Гастростомия: бұл не, қалай тамақтандыру керек және негізгі күтім

Мазмұны

• Зонд арқылы өту үшін 10 қадам
• Зондты қалай дайындауға болады
• Гастростомия жарасын қалай күтуге болады
• Дәрігерге қашан бару керек

Гастростомия, тері астындағы эндоскопиялық гастростомия немесе PEG деп те аталады, іштің терапиясын қолдану мүмкін болмаған жағдайда тамақтануға мүмкіндік беру үшін зонд деп аталатын кішкене икемді түтікшені іш терісінен асқазанға орналастырудан тұрады.

Гастростомияны орналастыру әдетте келесі жағдайларда көрсетіледі:

• Инсульт;
• Церебральды қан кету;
• Церебральды сал ауруы;
• Тамақтың ісіктері;
• Бүйірлік амиотрофиялық склероз;
• Жұтылу кезінде қатты қиындық.

Бұл жағдайлардың кейбіреулері инсульттік жағдайлар сияқты уақытша болуы мүмкін, бұл кезде адам гастростомияны қайтадан тамақтануға дейін қолданады, ал басқаларында түтікті бірнеше жыл немесе тіпті өмір бойы сақтау қажет болуы мүмкін.

Бұл техниканы хирургиялық операциядан кейін уақытша қолдануға болады, әсіресе, мысалы, ас қорыту немесе тыныс алу жүйелерін қамтыған кезде.

Зонд арқылы өту үшін 10 қадам

Адамды гастростомия түтігімен тамақтандырмас бұрын, асқазаннан өңешке асқазаннан көтеріліп, күйдіргі сезімін тудырмас үшін, оларды отырғызу немесе кереуеттің басын жоғары көтеру өте маңызды.

Содан кейін, кезең-кезеңмен орындаңыз:

1. Түтікті тексеріңіз тағамның өтуіне кедергі болатын қатпарлардың болмауын қамтамасыз ету;
2. Түтікті жабыңыз, пайдаланып клип немесе қақпақты алып тастаған кезде түтікке ауа кірмейтін етіп ұшты иілу;
3. Зондтың қақпағын ашып, тамақ беретін шприцті салыңыз (100мл) гастростомия түтігінде;
4. Зондты жайып, шприц поршенін ақырын тартыңыз асқазанның ішіндегі сұйықтықты сорып алу. Егер 100 мл-ден көп мөлшердегі сорғышты сорып алуға болатын болса, адамды кейіннен тамақтандыру ұсынылады, егер оның мөлшері осы мәннен аз болса. Аспирацияланған мазмұн әрқашан асқазанға орналастырылуы керек.
5. Зондтың ұшын қайтадан бүгіңіз немесе түтікті клип содан кейін шприцті алып тастаңыз;
6. Шприцке 20-дан 40 мл-ге дейін су құйыңыз қайтадан зондқа салыңыз. Зондты жайып, поршеньді асқазанға барлық су түскенше ақырын басыңыз;
7. Зондтың ұшын қайтадан бүгіңіз немесе түтікті клип содан кейін шприцті алып тастаңыз;
8. Шприцті ұсақталған және сүзілген тағаммен толтырыңыз, 50-ден 60 мл-ге дейін;
9. Қадамдарды қайталаңыз түтікті жауып, шприцті зондқа қою керек, әрқашан түтікті ашық қалдырмауға тырысыңыз;
10. Шприц поршенін ақырын итеріңіз, тамақты асқазанға баяу енгізіңіз. Әдетте 300 мл-ден аспайтын дәрігер немесе диетолог ұсынған мөлшерді енгізгенге дейін қажетті уақытты қайталаңыз.

Барлық зондты зонд арқылы өткізгеннен кейін шприцті жуып, оны 40 мл сумен толтыру керек, оны зонд арқылы қайтадан салып, жууға және тамақ бөліктерінің жиналуын болдырмауға, түтікке тосқауыл қоюға болады.

Бұл күтім назогастральды түтікке өте ұқсас, сондықтан ауа кірмес үшін түтікті әрдайым жабық ұстау үшін бейнені қараңыз:

Зондты қалай дайындауға болады

Тағам әрдайым ұнтақталған болуы керек, сонымен қатар құрамында өте үлкен бөліктер болмауы керек, сондықтан шприцке салмас бұрын қоспаны сүзіп алған жөн. Диета жоспарын әрдайым дәрумендердің жетіспеуі үшін диетолог басшылыққа алуы керек, сондықтан түтікті салғаннан кейін дәрігер диетологпен кеңеске жүгіне алады. Мұнда зондты беру қандай болуы керек екендігі туралы бірнеше ұсыныстар бар.

Дәрі-дәрмектерді енгізу қажет болған сайын, таблетканы жақсылап ұсақтап, енгізілетін тамаққа немесе суға араластыру керек. Алайда дәрі-дәрмектерді бір шприцке қоспаған жөн, өйткені кейбіреулері үйлеспеуі мүмкін.

Гастростомия жарасын қалай күтуге болады

Алғашқы 2-3 аптада гастростомиялық жараны ауруханада медбике емдейді, себебі инфекцияны болдырмау үшін және тіпті орналасуын үнемі бағалау үшін көбірек күтім қажет. Алайда, жазылып, үйге оралғаннан кейін терінің тітіркенуіне жол бермей, жайсыздықтың пайда болуына жол бермеу үшін жараға біраз күтім жасау керек.

Ең маңызды күтім - бұл жерді әрдайым таза және құрғақ ұстау, сондықтан аймақты күніне кем дегенде бір рет жылы сумен, таза дәкемен және бейтарап рН сабынмен жуған жөн. Сондай-ақ, өте тығыз киімдерден аулақ болу керек немесе сол жерге хош иіссулер немесе химиялық заттар қосылған кремдер қою керек.

Жараның аймағын жуған кезде, теріні жабысып қалмас үшін, зондты аздап айналдыру керек, бұл инфекцияның пайда болу мүмкіндігін жоғарылатады. Зондты айналдырудың бұл қозғалысы тәулігіне бір рет немесе дәрігердің нұсқауы бойынша жасалуы керек.

Дәрігерге қашан бару керек

Дәрігерге немесе ауруханаға бару өте маңызды:

• Зонд орнында емес;
• Зонд бітеліп қалған;
• Жарада инфекция белгілері бар, мысалы ауырсыну, қызару, ісіну және іріңнің болуы;
• Адам тамақтанғанда немесе құсқанда ауырсынуды сезінеді.

Сонымен қатар, зондтың материалына байланысты, түтікшені ауыстыру үшін ауруханаға оралу қажет болуы мүмкін, дегенмен, бұл мерзімділік дәрігермен келісілуі керек.