Туа біткен гипотиреоз дегеніміз не, белгілері және оны қалай емдеу керек

Мазмұны

• Туа біткен гипотиреоздың белгілері
• Диагноз қалай қойылады
• Негізгі себептері
• Туа біткен гипотиреозды емдеу

Туа біткен гипотиреоз - метаболикалық бұзылыс, бұл нәрестедегі қалқанша безі T3 және T4 қалқанша безінің гормондарын жеткілікті мөлшерде шығара алмайды, бұл баланың дамуына зиян келтіруі және дұрыс анықталмаса және емделмеген жағдайда тұрақты неврологиялық өзгерістер тудыруы мүмкін.

Туа біткен гипотиреоз диагнозы перзентханада қойылады, егер қалқанша безінің өзгерісі анықталса, көп ұзамай нәресте үшін асқынуды болдырмау үшін гормондарды алмастыру арқылы емдеу басталады. Туа біткен гипотиреоздың емі жоқ, бірақ диагнозы мен емі ерте қойылғанда, бала қалыпты дами алады.

Туа біткен гипотиреоздың белгілері

Туа біткен гипотиреоздың белгілері нәресте денесінде айналатын Т3 және Т4 деңгейлерінің төменгі деңгейімен байланысты, олар байқалуы мүмкін:

• Бұлшықет гипотониясы, бұл өте бос бұлшықеттерге сәйкес келеді;
• Тіл көлемінің жоғарылауы;
• Кіндік жарығы;
• Сүйектің дамуы;
• Тыныс алудың қиындауы;
• Брадикардия, бұл ең баяу жүрек соғуына сәйкес келеді;
• Анемия;
• Шамадан тыс ұйқышылдық;
• Тамақтану қиындықтары;
• Бірінші тіс қатарының қалыптасуының кешігуі;
• Серпімділіксіз құрғақ тері;
• Ақыл-ойдың артта қалуы;
• Нейрондық және психомоторлық дамудың кешеуілдеуі.

Симптомдар болғанымен, туа біткен гипотиреоздан зардап шегетін нәрестелердің шамамен 10% -ында ғана бар, өйткені диагноз перзентханада жасалады және көп ұзамай гормондарды алмастыру емдеу басталып, белгілердің пайда болуына жол бермейді.

Диагноз қалай қойылады

Туа біткен гипотиреоз диагнозы нәресте кезінде неонатальды скринингтік емтихандарда қойылады, әдетте нәрестенің табанынан бірнеше тамшы қан жиналып, зертханаға анализге жіберілетін нәрестенің аяғын сынау арқылы жасалады. Пятки шаншу сынағы туралы көбірек біліңіз.

Егер өкше шаншуы сынағы туа біткен гипотиреозды көрсетсе, диагнозды растау және емдеуді бастау үшін T4 және TSH гормондарын өлшеуді қан анализі арқылы жүргізу керек. Диагностикада ультрадыбыстық, МРТ және қалқанша сцинтиграфия сияқты басқа бейнелеу сынақтарын да қолдануға болады.

Негізгі себептері

Туа біткен гипотиреоз бірнеше жағдайлардан туындауы мүмкін, олардың негізгілері:

• Қалқанша безінің қалыптаспауы немесе толық қалыптаспауы;
• Қалқанша безінің тұрақты емес орнында түзілу;
• Қалқанша безінің гормондарының синтезіндегі ақаулар;
• Гормондардың түзілуіне және реттелуіне жауап беретін мидың екі безі болып табылатын гипофиздегі немесе гипоталамустағы зақымданулар.

Әдетте, туа біткен гипотиреоз тұрақты болып табылады, алайда аналықтан немесе жаңа туған нәрестеден йодтың жеткіліксіздігімен немесе артық мөлшерімен немесе антитиреоидты плацента арқылы өтуімен туындауы мүмкін транзиторлы туа біткен гипотиреоз пайда болуы мүмкін.

Өтпелі туа біткен гипотиреоз да емдеуді қажет етеді, бірақ оны 3 жасында тоқтатады, сондықтан қалқанша безінің айналмалы гормондарының деңгейін бағалауға және аурудың түрі мен себебін неғұрлым жақсы анықтауға болады.

Туа біткен гипотиреозды емдеу

Туа біткен гипотиреозды емдеу өмір бойы қалқанша безінің гормондарын левотироксин натрийін ауызша енгізу арқылы алмастырудан тұрады, оны аз мөлшерде суда немесе нәресте сүтінде ерітуге болады. Диагностика мен емдеуді кеш қойғанда туа біткен гипотиреоздың, ақыл-ойдың артта қалуы және өсудің артта қалуы сияқты салдары пайда болуы мүмкін.

Баланың терапияға реакциясын тексеру үшін баланың жалпы және ақысыз T4 және TSH деңгейлерін бақылауы маңызды. Гипотиреозды емдеу туралы толығырақ ақпаратты келесі бейнеде біліңіз: