Илеус

Мазмұны

• Ілеус дегеніміз не?
• Ілеудің белгілері қандай?
• Ілеудің пайда болу себептері қандай?
• Ілеус қауіптілік факторлары
• Ілия қалай диагноз қойылады?
• Ілеспе қандай асқынулар тудыруы мүмкін?
• Некроз
• Перитонит
• Ілеус қалай емделеді?
• Ішінара кедергі
• Толық кедергі
• Паралитикалық илеус
• Хирургияны қарастыру
• Ілеуске қатысты болжам
• Ілеудің алдын алуға бола ма?

Ілеус дегеніміз не?

Сіздің ішектеріңіз шамамен 28 футты құрайды. Бұл сіз жейтін тамақтың толық сіңірілуіне немесе шығарылып кетуіне дейін ұзақ жол жүретінін білдіреді.

Сіздің ішектеріңіз бұл тапсырманы толқын тәрізді қозғалыста аяқтайды. Перистальтик деп аталатын бұлшықет жиырылуы ас қорытылған тағамды алға жылжытады.

Алайда, егер бұлшықет немесе жүйке проблемалары сияқты бір нәрсе бұл қозғалысты бәсеңдетсе немесе бұғаттаса, нәтиже ішектеріңізде үлкен кептеліске әкелуі мүмкін.

Илеус - бұл ішектің бір жерінде қозғалыс болмауының медициналық термині, бұл тамақ материалдарының жиналып қалуына әкеліп соқтырады.

Ілініс ішек өтіміне әкелуі мүмкін. Бұл ешқандай тамақ, газ немесе сұйықтық өтпейді дегенді білдіреді.

Бұл операциядан кейін жанама әсері ретінде пайда болуы мүмкін. Алайда, бұл жағдайдың басқа себептері бар.

Ілез - бұл үлкен алаңдаушылық. Бірақ адамдар көбінесе ішекте тамақ пайда болатынын білмейді және тамақтануды жалғастыра береді. Бұл материалды жинауға көбірек итермелейді.

Емдеусіз, илеус ішекті тесіп немесе жыртып тастай алады. Бұл бактериялардың жоғары мөлшері бар ішек құрамы сіздің ағзаңыздың қуысына енуіне әкеледі. Бұл өлімге әкелуі мүмкін.

Егер илеус пайда болса, мүмкіндігінше тез емделу керек.

Ілеудің белгілері қандай?

Ілеспе іштің қолайсыздықтарын тудыруы мүмкін.

Ілеспе байланысты симптомдарға жатады:

• іштің қысылуы
• тәбеттің жоғалуы
• толықтық сезімі
• іш қату
• газды өткізе алмау
• асқазанның ісінуі
• жүрек айнуы
• құсу, әсіресе нәжіс тәрізді мазмұнды құсу

Асқазан-ішек симптомдары - бұл пневмонияның жиі кездесетін белгілері.

Сіздің асқазаныңыз бен ішектеріңіз тік ішектен шығатын газға тола бастайды. Бұл іштің қатайып, ісінуіне әкеледі.

Егер сізде бұл белгілер байқалса, әсіресе операциядан кейін, жедел медициналық көмекке жүгіну маңызды.

Ілеудің пайда болу себептері қандай?

Операциядан кейін қан кету жиі кездеседі, өйткені адамдарға ішек қозғалысын баяулататын дәрі-дәрмектер тағайындалады. Бұл параличтік илеус түрі.

Бұл жағдайда ішек бітелмейді. Керісінше, ол дұрыс қозғалмайды.

Нәтижесі - сіздің ішектеріңіз арқылы сіңірілетін тағамның қозғалысы аз немесе мүлде.

Параличтік ішек ауруын тудыруы мүмкін дәрілердің мысалдары:

• гидроморфон (Dilaudid)
• морфин
• оксикодон
• амитриптилин және имипрамин сияқты үшциклді антидепрессанттар (Тофранил)

Алайда, қан кетудің бірнеше басқа себептері бар. Оларға мыналар жатады:

• ішек қатерлі ісігі
• Крон ауруы, бұл аутоиммунды қабынуға байланысты ішек қабырғаларының қалыңдауына әкеледі
• дивертикулит
• Паркинсон ауруы, бұл ішектің бұлшықеттері мен нервтеріне әсер етеді

Бұл ересектерде жиі кездесетін периозды себептер. Сондай-ақ, балаларда илеус болуы мүмкін.

Іш қату - бұл балалардағы ішек ауруының жиі кездесетін себебі. Бұл кезде ішектің бір бөлігі «телескоп» немесе өзіне сырғып кетеді.

Ілеус қауіптілік факторлары

Илеус - хирургиялық операциядан кейінгі алғашқы 30 күнде ауруханаға қайта қабылдаудың екінші себебі. Егер сіз жақында іш қуысына операция жасасаңыз, қан кету ықтималдығы жоғары.

Ішектерді өңдеуді қажет ететін іш қуысының хирургиялық процедуралары ішек қозғалысын біраз уақытқа тоқтатады. Бұл хирургқа ішектеріңізге қол жеткізуге мүмкіндік береді.

Кейде қалыпты перистальтиканы қайтару баяу болуы мүмкін. Басқа адамдарда кейінірек тыртықты ұлпалардың пайда болуы жиі кездеседі, бұл сонымен қатар илеуске әкелуі мүмкін.

Медициналық жағдайлардың бірқатары сізде қан кету қаупін арттыруы мүмкін. Олар мыналарды қамтиды:

• электролит теңгерімсіздігі, мысалы, калий мен кальций
• ішек жарақаты немесе жарақаттану тарихы
• ішектің бұзылуының тарихы, мысалы Крон ауруы және дивертикулит
• сепсис
• іштің немесе оның жанында сәулелену тарихы
• шеткергі артерия ауруы
• тез салмақ жоғалту

Қартаю сонымен қатар табиғи түрде ішектің қозғалуын баяулатады. Егде жастағы ересек адамда ішек ауруы пайда болады, әсіресе олар ішек арқылы материалдың қозғалуын баяулататын көп дәрі қабылдауға бейім.

Ілия қалай диагноз қойылады?

Алдымен дәрігер сіздің белгілеріңіздің сипаттамасын тыңдайды. Мүмкін сізден медициналық жағдайлардың тарихы, тағайындалған дәрі-дәрмектер және операциялар, әсіресе соңғы процедуралар туралы сұралуы мүмкін.

Содан кейін дәрігеріңіз емтихан өткізіп, іштіңіздің ісіну немесе тартылу белгілерін тексереді. Дәрігер сіздің іштіңізді стетоскоптың көмегімен әдеттегі ішек дыбыстарын тыңдайды.

Егер сізде пневмонияның салдарынан ішектеріңіз қозғалмаса, дәрігер ештеңе естімеуі немесе ішектің шамадан тыс дыбыстары естілуі мүмкін.

Суретке түсіру жұмыстарын әдетте физикалық тексеруден кейін тапсырады. Дәрігер бұл әдістерді ішек құрамы шоғырланған аймақты анықтау үшін қолдана алады.

Суретке түсірудің көмегімен илеустың қай жерде орналасқанын, мысалы, газдың, ішектің кеңеюінің немесе тіпті бөгеттің бар екендігі көрсетілуі мүмкін.

Сурет салуды зерттеудің мысалдары:

• Кәдімгі пленка Рентген. Бұл байқалған газдың және бітелудің белгілерін көрсетуі мүмкін, бірақ қарапайым қабыршақты рентген сәулелері әрдайым илеус диагнозын қоюдың дәл тәсілі бола бермейді.
• КТ тексеру. Бұл сканерлеу дәрігерлерге илеус орналасқан аймақты анықтауға көмектесетін егжей-тегжейлі рентген суреттерін ұсынады. Қарап тексеруде әдетте тамыр ішіне енгізілген немесе ауызша қабылданған контраст агенттері қолданылады.

• Ілеспе қандай асқынулар тудыруы мүмкін?

  Ілініс ауыр және ықтимал өмірге қауіпті жағдайға айналуы мүмкін.

  Ең ауыр асқынулардың екеуі:

  Некроз

  Сондай-ақ, мезгілсіз жасушалық өлім немесе өлі ұлпа ретінде белгілі некроз, кедергі ішектің қанмен қамтамасыз етілуін тоқтатқанда пайда болуы мүмкін.

  Қансыз оттегі ұлпаны ала алмайды, бұл оның өліміне әкеледі. Өлі ұлпа ішек қабырғасын әлсіретеді. Бұл ішектің жыртылуын және ағып кетуін жеңілдетеді.

  Бұл ішектің перфорациясы белгілі.

  Перитонит

  Жоғарыда айтылған ішектің перфорациясы перитонитке әкелуі мүмкін.

  Бұл бактериялардан немесе саңырауқұлақтардан туындаған іш қуысында ауыр қабыну.

  Сіздің ішекте көптеген бактериялар бар, мысалы E. коли. Олар сіздің ішектеріңізде қалуы керек, сіздің денеңізде бос жүрмейді. Бактериялық перитонит сепсиске айналуы мүмкін, өмірге қауіп төндіретін жағдай, бұл шок пен органның бұзылуына әкелуі мүмкін.

  Ілеус қалай емделеді?

  Ілезді емдеу оның ауырлығына байланысты. Мысалдарға мыналар кіреді:

  Ішінара кедергі

  Кейде Крон ауруы немесе дивертикулит сияқты жағдай ішектің бір бөлігі қозғалмайтынын білдіреді. Бірақ кейбір ішек материалы арқылы өтуге болады.

  Бұл жағдайда, егер сіз тұрақты болмасаңыз, дәрігер аз талшықты диетаны ұсынуы мүмкін. Бұл үлкен нәжісті азайтуға көмектеседі, бұл оны өткізуді жеңілдетеді.

  Алайда, егер бұл көмектеспесе, ішектің зақымдалған бөлігін қалпына келтіру немесе ауыстыру операциясы қажет болуы мүмкін.

  Толық кедергі

  Толық кедергі - бұл жедел медициналық көмек.

  Емдеу сіздің денсаулығыңызға байланысты болады. Мысалы, кейбір адамдар іштің кең хирургиясын жасай алмайды. Бұған қарт адамдар мен тоқ ішек қатерлі ісігі бар адамдар жатады.

  Бұл жағдайда дәрігер металды стентті пайдаланып, ішектің ашылуы мүмкін. Ең дұрысы, тамақ стенттен басталады.

  Ішектің бітелуін немесе зақымдалған бөлігін алып тастауға арналған хирургия қажет болуы мүмкін.

  Паралитикалық илеус

  Параличтік пазмды емдеу негізгі себепті анықтаудан басталады.

  Егер медицина себеп болса, дәрігер қозғалғыштығын (ішек қозғалысын) ынталандыру үшін басқа дәрі тағайындауы мүмкін. Мысал метоклопрамид (Реглан).

  Мүмкіндігінше, қан кетуіне себеп болған дәрі-дәрмектерді тоқтату да көмектесе алады. Алайда, дәрігердің рұқсатынсыз дәрі-дәрмектерді, әсіресе антидепрессантты қабылдауды тоқтатпау керек.

  Хирургиялық ем болмаса паралитикалық илеустың алғашқы кезеңдерінде мүмкін. Мәселе толық шешілгенге дейін сізге қажетті сұйықтықты алу үшін сіз әлі де ауруханада болуды талап ете аласыз.

  Дәрігер тамыр ішіне сұйықтықты ылғалдандырумен қатар, сору арқылы назогастральды түтікті де қолдана алады. Nasogastric dekompression деп аталатын бұл процедура асқазанға жету үшін мұрын қуысына түтік енгізуді талап етеді.

  Түтікше сорып алады, ол сізге ауаны және материалды сорып алады.

  Хирургиямен байланысты көптеген периоды операциядан кейін екі-төрт күн ішінде шешіледі. Алайда, кейбір адамдарға жағдай жақсармаса, түзету үшін ота жасау қажет.

  Хирургияны қарастыру

  Сіздің ішектеріңіз өте ұзақ, сондықтан сіз оның бір бөлігінсіз өмір сүре аласыз. Бұл ас қорыту процесіне әсер етуі мүмкін, дегенмен, адамдардың көпшілігі салауатты өмір сүреді, олардың ішектерінің бір бөлігі алынып тасталады.

  Кейбір жағдайларда дәрігерге ішектің барлығын алып тастауға тура келеді. Бұл жағдайда дәрігер остомия деп аталатын арнайы дорба жасайды. Сөмке нәжісті қалған асқазан-ішек жолдарынан ағызуға мүмкіндік береді.

  Сіз остомияға қамқорлық жасауыңыз керек, бірақ сіз қан кетуден кейін ішексіз өмір сүре аласыз.

  Ілеуске қатысты болжам

  Ілеус жиі кездеседі, бірақ оны емдеуге болады.

  Егер сіз жақында операция жасасаңыз немесе қан кетудің басқа қауіп факторлары болса, белгілер туралы біліп алыңыз.

  Медициналық көмекке жүгіну өте маңызды, өйткені периоды инвазивті емдеусіз шешуге болады.

  Ілеудің алдын алуға бола ма?

  Ілеумен байланысты қауіп факторларының көпшілігінің алдын алуға болмайды. Мысалдарға жарақат немесе созылмалы ауру жатады.

  Егер хирургия қажет болса, илеоздың пайда болу мүмкіндігін қарастырған жөн. Бірақ бұл сізге қажет хирургиялық операцияларды жүргізуге кедергі болмауы керек.

  Ілің ауруының белгілері туралы біліп, оны тездетіп емдеудің маңызы зор.