Гипоксемия дегеніміз не?

Мазмұны

• Гипоксия және гипоксемия
• Түрлері
• Желдету / перфузия (V / Q) сәйкессіздік
• Шунт
• Диффузияның бұзылуы
• Гиповентиляция
• Қоршаған ортаның төмен оттегі
• Себептері
• Жаңа туылған нәрестелердегі гипоксемия
• Белгілері
• Диагноз
• Емдеу
• Асқынулар
• Дәрігерге қашан қарау керек
• Төменгі жол

Сіздің қаныңыз денеңіздің мүшелері мен тіндеріне оттегін жеткізеді. Гипоксемия - бұл сіздің қаныңызда оттегінің аз мөлшері.

Гипоксемияға әр түрлі жағдайлар себеп болуы мүмкін, соның ішінде астма, пневмония және өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (COPD). Бұл ауыр медициналық жағдай және жедел медициналық көмекті қажет етеді.

Гипоксемия туралы не білуге ​​болады, оның себебі неде және оны қалай емдейді, оқуды жалғастырыңыз.

Гипоксия және гипоксемия

Гипоксия мен гипоксемия екі түрлі нәрсені білдіреді. Гипоксемия қаныңыздағы оттегінің төмен деңгейіне қатысты болса, гипоксия денеңіздің тіндеріндегі оттегінің төмен деңгейіне жатады.

Екеуі кейде болуы мүмкін, бірақ әрқашан емес.

Әдетте, гипоксемияның болуы гипоксияны болжайды. Бұл ақылға қонымды, өйткені егер сіздің қаныңызда оттегінің мөлшері аз болса, сіздің денеңіздің тіндері де оттегіні жеткіліксіз сезінуі мүмкін.

Түрлері

Гипоксемияның бірнеше әр түрлі түрлері бар және олардың түрі қанның оттегі деңгейінің төмендеу механизміне байланысты.

Желдету / перфузия (V / Q) сәйкессіздік

Бұл гипоксемияның ең көп таралған түрі. Желдету өкпенің оттегімен қамтамасыз етілуін, ал перфузия - өкпенің қанмен қамтамасыз етілуін білдіреді.

Желдету мен перфузия V / Q қатынасы деп аталатын қатынаста өлшенеді. Әдетте, бұл қатынаста шамалы сәйкессіздік бар, бірақ егер сәйкессіздік тым үлкен болса, проблемалар туындауы мүмкін.

Желдетудің перфузиялық сәйкессіздігінің екі себебі бар:

1. Өкпеге оттегі жетіп жатыр, бірақ қан ағымы жеткіліксіз (V / Q қатынасының жоғарылауы).
2. Өкпеге қан ағымы бар, бірақ оттегі жеткіліксіз (V / Q қатынасының төмендеуі).

Шунт

Әдетте оттегімен қаныққан қан жүректің оң жақ бөлігіне еніп, өкпеге дейін оттегін алады, содан кейін жүректің сол жағына өтіп, дененің қалған бөлігіне таралады.

Гипоксемияның бұл түрінде қан жүректің сол жағына өкпеде оттегісіз жүреді.

Диффузияның бұзылуы

Оттегі өкпеге енгенде, альвеол деп аталатын кішкентай сөмкелерді толтырады. Капиллярлар деп аталатын ұсақ қан тамырлары альвеолаларды қоршап тұрады. Оттегі альвеоладан капиллярлар арқылы өтетін қанға таралады.

Гипоксемияның бұл түрінде қанға оттегінің диффузиясы бұзылады.

Гиповентиляция

Гиповентиляция дегеніміз - оттегінің түсуі баяу жүреді. Бұл қандағы көмірқышқыл газының мөлшері мен оттегінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Қоршаған ортаның төмен оттегі

Гипоксемияның бұл түрі әдетте биік жерлерде кездеседі. Ауадағы қол жетімді оттегі биіктік жоғарлаған сайын азаяды.

Сондықтан биіктікте әр тыныс сізге теңіз деңгейіне қарағанда аз мөлшерде оттегі береді.

Себептері

Гипоксемияны тудыруы мүмкін көптеген жағдайлар бар. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• жедел респираторлық дистресс синдромы (ЖРА)
• анемия
• астма
• өкпеде қан ұюы (өкпе эмболиясы)
• құлаған өкпе
• жүректің туа біткен ақаулары немесе ауруы
• COPD
• өкпеде сұйықтық (өкпе ісінуі)
• биіктік
• өкпенің интерстициалды ауруы
• кейбір есірткі мен анестетиктер сияқты тыныс алу жылдамдығын төмендететін дәрілер
• пневмония
• өкпеде тыртықтар (өкпе фиброзы)
• ұйқы апноэ

Әр түрлі жағдайлар гипоксемияны әр түрлі жолмен тудыруы мүмкін. Бірнеше мысал қарастырайық:

• COPD - бұл өкпеде ауа ағыны кедергі болатын созылмалы жағдай. ӨСОА-да альвеола қабырғалары мен оның айналасындағы капиллярлардың бұзылуы оттегі алмасуымен байланысты проблемаларға әкелуі мүмкін, бұл гипоксемияға әкелуі мүмкін.

• Анемия бұл оттегін тиімді тасымалдау үшін эритроциттердің жеткіліксіздігі. Осыған байланысты анемиясы бар адамның қанында оттегінің мөлшері аз болуы мүмкін.

Сонымен қатар, гипоксемия тыныс алу жеткіліксіздігі сияқты басқа аурудың симптомы болуы мүмкін.

Тыныс алу жеткіліксіздігі өкпеден қанға оттегі жеткіліксіз болған кезде пайда болады. Сондықтан қандағы оттегінің төмен деңгейі тыныс алу жеткіліксіздігінің индикаторы бола алады.

Жаңа туылған нәрестелердегі гипоксемия

Гипоксемия кейде туа біткен жүрек ақаулары немесе аурулары бар жаңа туған нәрестелерде болуы мүмкін. Шындығында, қандағы оттегінің мөлшерін өлшеу нәрестелерге жүректің туа біткен ақаулары кезінде қолданылады.

Ерте туылған балалар гипоксемияға да осал, әсіресе олар механикалық желдеткішке салынған болса.

Белгілері

Гипоксемиямен ауыратын адамда келесі белгілер болуы мүмкін:

• ентігу
• жөтелу немесе тыныс алу
• бас ауруы
• жылдам жүрек соғысы
• абыржулы немесе бағдарсыз сезінеді
• теріге, ернге және тырнаққа көк түс

Диагноз

Гипоксемияны анықтау үшін дәрігер физикалық тексеруден өткізеді, оның барысында сіздің жүрегіңіз бен өкпеңіз тексеріледі. Олар теріңіздің, тырнақтарыңыздың немесе еріндеріңіздің түсін тексеруі мүмкін.

Сіздің оттегіңіздің деңгейін және тыныс алуыңызды бағалау үшін бірнеше қосымша тесттер бар. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Қандағы оттегінің деңгейін өлшеу үшін саусағыңызға қойылған сенсорды қолданатын импульсті оксиметрия.
• Қанның оттегінің мөлшерін өлшеу үшін инені артериядан қан үлгісін алу үшін қолданатын артериялық қанның газ сынағы.
• Сіздің тыныс алуыңызды аппарат арқылы немесе түтікке дем алу арқылы бағалауы мүмкін тыныс алу тестілері.

Емдеу

Гипоксемия қандағы оттегінің төмен деңгейіне байланысты болғандықтан, емдеудің мақсаты - қандағы оттегінің деңгейін қалыпқа келтіруге тырысу.

Гипоксемияны емдеу үшін оттегі терапиясын қолдануға болады. Бұл қосымша оттегін алу үшін оттегі маскасын немесе мұрныңызға қиылған кішкене түтікшені қолдануды қамтуы мүмкін.

Гипоксемия сонымен қатар астма немесе пневмония сияқты негізгі аурудан туындауы мүмкін. Егер сіздің гипоксемияңызды негізгі жағдай тудырса, сіздің дәрігеріңіз бұл жағдайды емдеу үшін де жұмыс істейді.

Асқынулар

Сіздің денеңіздің мүшелері мен тіндері дұрыс жұмыс жасау үшін оттегіні қажет етеді.

Жеткілікті оттегі болмаған кезде жүрек пен ми сияқты маңызды органдар зақымдалуы мүмкін. Гипоксемия емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.

Дәрігерге қашан қарау керек

Егер тыныс жетіспеушілігі кенеттен пайда болып, сіздің жұмыс істеу қабілетіңізге әсер етсе, әрдайым жедел медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.

Кейбір басқа жағдайларда, ентігу өздігінен дәрігерге баруға кепілдік бере алады. Егер сізде келесі симптомдардың кез-келгені байқалса, дәрігермен кездесуге міндетті түрде алдын-ала жазылыңыз:

• аз тыныштық кезінде немесе тыныштық жағдайында пайда болатын ентігу
• жаттығу кезінде пайда болатын және күшейетін ентігу
• ентігумен кенеттен ұйқыдан ояну

Төменгі жол

Гипоксемия - бұл сіздің қаныңызда оттегінің аз мөлшері. Гипоксемияның бірнеше әр түрлі түрлері бар және оны тудыруы мүмкін әр түрлі жағдайлар.

Гипоксемия ауыр жағдай болып табылады және емделмеген жағдайда органдардың зақымдалуына немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Егер сізде ентігу кенеттен пайда болып, жұмыс істеу қабілетіңізге әсер етсе, әрдайым жедел медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.