Гипофизэктомия

Мазмұны

• Бұл процедураның түрлері қандай?
• Бұл процедура қалай жасалады?
• Бұл процедурадан қалпына келтіру қандай?
• Мен қалпына келген кезде не істеуім керек?
• Бұл процедураның қандай асқынуы болуы мүмкін?
• Перспектива

Шолу

Гипофизэктомия - бұл гипофизді алып тастау үшін жасалатын операция.

Гипофиз - гипофиз деп те аталады, бұл сіздің миыңыздың алдыңғы жағында орналасқан кішкентай без. Ол басқа маңызды бездерде, соның ішінде бүйрек үсті безі мен қалқанша безінде түзілетін гормондарды басқарады.

Гипофизэктомия бірнеше себептер бойынша жасалады, соның ішінде:

• гипофиздің айналасындағы ісіктерді жою
• краниофарингиомаларды, бездің айналасынан тіннен жасалған ісіктерді жою
• Кушинг синдромын емдеу, бұл сіздің денеңізге кортизол гормонының көп мөлшерін тигізгенде орын алады
• бездің айналасынан қосымша тіндерді немесе массаларды кетіру арқылы көруді жақсарту

Ісіктерді алып тастаған кезде бездің тек бір бөлігін ғана алуға болады.

Бұл процедураның түрлері қандай?

Гипофизэктомияның бірнеше түрі бар:

• Трансфеноидты гипофизэктомия: Гипофизді мұрын арқылы сфеноидты синус, мұрынның артқы жағындағы қуыс арқылы шығарады. Бұл көбінесе хирургиялық микроскоптың немесе эндоскопиялық камераның көмегімен жасалады.
• Ашық краниотомия: Гипофизді мидың алдыңғы жағынан сүйегінің кішкене саңылауы арқылы көтеру арқылы шығарады.
• Стереотактикалық радиохирургия: Хирургиялық дулығадағы құралдар ұсақ тесіктер арқылы бас сүйегінің ішіне орналастырылған. Содан кейін гипофиз безі және оның айналасындағы ісіктер немесе тіндер жойылып, олардың айналасындағы сау тіндерді сақтай отырып, белгілі бір тіндерді алып тастау үшін сәулеленуді қолданады. Бұл процедура негізінен кішігірім ісіктерге қолданылады.

Бұл процедура қалай жасалады?

Процедурадан бұрын, келесі әрекеттерді орындау арқылы дайын екеніңізге көз жеткізіңіз:

• Жұмыстан немесе басқа қалыпты жұмыстардан бірнеше күн демалыңыз.
• Процедурадан кейін сізді біреу үйге алып барсын.
• Дәрігерге бейнелеу тесттерін кестелеңіз, олар сіздің гипофиздің айналасындағы тіндерді біле алады.
• Сізге хирургпен сөйлесіп, гипофизэктомияның қандай түрі сізге тиімді болатындығы туралы сөйлесіңіз.
• Рәсімге қатысты барлық тәуекелдерді білу үшін келісім парағына қол қойыңыз.

Ауруханаға жеткенде, сіз ауруханаға жатқызылып, аурухана халатын ауыстыруды сұрайсыз. Содан кейін дәрігер сізді операция бөлмесіне апарады және процедура кезінде ұйықтау үшін жалпы анестезия береді.

Гипофизэктомия процедурасы сіз және сіздің хирург келісетін түрге байланысты.

Трансфеноидты гипофизэктомияны жасау үшін, ең көп таралған түрі, сіздің хирург:

1. сіз қозғалмайтындай етіп, басыңызды тұрақтандырып жартылай отыратын күйге келтіресіз
2. жоғарғы ерніңіздің астынан және синус қуысының алдыңғы жағынан бірнеше кішкене кесіктер жасайды
3. мұрын қуысын ашық ұстау үшін спекуляция енгізеді
4. мұрын қуысының проекцияланған бейнелерін экранда көру үшін эндоскопты енгізеді
5. ісік пен гипофиздің бір бөлігін немесе барлығын кетіру үшін арнайы құралдарды, мысалы, гипофиздік ронгтер деп аталатын қысқыштардың түрін енгізеді.
6. май, сүйек, шеміршек және кейбір хирургиялық материалдарды ісік пен без жойылған жерді қалпына келтіру үшін қолданады
7. қан кету мен инфекциялардың алдын алу үшін мұрынға бактерияға қарсы маймен өңделген дәке салады
8. синус қуысы мен жоғарғы ерніндегі кесінділерді тігістермен тігеді

Бұл процедурадан қалпына келтіру қандай?

Гипофизэктомия бір-екі сағатқа созылады. Стереотаксис сияқты кейбір процедуралар 30 минут немесе одан аз уақытты алуы мүмкін.

Сіз ауруханада операциядан кейінгі емдеу бөлімінде 2 сағаттай сауығып кетесіз. Одан кейін сіз аурухана бөлмесіне апарылып, сауығып бара жатқанда ылғалдандыру үшін тамыр ішіне (IV) сұйықтық жолымен түнде демаласыз.

Қалпына келтіру кезінде:

• Бір-екі күн, сіз қайтадан өзіңіз жүре алмайынша, сіз медбикенің көмегімен жүресіз. Сіздің мөлшеріңіз бақыланады.
• Операциядан кейінгі алғашқы бірнеше күнде, көру қабілетіне әсер етпегеніне көз жеткізу үшін қан анализі мен көру сынағынан өтесіз. Мұрыннан қан мезгіл-мезгіл ағып кетуі мүмкін.
• Ауруханадан шыққаннан кейін сіз шамамен алты-сегіз аптадан кейін емделуге жазыласыз. Сіз өзіңіздің дәрігеріңізбен және эндокринологпен кездесіп, сіздің денеңіздің гормондар өндірісіндегі мүмкін өзгерістерге қалай жауап беретінін білесіз. Бұл кездесуде бас сканерлеу, қан мен көру сынақтары болуы мүмкін.

Мен қалпына келген кезде не істеуім керек?

Дәрігер мұны дұрыс деп айтқанға дейін, келесі әрекеттерді орындаудан аулақ болыңыз:

• Ештеңені үрлемеңіз, тазаламаңыз немесе мұрныңызға жабыстырмаңыз.
• Алға қарай иілмеңіз.
• 10 фунттан ауыр салмақты көтермеңіз.
• Суға шомылуға, суға шомылуға немесе басыңды судың астына қоюға болмайды.
• Көлік құралын басқармаңыз немесе басқармаңыз.
• Жұмысқа немесе әдеттегі күнделікті жұмыстарға оралмаңыз.

Бұл процедураның қандай асқынуы болуы мүмкін?

Осы операциядан туындауы мүмкін кейбір жағдайларға мыналар жатады:

• Жұлын сұйықтығы (CSF) ағып кетеді: Сіздің миыңыз бен омыртқаңыздағы CSF сұйықтығы жүйке жүйеңізге ағып кетеді. Бұл белді пункция деп аталатын процедурамен емдеуді қажет етеді, ол артық сұйықтықты ағызу үшін омыртқаға ине енгізуді қамтиды.
• Гипопитаризм: Сіздің денеңіз гормондарды дұрыс шығармайды. Мұны гормондарды алмастыру терапиясымен (HRT) емдеу қажет болуы мүмкін.
• Қант диабеті: Сіздің денеңіз сіздің денеңіздегі су мөлшерін дұрыс басқара алмайды.

Процедурадан кейін келесі асқынулардың бірін байқасаңыз, дереу дәрігерге барыңыз:

• мұрыннан жиі қан кетулер
• ашқарақтық сезімі
• көру қабілетінің төмендеуі
• мұрныңыздан сұйықтық ағып жатыр
• аузыңыздағы тұзды дәм
• қалыптыдан гөрі көбірек пиинг жасау
• ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектерден бас тартпайтын бас аурулары
• жоғары температура (101 ° немесе одан жоғары)
• операциядан кейін үнемі ұйқыны немесе шаршау сезімі
• жиі лақтыру немесе диарея

Перспектива

Гипофизді алып тастау - бұл сіздің денеңіздің гормондар шығару қабілетіне әсер етуі мүмкін негізгі процедура.

Бірақ бұл хирургия денсаулыққа қатысты мәселелерді шешуге көмектеседі, әйтпесе ауыр асқынулар болуы мүмкін.

Сіздің ағзаңыз бұдан әрі жеткіліксіз шығаруы мүмкін гормондардың орнын басатын көптеген емдеу әдістері бар.