Интерстициальды өкпе ауруы

Мазмұны

• Шолу
• Өмір сүру ұзақтығы және болжам
• Түрлері
• Өкпенің интерстициальды ауруының белгілері
• Өкпенің интерстициальды ауруының себептері
• Аутоиммунды аурулар
• Уытты заттардың әсер етуі
• Дәрі-дәрмектер мен препараттар
• Емдеу нұсқалары
• Кеңестер
• Outlook

Шолу

Өкпенің интерстициальды ауруы альвеолдар деп аталатын өкпеңіздегі шар тәрізді ауа қапшықтарының айналасында қабыну мен тыртық тудыратын 200-ден астам түрлі жағдайларды қамтиды. Оттегі альвеола арқылы қанға түседі. Егер олар тыртықтанса, бұл сөмкелер кеңейе алмайды. Нәтижесінде қанға оттегі азаяды.

Өкпеңіздің басқа бөліктері де әсер етуі мүмкін, мысалы, ауа жолдары, өкпе астары және қан тамырлары.

Өмір сүру ұзақтығы және болжам

Өкпенің интерстициальды ауруы әр түрлі болуы мүмкін және оның себебі неде болғанына байланысты. Кейде баяу дамиды. Басқа жағдайларда ол тез нашарлайды. Сіздің белгілеріңіз жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін.

Кейбір өкпенің интерстициалды аурулары басқаларына қарағанда жақсы болжамға ие. Идиопатиялық өкпе фиброзы деп аталатын кең таралған түрлердің бірі шектеулі дүниетанымға ие болуы мүмкін. Осы типтегі адамдар үшін орташа өмір сүру уақыты 3 жылдан 5 жылға дейін. Ол белгілі бір дәрі-дәрмектермен және оның жүруіне байланысты ұзақ болуы мүмкін. Саркоидоз сияқты өкпенің интерстициальды ауруының басқа түрлері бар адамдар ұзақ өмір сүре алады.

Өкпе трансплантациясы сіздің өміріңізді жақсарта алады, бірақ болашақ дәрі-дәрмектер көптеген адамдар үшін ең жақсы шешімдерді ұсынады.

Түрлері

Өкпенің интерстициальды ауруы 200-ден астам түрлі түрлерде кездеседі. Олардың кейбіріне мыналар жатады:

• асбестоз: асбест талшықтарымен тыныс алудан туындаған өкпедегі қабыну және тыртық
• бронхиолит obliterans: өкпенің бронхиол деп аталатын ең кіші ауа жолдарында бітелуді тудыратын жағдай
• көмір жұмысшысының пневмокониозы: көмір шаңының әсерінен болатын өкпенің жағдайы (өкпенің қара ауруы деп те аталады)
• созылмалы силикоз: өкпе ауруы, минералды кремниймен тыныс алу
• дәнекер тініне байланысты өкпе фиброзы: склеродерма немесе Сьегрен синдромы сияқты дәнекер тіндерінің аурулары бар кейбір адамдарға әсер ететін өкпе ауруы
• дескуамативті интерстициальды пневмонит: өкпе қабынуын тудыратын және темекі шегетін адамдарда жиі кездесетін жағдай
• өкпе фиброзы: бір отбасының екі немесе одан да көп мүшелеріне әсер ететін өкпеде тыртықтың пайда болуы
• жоғары сезімталдықты пневмонит: аллергиялық заттармен немесе басқа тітіркендіргіш заттармен тыныс алу нәтижесінде пайда болған альвеолалардың қабынуы
• идиопатиялық өкпе фиброзы: өкпе тінінде тыртық ұлпасы пайда болатын белгісіз себептермен ауру
• саркоидоз: өкпе және лимфа бездері сияқты ағзаларда қабыну жасушаларының кішкентай түйіршіктерінің пайда болуына әкелетін ауру

Өкпенің интерстициальды ауруының белгілері

Егер сізде өкпенің интерстициальды ауруы болса, қаныңызға оттегі жетіспейді. Нәтижесінде, әсіресе жаттығу немесе баспалдаққа көтерілгенде, тыныс аз болады. Ақыр соңында тыныс алу кезінде де дем алу қиынға соғуы мүмкін.

Құрғақ жөтел тағы бір симптом болып табылады. Симптомдар уақыт өте келе нашарлайды.

Егер сізде тыныс алу қиын болса, дәрігерге қаралыңыз. Диагноздан кейін сіз қабыну мен тыртықты емдеу үшін емдеуді бастауға болады.

Өкпенің интерстициальды ауруының себептері

Көптеген дәрігерлер өкпенің интерстициальды ауруының себебін таба алмайды. Мұндай жағдайларда жағдай идиопатиялық интерстициалды өкпе ауруы деп аталады.

Өкпенің интерстициальды ауруының басқа себептеріне медициналық жағдайлар, кейбір дәрі-дәрмектерді қолдану немесе өкпеңізге зиян келтіретін улы заттардың әсер етуі жатады. Өкпенің интерстициальды ауруының себептері үш негізгі категорияға бөлінеді:

Аутоиммунды аурулар

Сіздің ағзаңыздың иммундық жүйесі бұл жағдайда өкпеге және басқа мүшелерге зақым келтіреді:

• дерматомиозит: бұлшықет әлсіздігі мен тері бөртпелерін тудыратын қабыну ауруы
• қызылша: иммундық жүйенің терінің, буындардың және басқа мүшелерді қоса тіндердің көптеген түрлеріне шабуыл жасайтын жағдай
• аралас дәнекер тінінің ауруы: бірнеше дәнекер тіндерінің аурулары, соның ішінде полимиозит, лупус және склеродерма белгілері бар жағдай
• полимиозит: бұлшықеттің қабынуын тудыратын жағдай
• васкулит: ағзадағы қан тамырларының қабынуы және зақымдалуы
• ревматоидты артритиммундық жүйе буындарға, өкпеге және басқа мүшелерге шабуыл жасайтын ауру
• склеродерма: тері мен дәнекер тінінің қалыңдауы мен тарылуына әкелетін аурулар тобы
• Сюрген синдромы: бірлескен ауырсынуды, құрғақ көзді және құрғақ аузды тудыратын жағдай

Уытты заттардың әсер етуі

Жұмыста немесе қоршаған ортада келесі заттардың болуы өкпенің тыртықталуын тудыруы мүмкін:

• жануарлардың ақуыздары, мысалы құстардан
• асбест талшықтары
• көмір шаңы
• астық шаңы
• зең
• кремний шаңы
• темекі түтіні

Дәрі-дәрмектер мен препараттар

Сезімтал адамдарда бұл препараттардың барлығы өкпеге зиян келтіруі мүмкін:

• антибиотиктер, мысалы нитрофурантоин (Макробид, Макродантин) және сульфасалазин (Азульфидин)
• Аспирин, этанерцепт (Энбрел) және инфликсимаб (Ремикад) сияқты қабынуға қарсы заттар
• химиотерапиялық препараттар, мысалы, азатиоприн (Имуран), блеомицин, циклофосфамид, метотрексат (Trexall) және винбластин
• амиодарон сияқты жүрек дәрі-дәрмектері (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
• есірткі сияқты героин және оны емдеу, метадон

Емдеу нұсқалары

Емдеу өкпенің зақымдалуын қалпына келтіре алмайды, бірақ олар аурудың дамуын бәсеңдетіп, сізге жеңіл дем алуға көмектеседі. Егер уытты затқа немесе есірткіге тәуелді болсаңыз, өкпенің интерстициальды ауруы туындаған болса, бұл заттан аулақ болыңыз.

Сіздің дәрігеріңіз өкпенің интерстициальды ауруын емдеу үшін бірнеше емдеуді тағайындай алады:

• Қазіргі уақытта емдеудің халықаралық нұсқауларында қосымша оттегі ұсынылады, бірақ оның ешқандай тиімділігі дәлелденген жоқ. Жеке адамдар оны қолдану кезінде аз дем алғанын айтады.
• Өкпе қалпына келтіру сіздің белсенділік деңгейіңізді және жаттығу қабілетіңізді жақсартуға көмектеседі.
• Стероидты преднизон сияқты қабынуға қарсы препараттар өкпенің ісінуін азайтады.
• Азатиоприн (Имуран), циклофосфамид (Цитоксан) және микофенолат мофетил (CellCept) сияқты иммунитетті басатын дәрілер өкпеге зиян келтіретін иммундық жүйенің шабуылдарын тоқтатуға көмектеседі.
• Пирфенидон (Esbriet) және nintedanib (Ovef) сияқты антифиброзды препараттар өкпенің одан әрі тыртықталуын болдырмауы мүмкін. Бұл препараттар екеуін де АҚШ-тың тамақ және дәрі-дәрмектер басқармасы идиопатиялық өкпе фиброзын емдеуге арналған.

Егер сіздің жағдайыңыз ауыр болса және басқа емдеу көмектеспесе, онда өкпе трансплантациясы жасалады. Алайда, трансплантация емделмейді. Әдетте бұл операцияны сіз 65 жастан кіші болсаңыз ұсынылады, бірақ кейбір жағдайларда сіз одан да үлкен бола аласыз. Сізде денсаулықтың басқа маңызды жағдайлары, мысалы, қатерлі ісік, АИВ, В немесе С гепатиті, немесе жүрек, бүйрек немесе бауыр жетіспеушілігі болмайды.

Кеңестер

Сіз емделіп жатқанда, денсаулықты сақтау үшін бірнеше әрекеттерді орындаңыз:

• Темекіні тастаңыз. Шылым шегу өкпеңізді одан да көп зақымдауы мүмкін.
• Жақсы теңдестірілген диетаны жеңіз. Қоректік заттар мен калорияларды алу өте маңызды, әсіресе бұл ауру сізді салмақ жоғалтуға мәжбүр етеді.
• Жаттығу. Оттегін пайдалану белсенді болуға көмектеседі.
• Пневмонияға, көк жөтелге және тұмауға қарсы вакциналар алыңыз. Бұл инфекциялар өкпенің симптомдарын нашарлатуы мүмкін.

Outlook

Өкпедегі тыртықты қалпына келтіруге болмайды. Әйтсе де, емдеу өкпенің зақымдануын баяулатып, тыныс алуыңызға көмектеседі. Өкпенің трансплантациясы басқа медициналық ем-домға жауап бермейтіндер үшін қалады.