Гипогонадизм: бұл не, негізгі белгілері және емі

Мазмұны

• Негізгі белгілері
• 1. Еркектер гипогонадизмі
• 2. Әйелдер гипогонадизмі
• 3. Гипогонадотрофиялық гипогонадизм
• Ықтимал себептері
• 1. Бастапқы гипогонадизм
• 2. Екінші ретті гипогонадизм
• Емдеу әдісі қалай жасалады
• Мүмкін болатын асқынулар

Гипогонадизм - бұл аналық безде немесе аталық безде гормондар жеткіліксіз, мысалы, әйелдердегі эстроген, ерлердегі тестостерон, бұл жыныстық жетілу кезеңінде өсу мен дамуда шешуші рөл атқарады.

Бұл жағдай жүктілік кезінде ұрықтың дамуы кезінде, туылғаннан бастап пайда болуы мүмкін, бірақ кез-келген жаста пайда болуы мүмкін, әдетте аналық бездерде немесе аталық бездерде зақымданулар немесе инфекциялар болады.

Гипогонадизм бедеулікті, жыныстық жетілудің болмауын, етеккірдің келуін немесе еркектің жыныстық мүшесінің нашар дамуын тудыруы мүмкін. Гипогонадизмді емдеуді дәрігер көрсетуі керек және гормондардың деңгейін реттеуге және асқынулардың алдын алуға бағытталған, сондықтан гормоналды дәрі-дәрмектерді немесе хирургиялық араласуды қолдану қажет болуы мүмкін.

Негізгі белгілері

Гипогонадизм ұрықтың дамуы кезінде, жыныстық жетілуге ​​дейін немесе ересек кезінде басталуы мүмкін, және белгілер мен белгілер жағдайдың дамуы мен адамның жынысына байланысты:

1. Еркектер гипогонадизмі

Еркек гипогонадизмі өмір деңгейіне сәйкес әр түрлі белгілерді көрсете отырып, аталық безде тестостерон түзілуінің төмендеуіне немесе болмауына байланысты:

• Сәбилер: ұрықтың дамуы кезінде тестостеронның аз өндірілуіне байланысты сыртқы жыныстық органдардың өсуінің бұзылуы мүмкін. Гипогонадизм қашан дамитынына және тестостеронның мөлшеріне байланысты генетикалық тұрғыдан ер бала болып табылатын бала әйел жыныс мүшелерімен, еркек немесе әйел емес немесе жыныс мүшелерінің дамымаған жыныс мүшелерімен туылуы мүмкін;
• Жыныстық жетілуге ​​дейінгі ұлдар: гипогонадизм белгілері - бұл жыныс мүшесінің, бұлшық еттер мен дененің шаштарының дамуы, кеуде көрінісі, жыныстық жетілу кезінде кездесетін дауыстың өзгермеуі, діңге қатысты қолдар мен аяқтардың шамадан тыс өсуі;
• Жыныстық жетілуден кейінгі ер адамдар: денеде шаш мөлшерінің азаюы, бұлшықет массасының төмендеуі және майдың жоғарылауы, эректильді дисфункция және төмен жыныстық қатынас. Сондай-ақ, бедеулікті немесе серіктесті жүкті етуді қиындатуы мүмкін сперматозоидтар өндірісінің төмендеуі мүмкін.

Гипогонадизм диагнозын педиатр немесе уролог симптомдарға, клиникалық анамнезге сүйене отырып және дәрігер аталық бездің, жыныс мүшесінің және денеде шаштың дамуын, сондай-ақ емшектің мүмкін дамуын тексеретін физикалық тексеру арқылы қояды. . Егер сіз ерлердің гипогонадизміне күмәндансаңыз, дәрігер сперматозоидтар анализінен басқа тестостерон, FSH және LH сияқты гормондардың деңгейін өлшеу үшін тестілерді тағайындауы керек. Спермограмма қалай жасалатынын біліңіз.

2. Әйелдер гипогонадизмі

Аналық бездердің эстроген түзілуінің төмендеуіне немесе болмауына байланысты пайда болатын әйелдің гипогонадизмі және әйелдің өмір сүру кезеңіне байланысты әр түрлі белгілері бар, олар:

• Жыныстық жетілуге ​​дейінгі қыздар: әдетте алғашқы етеккір 14 жастан кейін басталады немесе етеккір мүлдем болмайды, бұл кеуде мен ұсақ шаштың дамуына әсер етеді;
• Жыныстық жетілуден кейінгі әйелдер: жүйесіз етеккір немесе етеккірдің келуі, энергияның жетіспеушілігі, көңіл-күйдің өзгеруі, жыныстық талғамның төмендеуі, шаштың түсуі, ыстық бөртпелер және жүктіліктің қиындауы мүмкін.

Әйелдер гипогонадизмінің диагнозын педиатр немесе гинеколог жасына қарай, клиникалық тарихына, алғашқы етеккір жасындағы жасына, етеккірдің жүйелілігіне және емшек пен шаштың дамуын бағалауға негізделген. Сонымен қатар, дәрігер FSH, LH, эстроген, прогестерон және пролактин гормондарының деңгейін өлшейтін зертханалық зерттеулерді және жамбастың ультрадыбыстық зерттеуі сияқты бейнелеуді тағайындауы керек.

3. Гипогонадотрофиялық гипогонадизм

Гипогонадотропты гипогонадизм, оны орталық гипогонадизм деп те атайды, туылған кезде ерлерде де, әйелдерде де болуы мүмкін, бірақ ол кез-келген жаста дамуы мүмкін.

Гипогонадизмнің бұл түрі мидың ішінде орналасқан гипоталамустың немесе гипофиздің өзгеруіне байланысты пайда болады, олар аналық безді немесе аталық безді өз гормонын өндіруге ынталандыратын гормондардың өндірісіне жауап береді. Бұл жағдайда ең жиі кездесетін белгілер - бас ауруы, көру қабілетінің екі есе төмендеуі немесе көру қабілетінің төмендеуі, сүт бездерінің сүт өндіруі.

Гипогонадотрофиялық гипогонадизм диагнозын дәрігер белгілерге сүйене отырып және мидың магниттік-резонанстық бейнесі сияқты кескінді зерттеу арқылы қояды.

Ықтимал себептері

Гипогонадизмнің себептерін әсер еткен без түріне қарай жіктеуге болады және оларға мыналар жатады:

1. Бастапқы гипогонадизм

Біріншілік гипогонадизм әдетте:

• Аутоиммунды, бүйрек немесе бауыр аурулары;
• Әйелдердегі Тернер синдромы және ер адамдардағы Клайнфелтер синдромы сияқты генетикалық проблемалар;
• Туылған кезде ер балаларда аталық безі ұрық астына түспейтін крипторхизм;
• Ер балалардағы паротит;
• Әйелдердегі ерте менопауза;
• Әйелдерде поликистозды аналық без синдромы;
• Әйелдерде соз ауруы сияқты инфекция;
• Қатерлі ісікті емдеу үшін радиотерапия немесе химиотерапия, себебі бұл жыныстық гормондардың түзілуіне әсер етуі мүмкін.

Гипогонадизмнің бұл түрінде аналық бездер немесе аталық бездер дұрыс жұмыс істемейді, жыныстық гормонды аз мөлшерде шығарады немесе жоқ, өйткені олар мидың қозуына жауап бермейді.

2. Екінші ретті гипогонадизм

Екіншілік гипогонадизм әдетте:

• Аномальды қан кету;
• Каллманн синдромы сияқты генетикалық мәселелер;
• Тамақтанудың жетіспеушілігі;
• Семіздік;
• Қандағы темірдің артық мөлшері;
• Радиация;
• АҚТҚ-жұқпасы;
• Гипофиз ісігі.

Екінші гипогонадизмде мида гормондар түзілуінің төмендеуі немесе болмауы байқалады, мысалы, FSH және LH, олар аталық безді немесе аналық безді жыныстық гормондарын өндіруге ынталандыруға жауап береді.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Гипогонадизмді емдеу әрдайым дәрігердің кеңесімен жүргізілуі керек және әйелдерде прогестерон мен эстроген, ал ерлерде тестостерон гормондарының орнын басатын гормоналды препараттарды қамтуы мүмкін.

Егер себеп гипофиз проблемасы болса, емдеуді ерлерде сперматозоидтардың пайда болуын немесе әйелдерде овуляцияны ынталандыру және сол арқылы құнарлылықты қалпына келтіру үшін гипофиз гормондарымен жасауға болады. Сонымен қатар, гипофиз безінде ісік пайда болған жағдайда, ісікті алып тастау, дәрі-дәрмек, сәулелік терапия немесе гормоналды емдеу әдісін қолдану қажет.

Мүмкін болатын асқынулар

Гипогонадизм тудыруы мүмкін асқынулар:

• Ерлердегі жыныс мүшелерінің аномалиясы;
• Еркектерде сүт безінің дамуы;
• Ерлердегі эректильді дисфункция;
• Жүрек-қан тамырлары ауруларының жоғарылауы;
• Дене салмағының жоғарылауы;
• Бұлшықет массасының жоғалуы;
• Бедеулік;
• Остеопороз.

Сонымен қатар, гипогонадизм ерлер мен әйелдердің өзін-өзі бағалауына әсер етуі мүмкін және романтикалық қарым-қатынаста қиындықтар тудыруы немесе депрессия, мазасыздық немесе дененің өзін қабылдамауы сияқты психологиялық проблемалар тудыруы мүмкін.