе эмболиясы
• энтероколит
• синусит
• терең тамыр тромбозы
• септикалық тромбофлебит, тамырларға әсер ететін қабыну түрі

Иммун тапшылығы

Иммун тапшылығы бар FUO иммундық жүйесі бұзылған адамдарда кездеседі. Бұл оларды жұқтыру қаупін жоғарылатады. Химиотерапиялық емге байланысты иммундық жүйенің бұзылуы жиі пайда болуы мүмкін.

АҚТҚ-мен байланысты

АИТВ-ның өзі қызбаны тудыруы мүмкін. АИВ сонымен қатар адамды қызба тудыруы мүмкін инфекцияларға бейім етеді.

Себептері

ФУО түрін тану дәрігерге оның себебін табуға көмектеседі. FUO себептерін төмендегілердің кез-келгеніне жатқызуға болады:

• инфекция: туберкулез, мононуклеоз, лайма ауруы, мысықтың тырналуы, эндокардит және басқалары
• қабыну: лупус, ревматоидты артрит, ішектің қабыну ауруы және басқалар
• қатерлі ісік: лимфома, лейкемия, ұйқы безінің карциномасы және басқа ісіктер мен саркомалар
• әр түрлі: есірткіні немесе теріс пайдалану, гипертиреоз, гепатит және басқа санаттарға жатпайтын факторлар салдарынан туындаған қызба

ФУО-ны жұқтырған адамға бірнеше клиникалық сынақтар беріледі. ФУО диагнозы басқа диагнозданбаған жағдайға назар аударуы мүмкін.

Белгілері

ФУО дәрігерге негізгі себебін анықтауға көмектесетін басқа белгілермен бірге жүруі мүмкін.

Қызбаның типтік белгілері:

• нәрестелер үшін 100,4 ° F (38 ° C) немесе балалар мен ересектер үшін 99,5 ° F (37,5 ° C) асатын температура
• терлеу
• қалтырау
• бас ауруы

Әдетте қызба жүретін басқа белгілерге мыналар жатады:

• дене немесе буын аурулары
• әлсіздік
• ауырған тамақ
• шаршау
• жөтел
• бөртпе
• синустың жиырылуы

ФУО үшін диагностикалық сынақтар

Кейбір жағдайларда күту және қарау әдісі қызыл жалын белгілерімен бірге жүрмейтін қысқа мерзімді тербелістер үшін жиі қолданылады. Егер безгегі белгісіз шыққан қызба ретінде жіктелетін болса, дәрігер оның себебін анықтау үшін бірнеше сынақ тапсыруы мүмкін.

Сұхбат

Дәрігер сізде бар-жоғын сұрайды:

• елден тыс жерде болған
• қоршаған ортаға әсер етуі мүмкін
• сіздің күнделікті ортаңызда өзгерістер болды

Егер сіз жануарлармен жұмыс жасасаңыз, дәрігеріңіз жануарлардың ауруларын қарастыруы мүмкін. Сондай-ақ олар сіздің отбасыңыздың тарихы және лимфома немесе ревматикалық қызба сияқты аурулар туралы сұрайды.

Қан жұмысы және физикалық тексеру

Дәрігеріңіз белгілі жағдайларды, соның ішінде айқын белгілері болмауы мүмкін аутоиммундық жағдайларды тексеру үшін қан анализін жүргізуі мүмкін. Олар теріңіздің терісін мұқият қарап, сарғаю, бөртпе немесе сарғаю белгілері бар.

Егер қан жұмысы немесе физикалық тексеру оң нәтижелерге қол жеткізсе, диагнозды растамас бұрын дәрігер көбірек сынақтарға тапсырыс береді.

Мәдениет тестілері

Бактериялар мен саңырауқұлақтар сияқты себептерді анықтау үшін қан, несеп және қақырық дақылдарын қолдануға болады. Арнайы тесттер сонымен қатар атипті бактериялық, саңырауқұлақ немесе вирустық инфекцияларды тексеруге көмектеседі.

Суретке түсіру тестілері

Дәрігер күңкілдегенді естсе немесе эндокардитке қатты күдіктенген болса, сіздің жүрегіңізді бағалау үшін эндокардиограмманы қолдануға болады. Бұл жүрек клапандарының біреуінің инфекциясы. Өкпені тексеру үшін кеуде рентгенін қолдануға болады.

Емдеу

Американдық отбасылық дәрігердің айтуынша, FUO-мен ауыратын адамдар жағдайлардың 50 пайызына дейін нақты диагнозсыз шығарылады. Осындай көптеген жағдайларда ФУО уақытында шешіледі.

ФУО емдеу себепке байланысты өзгереді.

Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) және антигистаминдер негізгі себептері іздері жоқ ФУО-ны емдеу үшін де қолданыла алады. Көптеген адамдарда бұл дәрі-дәрмектер безгектің өзін төмендетуге көмектеседі.

Қабынуы иммунитет тапшылығы бар адамдарға кең спектрлі антибиотиктермен емдеуге болады. Олар ең ықтимал қоздырғыштарды анықтайды. Инфекция барлық белгісіз белгілердің 20-дан 40 пайызға дейінгі бөлігіне жауап береді.

АИТВ-мен ауыратын адамдарда емдеу АИВ-ты вирусқа қарсы препараттармен емдеуге бағытталған. Осыдан кейін туындауы мүмкін кез-келген байланысты белгілер немесе асқынулар шешіледі.

Балалардағы ФУО-ны тану

Қызба, әдетте, барлық жастағы балаларда, әсіресе нәрестелер мен ересектерде кездеседі. Сіздің балаңызда қызба болуы мүмкін, егер олар:

• әдеттегіден азырақ белсенді немесе сөйлейтін
• тәбеттің төмендеуі немесе шөлдеуінің жоғарылауы
• Ыстық мінез-құлық (әсіресе нәрестелер мен сәбилерде жиі кездеседі)
• жылы немесе ыстық сезінетіндерін айт

Егер сіздің балаңыздың қызуы 102,2 ° C (39 ° C) болса, оны емдеу керек. Сіз оларға ацетаминофен (Тиленол) немесе ибупрофен (Адвил) бере аласыз, бірақ оларға аспирин (Байер) бермеу керек. Балаларда аспирин Рейн синдромы деп аталатын өте ауыр жағдаймен байланысты.

Кейбір белгілер жедел медициналық көмек қажет. Бұған балаңыздың қызуы 105 ° F-қа дейін көтерілсе (40,6 ° C) кіреді. Егер сіздің балаңыз болса, сіз педиатрға хабарласуыңыз керек:

• үнсіз жылайды
• мойны қатал
• тыныс алу үшін күреседі
• теріде күлгін бөртпелер пайда болады
• ояту кезінде қиындықтар туындады
• жұта алмаймын

Outlook

Көптеген белгісіз шығу тегі диагноз қою мүмкін емес және олар емделусіз шешіледі. Осыған қарамастан, үш апта немесе одан көп уақытқа созылған безгегі денсаулыққа байланысты проблеманы көрсетуі мүмкін. Сіз, әсіресе, басқа белгілер болған жағдайда, негізгі себептерді анықтап алу үшін дәрігерге көрінуіңіз керек.

Егер сізде қызба ауруымен бірге қандай да бір төтенше белгілер пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Бұл белгілерге мыналар жатады:

• қатал мойын
• шатасу
• сергек болу қиын
• кеуде ауыруы
• тыныс алудың қиындауы
• жұту қиынға соғады
• қайталанған құсу