Жарылыстың үзілісі

Мазмұны

• Қандай белгілері бар?
• Қалай диагноз қойылады?
• Оған не себеп және кімге қауіп төнеді?
• Бұл қалай емделеді?
• Терапия
• Дәрі-дәрмек
• Баламалы емдеу
• Қандай асқынулар бар?
• Суицидтің алдын-алу
  
• Денсаулық сақтау саласындағы маманға хабарласыңыз

Жарылыстың үзілісі дегеніміз не?

Үзілісті жарылыстың бұзылуы (IED) - бұл кенеттен ашудың, агрессияның немесе зорлық-зомбылықтың пайда болуымен байланысты жағдай. Бұл реакциялар қисынсыз немесе жағдайға пропорционалды емес болып келеді.

Адамдардың көпшілігі өзін-өзі ұстай алмайтын болса, IED жиі қайталанатын жарылыстарды қамтиды. IED бар адамдар ашуланып, мүлікті бұзуы немесе басқаларға ауызша немесе физикалық шабуыл жасауы мүмкін.

IED-тің кейбір жалпы белгілерін білу үшін оқыңыз.

Қандай белгілері бар?

IED-ді сипаттайтын импульсивті, агрессивті эпизодтар әртүрлі формада болуы мүмкін. IED белгілері болуы мүмкін кейбір мінез-құлыққа мыналар жатады:

• айқайлау және айқайлау
• қатты дәлелдер
• ашуланшақтық пен ашуланшақтық
• қауіп-қатер
• жол ашуы
• тесу қабырғалары немесе плиталарды сындыру
• мүлікке зиян келтіру
• ұру немесе итеру сияқты физикалық зорлық-зомбылық
• төбелес немесе ұрыс
• тұрмыстық зорлық-зомбылық
• шабуылдау

Бұл сиқырлар немесе шабуылдар көбінесе ескертусіз орын алады. Олар қысқа мерзімді, сирек ұзақ уақытқа созылады. Олар физикалық белгілермен қатар пайда болуы мүмкін, мысалы:

• энергияның жоғарылауы (адреналинді жылдамдық)
• бас ауруы немесе бастың қысымы
• жүрек соғысы
• кеуде қуысының қысылуы
• бұлшықет кернеуі
• шаншу
• діріл

Эпизодқа дейін немесе оның барысында тітіркену, ашулану және бақылауды жоғалту сезімдері жиі айтылады. IED бар адамдар жарыс ойларын немесе эмоционалды бөлінуді сезінуі мүмкін. Осыдан кейін олар шаршап немесе жеңілдеп қалуы мүмкін. ЭД-мен ауыратын адамдар эпизодтан кейін өкіну немесе кінәлау сезімдері туралы жиі айтады.

IED бар кейбір адамдар үшін бұл эпизодтар тұрақты түрде орын алады. Басқалары үшін олар бірнеше апта немесе бірнеше айға созылған агрессивті емес әрекеттен кейін пайда болады. Физикалық зорлық-зомбылық әрекеттері арасында ауызша жарылыстар болуы мүмкін.

Қалай диагноз қойылады?

Диагностикалық және статистикалық нұсқаулықтың (DSM-5) жаңа басылымында IED үшін жаңартылған диагностикалық критерийлер бар. Жаңа критерийлер мыналарды ажыратады:

• адамдарға немесе мүлікке физикалық зиян келтірмей, ауызша агрессияның жиі эпизодтары
• адамдарға немесе мүлікке елеулі зиян келтіретін деструктивті немесе шабуылдаушы мінез-құлықтың сирек әрекеттері

Иммульсивті және агрессивті мінез-құлықпен сипатталатын бұзылыс DSM барлық басылымдарында пайда болды. Алайда, бұл бірінші рет үшінші басылымда IED деп аталды. Үшінші басылымға дейін оны сирек деп санаған. Жаңартылған диагностикалық критерийлермен және IED зерттеулеріндегі жетістіктермен, қазір бұл әлдеқайда кең таралған деп санайды.

2005 жылы психикалық денсаулық мәселесін іздеген 1300 адамның 6,3 пайызы өмірінің бір кезеңінде DSM-5 IED критерийлеріне сәйкес келетіндігі анықталды. Сонымен қатар, 3,1 пайыз қазіргі диагноз критерийлеріне сай келді.

2006 жылғы 9,282 адам 7,3 пайызы өмірінің бір кезеңінде IED үшін DSM-5 критерийлеріне сәйкес келетіндігін анықтады, ал соңғы 12 айда 3,9 пайызы критерийлерге сәйкес келеді.

Оған не себеп және кімге қауіп төнеді?

IED-тің неден пайда болатындығы туралы аз мәлімет бар. Мұның себебі генетикалық және қоршаған орта факторларының жиынтығында болуы мүмкін. Генетикалық факторларға ата-анадан балаға берілетін гендер жатады. Қоршаған орта факторларына адамның бала кезіндегі мінез-құлқы жатады.

Мидың химиясы да белгілі рөл атқаруы мүмкін. Зерттеулерге сәйкес қайталанатын импульсивті және агрессивті мінез-құлық мидағы серотонин деңгейінің төмендігімен байланысты.

Сізде IED қаупі жоғарылауы мүмкін, егер сіз:

• ерлер
• 40 жасқа толмаған
• сөзбен немесе физикалық жағынан қорлайтын үйде өскен
• бала кезінен бірнеше рет жарақат алған оқиғаларды басынан өткерді
• импульсивті немесе проблемалық мінез-құлықты тудыратын тағы бір психикалық ауруға шалдыққан, мысалы:
  • назар тапшылығының гиперактивтілігі (ADHD)
  • тұлғаның антиәлеуметтік бұзылуы
  • шекаралық тұлғаның бұзылуы

Бұл қалай емделеді?

IED емдеудің бірқатар әдістері бар. Көбіне бірнеше ем қолданылады.

Терапия

Кеңесшімен, психологпен немесе терапевтпен жалғыз немесе топтық жағдайда көру адамға IED белгілерін басқаруға көмектеседі.

Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) - бұл зиянды заңдылықтарды анықтауды және қиындықтарды жеңу дағдыларын, релаксация әдістерін және агрессивті импульстармен күресу үшін рецидивтік тәрбиені қолдануды қамтитын терапия түрі.

2008 жылы жүргізілген зерттеуде CBT жеке немесе топтық 12 аптасында IED белгілері азаяды, соның ішінде агрессия, ашулануды бақылау және қастық. Бұл емдеу кезінде де, үш айдан кейін де болды.

Дәрі-дәрмек

IED үшін арнайы дәрі-дәрмектер жоқ, бірақ кейбір дәрі-дәрмектер импульсивті мінез-құлықты немесе агрессияны азайтуға көмектеседі. Оларға мыналар жатады:

• антидепрессанттар, атап айтқанда, серотонинді кері сіңірудің селективті ингибиторлары (SSRIs)
• литий, вальпрой қышқылы және карбамазепинді қоса, көңіл-күй тұрақтандырғыштары
• психозға қарсы препараттар
• антиоксидияға қарсы препараттар

IED дәрі-дәрмектерін зерттеу шектеулі. 2009 жылғы зерттеу көрсеткендей, SSRI флуоксетині, көбінесе Prozac сауда маркасымен танымал, IED бар адамдар арасында импульсивті-агрессивті мінез-құлықты төмендетеді.

SSRI-дің толық әсерін сезіну үшін емдеу үш айға созылуы мүмкін, ал дәрі-дәрмек тоқтатылғаннан кейін симптомдар қайта пайда болады. Сонымен қатар, дәрі-дәрмектерге бәрі бірдей жауап бермейді.

Баламалы емдеу

Бірнеше зерттеулер IED үшін альтернативті емдеу мен өмір салтын өзгерту тиімділігін зерттеді. Дегенмен, теріс әсер етпейтін бірқатар араласулар бар. Олардың кейбіреулері:

• теңдестірілген диетаны қабылдау
• ұйқыны қандыру
• физикалық белсенді болу
• алкогольден, есірткіден және темекіден бас тарту
• стресс көздерін азайту және басқару
• музыка тыңдау сияқты босаңсу шараларына уақыт бөлу
• медитация немесе басқа зейін техникасын қолдану
• акупрессура, акупунктура немесе массаж сияқты баламалы терапия әдістерін қолдану

Қандай асқынулар бар?

IED сіздің жақын қарым-қатынастарыңызға және күнделікті іс-әрекеттеріңізге әсер етуі мүмкін. Жиі дау-дамай мен агрессивті мінез-құлық тұрақты және қолдаушы қатынастарды сақтауды қиындатуы мүмкін. IED эпизодтары отбасыларға айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін.

Сондай-ақ, жұмыста, мектепте немесе жолда өзіңізді агрессивті ұстағаннан кейін салдары болуы мүмкін. Жұмыстан айырылу, оқудан шығару, жол апаттары, қаржылық және заңды салдар - мүмкін асқынулар.

Медициналық дәрі-дәрмектері бар адамдарда басқа да психикалық және физикалық проблемалар туындау қаупі жоғары. Олардың кейбіреулері:

• депрессия
• мазасыздық
• АДХД
• алкогольді немесе затты теріс пайдалану
• проблемалы құмар ойындар немесе қауіпті секс сияқты басқа қауіпті немесе импульсивті мінез-құлық
• тамақтанудың бұзылуы
• созылмалы бас ауруы
• Жоғарғы қан қысымы
• қант диабеті
• жүрек ауруы
• инсульт
• созылмалы ауырсыну
• жаралар
• өзіне зиян келтіру және өзіне қол жұмсау

Суицидтің алдын-алу

1. Егер сіз біреудің өзіне зиян келтіруі немесе басқа адамға зиян тигізуі мүмкін деп ойласаңыз:
2. • 911 нөміріне немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз.
3. • Көмек келгенше адаммен бірге болыңыз.
4. • Мылтықтарды, пышақтарды, дәрі-дәрмектерді немесе зиян келтіруі мүмкін заттарды алып тастаңыз.
5. • Тыңдаңыз, бірақ соттамаңыз, дауласпаңыз, қорқытпаңыз немесе айқайламаңыз.
6. Егер сіз немесе сіз білетін адам өз-өзіне қол жұмсауды ойластырса, дағдарыс жағдайынан немесе суицидтің алдын алу сенім телефонынан көмек алыңыз. 800-273-8255 нөмірінде өзін-өзі өлтірудің алдын-алу ұлттық өмірін қолданып көріңіз.

Денсаулық сақтау саласындағы маманға хабарласыңыз

Медициналық дәрі-дәрмектермен ауыратын көптеген адамдар емделуге тырыспайды. Бірақ IED эпизодтарын кәсіби көмексіз алдын-алу мүмкін емес.

Егер сізде IED бар деп күдіктенсеңіз, дәрігерге немесе басқа психикалық денсаулық маманына жазылыңыз. Егер сіз өзіңізге немесе басқа адамға зиян тигізе аламын деп ойласаңыз, дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.

Егер сіз IED бар деп күдіктенетін адаммен қарым-қатынаста болсаңыз, сүйіктіңізден көмек сұрауға болады. Алайда, бұған кепілдік жоқ. IED сізге агрессивті немесе зорлық-зомбылық көрсету үшін сылтау ретінде пайдаланылмауы керек.

Өзіңізді және балаларыңызды қорғауды бірінші кезектегі міндет етіңіз. Төтенше жағдайға дайындықты қалай білуге ​​болатынын біліңіз және 800-799-SAFE (800-799-7233) ұлттық тұрмыстық зорлық-зомбылық туралы жедел желіге қоңырау шалыңыз немесе олардың веб-сайтына кіріңіз.