Автор: Marcus Baldwin
Жасалған Күн: 19 Маусым 2021
Жаңарту Күні: 16 Қараша 2024
Anonim
💊 Сахарный диабет. Терапия Инвокана Как снизить вес, давление, сахар Врач эндокринолог Ольга Павлова
Вызшақ: 💊 Сахарный диабет. Терапия Инвокана Как снизить вес, давление, сахар Врач эндокринолог Ольга Павлова

Мазмұны

Invokana дегеніміз не?

Инвокана - бұл рецепт бойынша фирмалық дәрі. Бұл 2 типті қант диабеті бар ересектерде қолдануға арналған FDA мақұлданған:

  • Қандағы қант деңгейін жақсарту. Осы қолдану үшін Invokana диета мен қандағы қант деңгейін төмендету үшін жаттығулардан басқа тағайындалады.
  • Жүрек-қан тамырлары проблемаларының қаупін азайтыңыз. Осы қолдану үшін Invokana белгілі жүрек-қан тамырлары аурулары бар ересектерге беріледі. Бұл өлімге әкелмейтін инфаркт пен инсульт қаупін азайту үшін қолданылады. Препарат жүрек немесе қан тамырлары проблемасынан болатын өлім қаупін азайту үшін қолданылады.
  • Альбуминуриямен диабеттік нефропатиясы бар адамдарда белгілі бір асқынулардың пайда болу қаупін азайтыңыз. Бұл қолдану үшін Invokana альбуминурия * тәулігіне 300 миллиграммнан асатын диабеттік нефропатиясы бар (ересек адамның қант диабеті салдарынан болатын) ересектеріне беріледі. Бұл келесі тәуекелді төмендету үшін қолданылады:
    • бүйрек ауруларының соңғы сатысы
    • жүрек немесе қан тамырлары проблемасынан туындаған өлім
    • креатининнің екі есе жоғарылауы
    • жүрек жеткіліксіздігі үшін ауруханаға жатқызу қажеттілігі

Invokana-ді қолдану туралы және оны қолданудың кейбір шектеулері туралы қосымша ақпарат алу үшін төмендегі «Invokana-ді қолданады» бөлімін қараңыз.


Дәрі-дәрмектер туралы мәліметтер

Инвокана құрамында канаглифлозин препараты бар. Ол натрий-глюкозаның ко-транспортері 2 (SGLT-2) ингибиторлары деп аталатын дәрілер класына жатады. (Дәрі-дәрмек сыныбы дәл осылай жұмыс істейтін дәрі-дәрмектер тобын сипаттайды.)

Invokana таблетка түрінде келеді, оны ауыз арқылы қабылдауға болады. Бұл екі күшті: 100 мг және 300 мг.

Тиімділік

Invokana-дың мақұлданған тиімділігі туралы ақпарат алу үшін төмендегі «Invokana-ны қолданады» бөлімін қараңыз.

Инвокана жалпы

Инвокананың құрамында бір белсенді препарат бар: канаглифлозин. Бұл дәрі-дәрмек ретінде ғана қол жетімді. Қазіргі уақытта ол жалпы түрінде қол жетімді емес. (Жалпы дәрілік зат - бұл дәрі-дәрмектегі белсенді препараттың нақты көшірмесі.)

Invokana жанама әсерлері

Инвокана жанама немесе жеңіл әсер етуі мүмкін. Келесі тізімде Invokana қабылдау кезінде пайда болуы мүмкін кейбір негізгі жанама әсерлер бар. Бұл тізім барлық ықтимал жанама әсерлерді қамтымайды.

Invokana-ның ықтимал жанама әсерлері немесе оларды қалай басқару туралы көбірек білу үшін дәрігермен немесе фармацевтпен сөйлесіңіз.


Ескерту: Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару (FDA) өзі мақұлдаған дәрілердің жанама әсерлерін қадағалайды. Егер сіз FDA-ге Invokana-да болған жағымсыз әсер туралы хабарлағыңыз келсе, оны MedWatch арқылы жасай аласыз.

Жиі кездесетін жанама әсерлер

Invokana-ның жиі кездесетін жанама әсерлеріне мыналар жатады: *:

  • зәр шығару жолдарының инфекциясы
  • әдеттегіден жиі зәр шығару
  • шөлдеу
  • іш қату
  • жүрек айну
  • ерлер мен әйелдердегі ашытқы инфекциясы
  • вагинальды қышу

Осы жанама әсерлердің көпшілігі бірнеше күнде немесе екі аптада жойылуы мүмкін. Егер олар ауыр болса немесе кетпесе, дәрігеріңізбен немесе фармацевтпен сөйлесіңіз.

Егер сізде зәр шығару жолдарының инфекциясы немесе ашытқы инфекциясы бар деп ойласаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Жанама әсерлері

Invokana-ның ауыр жанама әсерлері жиі кездеспейді, бірақ олар болуы мүмкін. Егер жанама әсерлері болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Егер сіздің симптомдарыңыз өмірге қауіп төндірсе немесе медициналық жедел жәрдем күтемін деп ойласаңыз, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.


Ауыр жанама әсерлер және олардың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • Төмен қан қысымын тудыруы мүмкін дегидратация (сұйықтықтың төмен деңгейі). Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:
    • айналуы
    • әлсіздік сезімі
    • жеңілдік
    • әлсіздік, әсіресе сіз тұрған кезде
  • Гипогликемия (қандағы қант деңгейінің төмендігі). Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:
    • ұйқышылдық
    • бас ауруы
    • шатасу
    • әлсіздік
    • аштық
    • тітіркену
    • терлеу
    • толқу сезімі
    • жылдам жүрек соғысы
  • Ауыр аллергиялық реакция. *
  • Төменгі аяқтың ампутациясы. * *
  • Диабеттік кетоацидоз (қандағы немесе зәрдегі кетон деңгейінің жоғарылауы). * *
  • Fournier гангренасы (жыныс мүшелерінің жанындағы ауыр инфекция). * *
  • Бүйректің зақымдануы. *
  • Сүйектің сынуы. *

Жанама әсерлер туралы мәліметтер

Сіз осы препаратпен қаншалықты жиі жанама әсерлер пайда болатынын білесіз. Міне, осы препарат тудыруы мүмкін немесе тудырмайтын кейбір жанама әсерлер туралы егжей-тегжейлі.

Аллергиялық реакция

Көптеген дәрі-дәрмектер сияқты, кейбір адамдарда Инвокана қабылдағаннан кейін аллергиялық реакция болуы мүмкін. Клиникалық зерттеулерде инвокананы қабылдаған адамдардың 4,2% -ына дейін жеңіл аллергиялық реакциялар болғанын хабарлады.

Жеңіл аллергиялық реакцияның белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • тері бөртпесі
  • қышу
  • қызару (терінің жылуы, ісінуі немесе қызаруы)

Неғұрлым ауыр аллергиялық реакция сирек кездеседі, бірақ мүмкін. Клиникалық зерттеулерге қатысқан бірнеше адам ғана Инвокана қабылдаған кезде қатты аллергиялық реакциялар болғанын хабарлады.

Қатты аллергиялық реакцияның белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • тері астындағы ісіну, әдетте қабақтарыңызда, ерніңізде, қолдарыңызда немесе аяқтарыңызда
  • тілдің, ауыздың немесе тамақтың ісінуі
  • тыныс алу қиындықтары

Егер сізде Invokana-ға қатты аллергиялық реакция болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Егер сіздің симптомдарыңыз өмірге қауіп төндірсе немесе медициналық жедел жәрдем күтемін деп ойласаңыз, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.

Ампутация

Инвокана төменгі аяқ-қолды кесу қаупін арттыруы мүмкін. (Ампутация кезінде сіздің бір аяқ-қолыңыз алынып тасталады.)

Екі зерттеуде Инвокананы қабылдаған және төменгі қолды ампутациялау қаупінің жоғарылағаны анықталды:

  • 2 типті қант диабеті және жүрек ауруы, немесе
  • 2 типті қант диабеті және жүрек ауруының қаупі болды

Зерттеулерде инвокананы қабылдаған адамдардың 3,5% -ына дейін ампутация болған. Препаратты қабылдамаған адамдармен салыстырғанда, Инвокана ампутация қаупін екі есе арттырды. Саусақ пен ортаңғы аяқ (арка аймағы) ампутацияның ең көп тараған аймақтары болды. Сондай-ақ, аяқтың ампутациясы туралы хабарланды.

Invokana қабылдауды бастамас бұрын дәрігермен ампутация қаупі туралы сөйлесіңіз. Егер сіз бұрын ампутация жасаған болсаңыз, бұл өте маңызды. Егер сізде қан айналымы немесе жүйке ауруы болса немесе аяқтың диабеттік жарасы болса, бұл өте маңызды.

Дәрігерге дереу қоңырау шалыңыз және егер сіз:

  • аяқтың жаңа ауырсынуын немесе нәзіктігін сезіну
  • аяқтың жарасы немесе жарасы бар
  • аяқтың инфекциясын алу

Егер сіздің симптомдарыңыз өмірге қауіп төндірсе немесе медициналық жедел жәрдем күтемін деп ойласаңыз, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз. Егер сізде аяқтың ампутациясы қаупін арттыратын белгілер немесе жағдайлар пайда болса, дәрігер сізден Инвокана қабылдауды тоқтатуы мүмкін.

Ашытқы инфекциясы

Invokana қабылдау сіздің ашытқы инфекциясының қаупін арттырады. Бұл ерлерге де, әйелдерге де қатысты, клиникалық зерттеулер нәтижелері бойынша. Сынақтарда әйелдердің 11,6% дейін және ерлердің 4,2% ашытқы инфекциясы болды.

Егер сіз бұрын жұқтырған болсаңыз немесе сіз сүндеттелмеген ер адам болсаңыз, сізде ашытқы инфекциясы пайда болады.

Егер сіз Инвокананы қабылдаған кезде ашытқы инфекциясын жұқтырсаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар оны емдеу жолдарын ұсына алады.

Диабеттік кетоацидоз

Сирек болса да, Инвокананы қолданатын кейбір адамдар диабеттік кетоацидоз деп аталатын ауыр ауруды дамыта алады. Бұл сіздің денеңіздің жасушалары энергияға қажет глюкозаны (қантты) алмаған кезде пайда болады. Бұл қант болмаса, сіздің денеңіз энергияны тұтыну үшін майды пайдаланады. Бұл сіздің қаныңызда кетон деп аталатын қышқыл химиялық заттардың көп мөлшеріне әкелуі мүмкін.

Диабеттік кетоацидоздың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • шамадан тыс шөлдеу
  • әдеттегіден жиі зәр шығару
  • жүрек айну
  • құсу
  • асқазан ауруы
  • шаршау
  • әлсіздік
  • ентігу
  • жемістердің иісін сезетін тыныс
  • шатасу

Ауыр жағдайларда диабеттік кетоацидоз комаға немесе өлімге әкелуі мүмкін. Егер сізде диабеттік кетоацидоз болуы мүмкін деп ойласаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Егер сіздің белгілеріңіз ауыр болса, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жақын жердегі жедел жәрдемге барыңыз.

Invokana қабылдауды бастамас бұрын, дәрігер диабеттік кетоацидоздың даму қаупін бағалайды. Егер сізде осы жағдайдың жоғарылау қаупі болса, дәрігер емдеу кезінде сізді мұқият бақылап отыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда, мысалы, сізде ота жасалса, олар сізде Invokana қабылдауды уақытша тоқтатуы мүмкін.

Fournier гангренасы

Fournier гангренасы - бұл сіздің жыныс мүшелері мен тік ішектің арасындағы сирек инфекция. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

  • сіздің жыныстық немесе ректальды аймағыңыздағы ауырсыну, нәзіктік, ісіну немесе қызару
  • безгек
  • мазасыздық (жалпы ыңғайсыздық сезімі)

Инвокананың клиникалық сынақтарындағы адамдар Fournier гангренасын алмады. Бірақ есірткі қолдануға рұқсат етілгеннен кейін, кейбір адамдар Invokana немесе сол есірткі класындағы басқа препараттарды қабылдау кезінде Fournier гангренасы болғанын хабарлады. (Дәрілер класы дәл осылай жұмыс істейтін дәрілер тобын сипаттайды.)

Фурнье гангренасының ауыр жағдайлары ауруханаға жатқызуға, көптеген операцияларға, тіпті өлімге әкелді.

Егер сіз Fournier гангренасын дамытты деп ойласаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Олар сізден Invokana қабылдауды тоқтатқаныңызды қалауы мүмкін. Олар сонымен қатар инфекцияны емдеуді ұсынады.

Бүйректің зақымдануы

Invokana қабылдау бүйректің зақымдану қаупін арттыруы мүмкін. Бүйректің зақымдану белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • әдеттегіден аз сирек зәр шығару
  • аяқтарыңызда, тобықта немесе аяқтарыңызда ісіну
  • шатасу
  • шаршау (энергияның жетіспеушілігі)
  • жүрек айну
  • кеудедегі ауырсыну немесе қысым
  • тұрақты емес жүрек соғысы
  • ұстамалар

Препарат қолдануға рұқсат етілгеннен кейін, «Инвокана» қабылдаған кейбір адамдар бүйректерінің нашар жұмыс істейтіндігін хабарлады. Бұл адамдар Инвокананы қабылдауды тоқтатқанда, бүйректері қайтадан қалыпты жұмыс істей бастады.

Бүйрек проблемасына ұшырау ықтималдығы жоғары, егер сіз:

  • дегидратацияланған (сұйықтық деңгейі төмен)
  • бүйрек немесе жүрек проблемалары бар
  • бүйрекке әсер ететін басқа дәрілерді қабылдаңыз
  • 65 жастан асқан

Сіз Invokana қабылдауды бастамас бұрын дәрігер бүйректеріңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексереді. Егер сізде бүйрек проблемалары болса, сіз Инвокананы қабылдай алмауыңыз мүмкін.

Сондай-ақ, дәрігер Invokana-мен емдеу кезінде бүйректеріңіздің қалай жұмыс істейтінін тексере алады. Егер олар бүйректегі қандай да бір проблеманы анықтаса, олар сіздің дозаңызды өзгерте алады немесе дәрі-дәрмектермен емдеуді тоқтатуы мүмкін.

Сүйектің сынуы

Клиникалық зерттеуде Инвокананы қабылдаған кейбір адамдар сүйек сынықтарын (сүйектің сынуы) бастан кешірді. Сынықтар әдетте ауыр болған жоқ.

Сүйектің сыну белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • ауырсыну
  • ісіну
  • нәзіктік
  • көгеру
  • деформация

Егер сізде сыну қаупі жоғары болса немесе сүйекті сындыруға алаңдасаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Олар осы жағымсыз әсерді болдырмауға көмектесетін жолдарды ұсына алады.

Falls

Тоғыз клиникалық зерттеулерде Invokana қабылдаған адамдардың 2,1% -ына дейін құлаған. Емдеудің алғашқы бірнеше аптасында құлау қаупі жоғары болды.

Егер сізде Invokana қабылдаған кезде құлап қалсаңыз немесе құлап қалудан алаңдасаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Олар осы жағымсыз әсерді болдырмауға көмектесетін жолдарды ұсына алады.

Панкреатит (жанама емес)

Панкреатит (сіздің ұйқы безіңіздегі қабыну) клиникалық зерттеулерде өте сирек кездесетін. Панкреатиттің көрсеткіштері Инвокананы қабылдаған адамдар мен плацебо қабылдаған адамдар арасында (белсенді препаратсыз емдеу) ұқсас болды. Осындай нәтижелерге байланысты, Инвокана панкреатитке себеп болуы мүмкін емес.

Егер сізде Инвоканамен бірге панкреатиттің дамуы туралы алаңдаушылық болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Буын ауруы (жанама емес)

Бірлескен ауырсыну кез-келген клиникалық зерттеулерде Инвокананың жанама әсері болмады.

Алайда, кейбір басқа қант диабеті препараттары буындарда ауырсыну тудыруы мүмкін. Шын мәнінде, Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару басқармасы (FDA) дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) ингибиторлары деп аталатын қант диабеті тобының қауіпсіздігі туралы хабарлама жариялады. (Дәрі-дәрмек сыныбы дәл осылай жұмыс істейтін дәрі-дәрмектер тобын сипаттайды.) Хабарламада DPP-4 ингибиторлары буындарда қатты ауырсыну тудыруы мүмкін екендігі айтылған.

Бірақ Invokana бұл есірткі класына жатпайды. Оның орнына, бұл натрий-глюкозаның ко-транспортері-2 (SGLT2) ингибиторлары деп аталатын дәрілер класына жатады.

Егер сізде Invokana қолдану кезінде буындардағы ауырсыну мазалайтын болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Шаштың түсуі (жанама емес)

Шаштың түсуі кез-келген клиникалық сынақтарда Инвокананың жанама әсері болмады.

Егер сіз шаштың түсуіне алаңдасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізге не себеп болғанын және оны емдеу жолдарын анықтауға көмектеседі.

Инвокана дозасы

Дәрігер тағайындайтын Invokana дозасы бірнеше факторларға байланысты болады. Оларға мыналар жатады:

  • сіз Invokana емдеу үшін қолданатын жағдайдың түрі мен ауырлығы
  • Сіздің жасыңыз
  • басқа медициналық жағдайлар болуы мүмкін
  • бүйректеріңіз қаншалықты жақсы жұмыс істейді
  • сіз Invokana-мен бірге қабылдауға болатын басқа дәрі-дәрмектер

Әдетте, дәрігер сізді аз мөлшерде бастайды. Содан кейін олар уақыт өте келе сізге сәйкес келетін мөлшерге жетеді. Сіздің дәрігеріңіз ақыр соңында қажетті әсерді қамтамасыз ететін ең аз мөлшерде тағайындайды.

Келесі ақпарат әдетте қолданылатын немесе ұсынылатын дозаларды сипаттайды. Дегенмен, дәрігердің сізге тағайындайтын мөлшерін міндетті түрде алыңыз. Сіздің дәрігеріңіз сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін ең жақсы дозаны анықтайды.

Дәрілік заттардың формалары мен артықшылықтары

Invokana планшет түрінде келеді. Бұл екі артықшылықта қол жетімді:

  • 100 миллиграмм (мг), ол сары таблетка түрінде келеді
  • 300 мг, ол ақ түсті таблетка түрінде келеді

Қандағы қант деңгейін төмендетуге арналған доза

Инвокананың қандағы қант деңгейін төмендету үшін ұсынылатын дозалары гломерулярлық фильтрация жылдамдығы (eGFR) деп аталатын өлшемге негізделген. Бұл өлшеу қан анализін қолдану арқылы жүзеге асырылады. Бұл сіздің бүйректеріңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтіндігін көрсетеді.

Адамдарда:

  • eGFR кем дегенде 60, оларда бүйрек функциясының жоғалуы және бүйрек функциясының жеңіл жоғалуы жоқ. Олардың ұсынылатын Invokana дозасы тәулігіне бір рет 100 мг құрайды. Дәрігер қандағы қант деңгейін басқаруға көмектесу үшін қажет болса, олардың мөлшерін күніне бір рет 300 мг-ға дейін арттыра алады.
  • eGFR 30-дан 60-қа дейін, олар бүйрек функциясының жұмсақтан орташаға дейін жоғалады. Олардың ұсынылатын Invokana дозасы тәулігіне бір рет 100 мг құрайды.
  • eGFR 30-дан аз болса, олар бүйрек функциясын қатты жоғалтады. Оларға Invokana қолдануды бастау ұсынылмайды. Бірақ егер олар препаратты қолданған болса және зәрінде альбуминнің (белоктың) белгілі бір мөлшерін өткізіп алса, олар Инвокананы қабылдауды жалғастыра алады.

Ескерту: Диализ терапиясын қолданатын адамдарға инвокананы қолдануға болмайды. (Диализ - бүйректеріңіз сау болмаған кезде қанды қалдықтардан тазарту үшін қолданылатын процедура.)

Жүрек-қан тамырлары қаупін азайтуға арналған доза

Жүрек-қан тамырлары қаупін азайтуға арналған Инвокананың ұсынылатын дозалары қандағы қант деңгейін төмендетуге арналған мөлшермен бірдей. Толығырақ жоғарыдағы бөлімді қараңыз.

Диабеттік нефропатияның асқыну қаупін азайтуға арналған доза

Диабеттік нефропатияның асқыну қаупін төмендетуге арналған Инвокананың ұсынылған дозалары қандағы қант деңгейін төмендетумен бірдей. Толығырақ жоғарыдағы бөлімді қараңыз.

Дозаны жіберіп алсам ше?

Егер сіз Инвокананың бір дозасын жіберіп алсаңыз, оны есіңізге түсіре салыңыз. Егер сіздің келесі дозаңыздың уақыты жақындаған болса, өткізіп алған дозаны өткізіп, келесі дозаны қалыпты уақытта қабылдаңыз. Бірден екі дозаны қолданып үлгеруге тырыспаңыз. Бұл қауіпті жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

Еске салғыш құралды пайдалану сізге Invokana-ны күнделікті қабылдауды есте сақтауға көмектеседі.

Инвокананы тек дәрігер тағайындағандай қабылдаңыз.

Маған осы препаратты ұзақ уақыт қолдану қажет пе?

Егер сіз және сіздің дәрігеріңіз Invokana-ның сіз үшін жақсы жұмыс істейтіндігімен келіссе, сіз оны ұзақ мерзімді қолдана аласыз.

Invokana баламалары

Сіздің жағдайыңызды емдей алатын басқа дәрілер бар. Кейбіреулері сізге басқаларға қарағанда қолайлы болуы мүмкін. Егер сіз Invokana-ға балама іздегіңіз келсе, дәрігеріңізбен сізге тиімді болатын басқа дәрі-дәрмектер туралы сөйлесіңіз.

2 типті қант диабеті бар адамдардағы қандағы қант деңгейін төмендетудің баламалары

2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда қандағы қант деңгейін төмендету үшін қолданылуы мүмкін басқа дәрілердің мысалдары:

  • натрий-глюкозаның бірлескен тасымалдаушысы 2 (SGLT-2) ингибиторлары, мысалы:
    • эмпаглифлозин (жардианс)
    • дапагфлозин (Фарсига)
    • ертуглифлозин (Steglatro)
  • инкретинді миметиктер / глюкагон тәрізді пептид-1 (GLP-1) рецепторларының агонистері, мысалы:
    • дулаглутид (шындық)
    • экзенатид (Bydureon, Byetta)
    • лираглутид (Виктоза)
    • лизисенатид (адликсин)
    • семаглутид (оземпик)
    • альбиглутид (Танзей)
  • метформин (Глюкофаг, Глюметца, Риомет)
  • дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) ингибиторлары, мысалы:
    • алоглиптин (Несина)
    • линаглиптин (Tradjenta)
    • саксаглиптин (онглыза)
    • ситаглиптин (Янувия)
  • тиазолидиндиондар, мысалы:
    • пиоглитазон (Actos)
    • розиглитазон (Авандия)
  • альфа-глюкозидаза тежегіштері, мысалы:
    • акарбоза (прекоза)
    • миглитол (глисет)
  • сульфонилмочевиналар, мысалы:
    • хлорпропамид
    • глимепирид (Амарил)
    • глипизид (глюкотрол)
    • глибурид (қант диабеті, глиназ пресаблары)

2 типті қант диабетімен ауыратын адамдардағы жүрек-қан тамырлары проблемаларын азайтудың баламалары

Екінші типті қант диабетімен ауыратын адамдарда жүрек-қан тамырлары проблемаларының қаупін азайту үшін қолданылуы мүмкін басқа дәрілердің мысалдары:

  • басқа эмпаглифлозин сияқты SGLT2 ингибиторлары (Jardiance)
  • глюкагон тәрізді пептид-1 (GLP-1) рецепторлық агонистері, мысалы, лираглутид (Виктоза)
  • статинді дәрілер, мысалы:
    • аторвастатин (липитор)
    • розувастатин (Crestor)

2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда диабеттік нефропатияның асқыну қаупін азайтудың баламалары

2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда диабеттік нефропатияның асқыну қаупін азайту үшін қолданылуы мүмкін басқа дәрілік заттардың мысалдары:

  • ангиотензинді түрлендіретін фермент тежегіштері, мысалы, лизиноприл
  • ангиотензин рецепторларының блокаторлары, мысалы ирбесартан

Инвокана және басқа дәрілер

Сіз Инвокананың екінші типті қант диабетімен ауыратын адамдарға тағайындалатын басқа дәрі-дәрмектермен салыстыруымен таңқаларсыз. Төменде Invokana мен кейбір дәрі-дәрмектерді салыстыру келтірілген.

Инвокана мен Джардианс

Инвокана мен Жардианс (эмпаглифлозин) екеуі де бір дәрілік класқа жатады: натрий-глюкозаның қосалқы тасымалдаушысы 2 (SGLT-2) ингибиторлары. Бұл дегеніміз, олар 2 типті қант диабетін емдеу үшін дәл осылай жұмыс істейді.

Инвокана құрамында канаглифлозин препараты бар. Жардианс құрамында эмпаглифлозин препараты бар.

Қолданады

Invokana және Jardiance екеуі де Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігімен мақұлданған:

  • 2 типті қант диабеті бар ересектердегі қандағы қант деңгейін жақсарту
  • 2 типті қант диабетімен де, жүрек ауруымен де ауыратын ересектердегі жүрек-қан тамырлары өлімінің қаупін азайту

Сонымен қатар, Invokana келесі тәуекелдерді азайтуға мақұлданған:

  • 2 типті қант диабеті және жүрек ауруы бар ересектерде өлімге әкелмейтін инфаркт және инсульт.
  • 2 типті қант диабеті бар ересектердегі диабеттік нефропатияның белгілі бір асқынулары. (Диабеттік нефропатия кезінде сізде қант диабетінен болатын бүйрек зақымдалады).

Invokana-дің мақұлданған қолданыстары және қолдану шектеулері туралы қосымша ақпарат алу үшін жоғарыдағы «Invokana қолданады» бөлімін қараңыз.

Есірткі формалары және енгізу

Инвокана да, Джардианс та таңертең ішетін таблетка түрінде келеді.

Сіз дәрі-дәрмектің екеуін де тамақсыз немесе ішпей іше аласыз, бірақ инвокананы таңғы ас алдында ішкен дұрыс.

Жанама әсерлер мен қауіптер

Инвокана мен Джардианс бір дәрілік класқа жатады және денеде ұқсас жолдармен әрекет етеді. Осыған байланысты олар өте ұқсас жанама әсерлер тудырады. Төменде осы жанама әсерлердің мысалдары келтірілген.

Жиі кездесетін жанама әсерлер

Бұл тізімдерде Invokana, Jardiance немесе екі есірткімен де (жеке қабылдаған кезде) туындауы мүмкін жиі кездесетін жанама әсерлердің мысалдары бар.

  • Invokana-да болуы мүмкін:
    • шөлдеу
    • іш қату
  • Жардианс кезінде пайда болуы мүмкін:
    • бірлескен ауырсыну
    • холестерин деңгейінің жоғарылауы
  • Invokana-да және Jardiance-де болуы мүмкін:
    • зәр шығару жолдарының инфекциясы
    • әдеттегіден жиі зәр шығару
    • жүрек айну
    • вагинальды қышу
    • ерлер мен әйелдердегі ашытқы инфекциясы

Жанама әсерлері

Бұл тізімдерде Invokana, Jardiance немесе екі есірткіде де (жеке қабылдаған кезде) туындауы мүмкін ауыр жанама әсерлердің мысалдары бар.

  • Invokana-да болуы мүмкін:
    • төменгі аяқтың ампутациясы
    • сүйек сынуы
  • Жардианс кезінде пайда болуы мүмкін:
    • бірнеше ерекше жанама әсерлер
  • Invokana-да және Jardiance-де болуы мүмкін:
    • дегидратация (сұйықтықтың төмен деңгейі), бұл төмен қан қысымын тудыруы мүмкін
    • диабеттік кетоацидоз (қандағы немесе зәрдегі кетон деңгейінің жоғарылауы)
    • бүйректің зақымдануы *
    • зәр шығару жүйесінің ауыр инфекциясы
    • гипогликемия (қандағы қант деңгейінің төмендігі)
    • Fournier гангренасы (жыныс мүшелеріне жақын ауыр инфекция)
    • ауыр аллергиялық реакция

Тиімділік

Бұл дәрі-дәрмектер клиникалық зерттеулерде бір-бірімен салыстырылмаған. Бірақ зерттеулер Invokana мен Jardiance-ді олардың мақұлданған қолданулары үшін тиімді деп тапты.

Шығындар

Invokana және Jardiance екеуі де есірткі болып табылады. Олардың жалпы формалары жоқ. Брендтік дәрі-дәрмектер, әдетте, генериктерге қарағанда қымбатырақ.

GoodRx.com бағалауы бойынша, Invokana мен Jardiance жалпы құны шамамен бірдей. Препараттар үшін төлейтін нақты баға сақтандыру жоспарына, орналасқан жеріңізге және сіз қолданатын дәріханаға байланысты болады.

Инвокана мен Фарсигаға қарсы

Инвокана мен Фарсига дәрілік заттардың бір класына жатады: натрий-глюкозаның бірлескен тасымалдаушысы 2 (SGLT-2) ингибиторлары. Бұл дегеніміз, олар 2 типті қант диабетін емдеу үшін дәл осылай жұмыс істейді.

Инвокана құрамында канаглифлозин препараты бар. Фарсига құрамында дапаглифлозин препараты бар.

Қолданады

Invokana және Farxiga екеуі де 2 типті қант диабетімен ауыратын ересектердегі қандағы қант деңгейін жақсарту үшін Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігімен мақұлданған.

Invokana сонымен қатар төмендегі жағдайлардың қаупін азайту үшін мақұлданған:

  • 2 типті қант диабеті және жүрек ауруы бар адамдарда өлімге әкелмейтін инфаркт және инсульт
  • 2 типті қант диабетімен және жүрек ауруымен ауыратын адамдардағы жүрек-қан тамырлары өлімі
  • диабеттік нефропатияның кейбір асқынулары * 2 типті қант диабеті бар адамдарда

Farxiga сонымен қатар төмендегі жағдайлардың қаупін азайту үшін мақұлданған:

  • 2 типті қант диабетімен немесе жүрек ауруымен немесе жүрек ауруының қауіпті факторларымен ауыратын адамдардағы жүрек жеткіліксіздігі үшін ауруханаға жатқызу
  • жүрек-қан тамырлары қайтыс болуы және эжекция фракциясы төмендеген жүрек жеткіліксіздігінің белгілі бір түрі бар ересектердегі жүрек жеткіліксіздігіне госпитализация

Invokana-дің мақұлданған қолданыстары және қолдану шектеулері туралы қосымша ақпарат алу үшін жоғарыдағы «Invokana қолданады» бөлімін қараңыз.

Есірткі формалары және енгізу

Invokana да, Farxiga да таңертең ішетін таблетка түрінде келеді. Сіз дәрі-дәрмектің екеуін де тамақсыз немесе ішпей іше аласыз, бірақ инвокананы таңғы ас алдында ішкен дұрыс.

Жанама әсерлер мен қауіптер

Инвокана мен Фарсига бір есірткі класына жатады және денеде осындай жолмен әрекет етеді. Осыған байланысты олар өте ұқсас жанама әсерлер тудырады. Төменде осы жанама әсерлердің мысалдары келтірілген.

Жиі кездесетін жанама әсерлер

Бұл тізімдерде Invokana, Farxiga немесе екі препаратта да пайда болатын (жеке қабылдаған кезде) жиі кездесетін жанама әсерлердің мысалдары бар.

  • Invokana-да болуы мүмкін:
    • шөлдеу
  • Farxiga-да болуы мүмкін:
    • суық немесе тұмау сияқты респираторлық инфекциялар
    • бел ауруы немесе аяқ-қол ауруы
    • зәр шығару кезіндегі ыңғайсыздық
  • Invokana-да және Farxiga-да болуы мүмкін:
    • зәр шығару жолдарының инфекциясы
    • әдеттегіден жиі зәр шығару
    • жүрек айну
    • іш қату
    • вагинальды қышу
    • ерлер мен әйелдердегі ашытқы инфекциясы

Жанама әсерлері

Бұл тізімдерде Invokana, Farxiga немесе екі есірткіде де (жеке қабылдаған кезде) туындауы мүмкін ауыр жанама әсерлердің мысалдары бар.

  • Invokana-да болуы мүмкін:
    • төменгі аяқтың ампутациясы
  • Farxiga-да болуы мүмкін:
    • бірнеше ерекше жанама әсерлер
  • Invokana-да және Farxiga-да болуы мүмкін:
    • сүйек сынуы
    • дегидратация (сұйықтықтың төмен деңгейі), бұл төмен қан қысымын тудыруы мүмкін
    • диабеттік кетоацидоз (қандағы немесе зәрдегі кетон деңгейінің жоғарылауы)
    • бүйректің зақымдануы *
    • зәр шығару жүйесінің ауыр инфекциясы
    • гипогликемия (қандағы қант деңгейінің төмендігі)
    • Fournier гангренасы (жыныс мүшелеріне жақын ауыр инфекция)
    • ауыр аллергиялық реакция

Тиімділік

Бұл дәрі-дәрмектер клиникалық зерттеулерде бір-бірімен салыстырылмаған. Бірақ зерттеулер Invokana мен Farxiga-ді олардың мақұлданған қолданулары үшін тиімді деп тапты.

Шығындар

Invokana және Farxiga - бұл есірткі. Олардың жалпы формалары жоқ. Брендтік дәрі-дәрмектер, әдетте, генериктерге қарағанда қымбатырақ.

GoodRx.com сайтының бағалауы бойынша, Invokana мен Farxiga жалпы құны шамамен бірдей. Препараттар үшін төлейтін нақты баға сақтандыру жоспарына, орналасқан жеріңізге және сіз қолданатын дәріханаға байланысты.

Инвокана құны

Барлық дәрі-дәрмектердегі сияқты, Invokana құны да әртүрлі болуы мүмкін.

Сіз төлейтін нақты баға сақтандыру төлеміне және сіз қолданатын дәріханаға байланысты.

Қаржылық және сақтандыру көмегі

Егер сізге Invokana-ны төлеу үшін қаржылық қолдау қажет болса, көмек қол жетімді.

Invokana өндірушісі Janssen Pharmaceuticals, Inc., Janssen CarePath үнемдеу бағдарламасы деп аталатын бағдарламаны ұсынады. Қосымша ақпарат алу үшін және қолдауға лайықты екеніңізді білу үшін 877-468-6526 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе бағдарламаның веб-сайтына кіріңіз.

Invokana қолданады

Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару (FDA) белгілі бір жағдайларды емдеу үшін Invokana сияқты рецепті бар дәрі-дәрмектерді мақұлдайды.

Инвокана 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда

Инвокана 2 типті қант диабеті бар ересектерде қолдануға арналған FDA-мен мақұлданған:

  • Қандағы қант деңгейін жақсарту. Осы қолдану үшін Invokana диета мен қандағы қант деңгейін төмендету үшін жаттығулардан басқа тағайындалады.
  • Жүрек-қан тамырлары проблемаларының қаупін азайтыңыз. Осы қолдану үшін Invokana белгілі жүрек-қан тамырлары аурулары бар ересектерге беріледі. Бұл өлімге әкелмейтін инфаркт пен инсульт қаупін азайту үшін қолданылады. Препарат жүрек немесе қан тамырлары проблемасынан болатын өлім қаупін азайту үшін қолданылады.
  • Диабеттік нефропатиясы бар адамдарда белгілі бір асқынулардың пайда болу қаупін азайтыңыз. Осы қолдану үшін Invokana альбуминурия * тәулігіне 300 миллиграмнан асатын диабеттік нефропатиямен (бүйректің зақымдалуы) диабеттік нефропатиясы бар кейбір ересектерге беріледі. Бұл келесі тәуекелді төмендету үшін қолданылады:
    • бүйрек ауруларының соңғы сатысы
    • жүрек немесе қан тамырлары проблемасынан туындаған өлім
    • креатининнің екі есе жоғарылауы
    • жүрек жеткіліксіздігі үшін ауруханаға жатқызу қажеттілігі

Әдетте, инсулин деп аталатын гормон қантты қаннан жасушаларға қарай жылжытады. Сіздің жасушаларыңыз сол қантты энергия үшін пайдаланады. Бірақ екінші типтегі қант диабетімен сіздің денеңіз инсулинге дұрыс әсер етпейді.

Уақыт өте келе сіздің денеңіз инсулиннің жеткілікті мөлшерін жасауды тоқтатуы мүмкін. Сонымен, 2 типті қант диабетімен қант әдеттегідей қаныңыздан шығарылмайды. Бұл қандағы қант деңгейінің жоғарылауына әкеледі.

Қандағы қант деңгейінің жоғарылауы қан тамырларыңызды зақымдауы мүмкін, тіпті жүрегіңіз бен бүйрегіңізде қиындықтар тудыруы мүмкін.

Invokana қандағы қант деңгейін төмендету және қан тамырлары, жүрек және бүйрек проблемаларын азайту үшін жұмыс істейді.

Пайдалану шектеулері

Айта кету керек, Invokana 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдарға қолдануға рұқсат етілмеген. Оның орнына, ол тек 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарға қолдануға рұқсат етілген. 1 типті қант диабеті бар адамдар, егер олар Инвокананы қолданса, диабеттік кетоацидоздың даму қаупі жоғарылауы мүмкін деп ойлайды. (Диабеттік кетоацидоз кезінде сізде қанда немесе зәрде кетон мөлшері жоғарылаған.) Бұл жағдай туралы көбірек білу үшін жоғарыдағы «Инвокана жанама әсерлері» бөлімін қараңыз.

Сонымен қатар, Invokana бүйрек функциясы қатты бұзылған 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда қандағы қант деңгейін төмендетуге көмектесу үшін қолданылмауы керек. Нақтырақ айтқанда, препаратты гломерулярлық фильтрация жылдамдығы (eGFR) 30-дан аспайтын адамдарға қолдануға болмайды. (EGFR - бұл қан анализі арқылы жүргізілетін өлшеу. Бұл бүйректеріңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтіндігін көрсетеді.) Инвокана осы аурумен ауыратын адамдарға тиімді болмауы мүмкін.

Тиімділік

Инвокана тек екінші типтегі қант диабетімен ауыратын адамдарда қандағы қант деңгейін төмендетуде басқа дәрілермен бірге зерттелген. Осы зерттеулерде Invokana адамдардың гемоглобин A1c (HbA1c) деңгейін төмендететіні анықталды, бұл қандағы қанттың орташа деңгейін өлшеу болып табылады.

Инвокана сонымен қатар 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдардағы кейбір жүрек-қан тамырлары проблемаларының қаупін төмендету бойынша зерттелген. Бұл зерттеулерде препарат жүрек немесе қан тамырлары проблемасына байланысты инфаркт пен инсульттің және өлімнің жекелеген түрлерінің жылдамдығын төмендеткен.

Сондай-ақ, Инвокана диабеттік нефропатиясы бар адамдарда белгілі бір асқынулардың пайда болу қаупін төмендету үшін ем ретінде зерттелген. Бұл зерттеуде Инвокана қабылдаған адамдар бүйрек ауруларының соңғы сатысында төмендеді, қандағы креатинин деңгейін екі есеге арттырды және басқа мәселелер.

Invokana-дің мақұлданған тиімділігі туралы қосымша ақпарат алу үшін дәрі-дәрмектерді тағайындау туралы ақпаратты қараңыз.

Сонымен қатар, американдық диабет қауымдастығының нұсқаулықтары мыналарды ұсынады:

  • SGLT2 тежегішін, мысалы Invokana, жүрек немесе бүйрек аурулары бар 2 типті қант диабетімен ауыратын ересектердегі қандағы қантты бақылауға арналған дәрі-дәрмек режимінің бөлігі ретінде
  • SGLT2 ингибиторын жүрек-қан тамырлары проблемаларына қауіп факторлары бар 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарға қолдану

Invokana үшін жапсырмадан тыс қолдану

2 типті қант диабетімен қатар, Invokana басқа мақсатта затбелгіден тыс қолданылуы мүмкін. Жапсырмадан тыс есірткіні қолдану дегеніміз - бір рет қолдануға рұқсат етілген дәрі-дәрмектің мақұлданбаған басқасына қолданылуы.

1 типті қант диабетіне арналған инвокана

Өндіруші инвокананы 1 типті қант диабеті кезінде қолданбауға кеңес берсе де, дәрі ауруды емдеу үшін кейде затбелгіден тыс қолданылады.

Бір клиникалық зерттеуде 1 типті қант диабеті бар адамдар Инвокана мен инсулин қабылдады. Зерттеуге қатысушылар үшін бұл емдеу төмендеді:

  • олардың қандағы қант деңгейі
  • олардың гемоглобин A1c (HbA1c) деңгейлері
  • олар күніне инсулиннің жалпы мөлшерін қабылдауы керек

Егер сізде 1 типті қант диабетін емдеу нұсқалары туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Арықтауға арналған инвокана

Invokana салмақ жоғалтуға арналған дәрі ретінде мақұлданбағанымен, салмақ жоғалту препараттың жанама әсері болып табылады.

Клиникалық зерттеулерде Инвокана қабылдаған адамдар 26 апталық емдеуден 9 фунтқа дейін арықтады. Осы жанама әсердің арқасында дәрігер сізде 2 типті қант диабетімен ауырса және артық салмақ болса, сізден Инвокананы қабылдауды сұрауы мүмкін.

Инвокана сіздің қаныңыздан зәріңізге қосымша глюкоза (қант) жіберу арқылы салмақ жоғалтуға әкеледі. Глюкозадан алынған калориялар сіздің денеңізді зәрде қалдырады, бұл салмақ жоғалтуға әкелуі мүмкін.

Инвокананы тек дәрігер тағайындағандай қабылдаңыз. Дәрігермен алдын-ала сөйлеспей-ақ салмақ жоғалту үшін немесе басқа себептермен препаратты қабылдауға болмайды.

Инвокана және алкоголь

Инвокана қабылдаған кезде алкогольді көп ішуден аулақ болыңыз. Алкоголь сіздің қандағы қант деңгейіңізді өзгерте алады және төмендегілерге қауіп төндіреді:

  • гипогликемия (қандағы қант деңгейінің төмендігі)
  • диабеттік кетоацидоз (қандағы және зәрдегі кетон деңгейінің жоғарылауы)
  • панкреатит (ұйқы безінің қабынуы)

Егер сіз алкоголь ішсеңіз, дәрігеріңізбен Invokana қабылдаған кезде алкогольдің қаншалықты қауіпсіз екендігі туралы сөйлесіңіз.

Invokana өзара әрекеттесуі

Invokana басқа бірнеше дәрі-дәрмектермен әрекеттесе алады. Ол сондай-ақ кейбір қоспалармен және тағамдармен әрекеттесе алады.

Әр түрлі өзара әрекеттесу әр түрлі әсер етуі мүмкін. Мысалы, кейбір өзара әрекеттесу есірткінің қаншалықты әсер ететініне әсер етуі мүмкін, ал басқалары жанама әсерлердің жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Инвокана және басқа дәрілер

Төменде Invokana-мен өзара әрекеттесе алатын дәрі-дәрмектердің тізімдері келтірілген. Бұл тізімдерде Invokana-мен өзара әрекеттесуі мүмкін барлық дәрі-дәрмектер жоқ.

Инвокананы қабылдамас бұрын дәрігерге және фармацевтке барлық рецепттер, рецептсіз және басқа да дәрі-дәрмектер туралы айтуды ұмытпаңыз. Сондай-ақ оларға қолданатын дәрумендер, шөптер және қоспалар туралы айтып беріңіз. Бұл ақпаратпен бөлісу өзара әрекеттесуден аулақ болуға көмектеседі.

Егер сізге әсер етуі мүмкін дәрілік өзара әрекеттесу туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз.

Инвокана және гипогликемия қаупін арттыратын дәрілер

Инвокананы кейбір дәрі-дәрмектермен бірге қабылдау гипогликемияға (қандағы қант деңгейінің төмендеуіне) қауіп төндіруі мүмкін. Егер сіз осы дәрі-дәрмектерді қолдансаңыз, сізге қандағы қант деңгейін жиі тексеру қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, дәрігерге дәрі-дәрмектердің мөлшерін өзгерту қажет болуы мүмкін.

Осы дәрі-дәрмектердің мысалдары:

  • басқа диабеттік препараттар, мысалы:
    • дулаглутид (шындық)
    • линаглиптин (Tradjenta)
    • лираглутид (Виктоза)
    • ситаглиптин (Янувия)
    • глибурид (DiaBeta, Glynase, Micronase)
    • глимепирид (Амарил)
    • глипизид (глюкотрол)
    • тамақтану уақытындағы инсулиндер (Humalog, Novolog)
    • метформин (глюкофаг)
    • Натеглинид (Старликс)
    • репаглинид (Прандин)
  • кейбір жоғары қан қысымы дәрілері, мысалы:
    • беназеприл (Лотенсин)
    • кандесартан (Атаканд)
    • эналаприл (вазотек)
    • ирбесартан (Авапро)
    • лизиноприл (зестрил)
    • лозартан (Козаар)
    • олмесартан (Беникар)
    • валсартан (Диован)
  • қандағы қант деңгейін төмендететін басқа дәрілер, мысалы:
    • дизопирамид (Norpace)
    • фенофибрат (Трикор, Триглид) және гемфиброзил (Лопид) сияқты кейбір холестеринді дәрілер
    • флуоксетин (Прозак, Сарафем) және селегилин (Эмсам, Зелапар) сияқты кейбір антидепрессанттар
    • октреотид (Сандостатин)
    • сульфаметоксазол-триметоприм (Бактрим, Септра)

Инвокана және қандағы қант деңгейін жоғарылататын дәрілер

Кейбір дәрі-дәрмектер сіздің денеңіздегі қандағы қант деңгейін жоғарылатуы мүмкін. Егер сіз осы дәрі-дәрмектерді қолдансаңыз, сізге қандағы қант деңгейін жиі тексеру қажет болуы мүмкін. Бұл гипергликемияның алдын алуға көмектеседі (қандағы қант деңгейі жоғары). Сондай-ақ, дәрігерге дозаны өзгерту қажет болуы мүмкін.

Осы дәрі-дәрмектердің мысалдары:

  • альбутерол (ProAir, Proventil, Ventolin HFA)
  • белгілі вирусқа қарсы препараттар, мысалы атазанавир (Рейатаз) және лопинавир / ритонавир (Калетра)
  • сияқты кейбір стероидтер:
    • будесонид (Entocort EC, Pulmicort, Uceris)
    • преднизон
    • флутиказон (Флоназ, Фловент)
  • хлориотиазид (Диурил) және гидрохлоротиазид (Микрозид) сияқты белгілі бір диуретиктер
  • клозапин (Клозарил, Фазакло) және оланзапин (Зипрекса) сияқты кейбір антипсихотиктер
  • кейбір гормондар, мысалы:
    • даназол (Даназол)
    • левотироксин (Levoxyl, Synthroid)
    • соматропин (генотропин)
  • глюкагон (GlucaGen)
  • ниацин (ниаспан, сло-ниацин, басқалары)
  • пероральді контрацептивтер (босануды бақылау таблеткалары)

Инвокана және қан қысымын төмендететін дәрілер

Инвокананы қан қысымын төмендететін кейбір дәрі-дәрмектермен қабылдау қан қысымының тым төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұл бүйректің зақымдану қаупін арттыруы мүмкін.

Осы дәрі-дәрмектердің мысалдары:

  • беназеприл (Лотенсин)
  • кандесартан (Атаканд)
  • эналаприл (вазотек)
  • ирбесартан (Авапро)
  • лизиноприл (зестрил)
  • лозартан (Козаар)
  • олмесартан (Беникар)
  • валсартан (Диован)

Invokana және Invokana әсерін төмендететін немесе төмендететін дәрілер

Кейбір дәрі-дәрмектер сіздің денеңізде Invokana жұмысына әсер етуі мүмкін. Егер сіз осы дәрі-дәрмектерді қолдансаңыз, сізге қандағы қант деңгейін жиі тексеру қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, дәрігерге дозаны өзгерту қажет болуы мүмкін.

Осы дәрі-дәрмектердің мысалдары:

  • рифампин (Рифадин, Римактан)
  • фенитоин (дилантин)
  • фенобарбитал
  • ритонавир (Норвир)
  • дигоксин (ланоксин)

Инвокана және шөптер мен қоспалар

Инвоканамен бірге кейбір шөптер мен қоспаларды қабылдау гипогликемияға (қандағы қант деңгейінің төмендеуіне) қауіп төндіруі мүмкін. Бұлардың мысалдары:

  • альфа-липой қышқылы
  • ащы қауын
  • хром
  • гимнема
  • алмұрт кактус

Инвокананы басқа дәрілермен бірге қолдану

Invokana 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарға белгілі бір қолдануға рұқсат етілген. (Осы мақұлданған қолдану туралы көбірек білу үшін жоғарыдағы «Invokana қолданады» бөлімін қараңыз).

Кейде, Invokana қандағы қант деңгейін төмендету үшін басқа дәрілермен бірге қолданылуы мүмкін. Төменде біз осы мүмкін жағдайды сипаттаймыз.

Қандағы қант деңгейін төмендету үшін басқа дәрі-дәрмектермен бірге инвокана

Дәрігерлер 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда қандағы қант деңгейін жақсарту үшін жалғыз немесе басқа дәрі-дәрмектермен Инвокананы тағайындай алады.

Қант диабетін емдеу кезінде кейде бір препарат қана қандағы қант деңгейін жақсартпайды. Мұндай жағдайларда адамдар қандағы қант деңгейін бақылау үшін бірнеше дәрі қабылдауы тән.

Инвокана және Виктоза

Инвокана мен Виктоза екеуі де 2 типті қант диабетін емдейді, бірақ олар әр түрлі әдіспен жұмыс істейді. Екі есірткі бөлек дәрілік кластарға жатады. Инвокана - натрий-глюкозаның бірлескен тасымалдаушысы 2 (SGLT-2) ингибиторы. Виктоза - глюкагон тәрізді пептид-1 (GLP-1) рецепторларының агонисті.

Дәрігерлер белгілі бір SGLT-2 ингибиторлары мен GLP-1 рецепторларының агонистерін бірге тағайындай алады. Бұл комбинация қандағы қант деңгейін төмендетуге және жүрек ауруымен байланысты өлім қаупін азайтуға көмектеседі.

GLP-1 рецепторларының басқа агонистеріне мыналар жатады:

  • дулаглутид (шындық)
  • экзенатид (Bydureon, Byetta)
  • лираглутид (Виктоза)
  • лизисенатид (адликсин)
  • семаглутид (оземпик)

Инвокана және басқа қант диабетіне қарсы препараттар

Invokana-мен бірге қолдануға болатын басқа диабеттік препараттардың мысалдары:

  • глимепирид (Амарил)
  • глипизид (глюкотрол)
  • глибурид (DiaBeta, Glynase)
  • метформин (Глюкофаг, Глюметца, Риомет - төменде қараңыз)
  • пиоглитазон (Actos)

Инвокана мен метформин бірыңғай біріктірілген препарат түрінде қол жетімді, олар Invokamet немесе Invokamet XR деп аталады. Инвокана - натрий-глюкозаның бірлескен тасымалдаушысы 2 (SGLT-2) ингибиторы. Метформин - бигуанид.

Invokamet және Invokamet XR 2 типті қант диабеті бар ересектердегі қандағы қант деңгейін жақсарту үшін мақұлданған. Дәрігерлер бұл дәрі-дәрмектерді диета мен жаттығулардан басқа тағайындайды.

Invokana-ны қалай қабылдауға болады

Дәрігер немесе денсаулық сақтау провайдері ұсынған Invokana-ны қабылдаңыз.

Қашан қабылдау керек

Инвокананы таңертең, таңғы астан бұрын ішкен дұрыс.

Инвокананы тамақпен бірге алып жүру

Сіз Invokana-ны тағаммен немесе онсыз ішуге болады, бірақ таңғы асқа дейін ішкен дұрыс.Бұл тамақ ішкеннен кейін қандағы қанттың өсуін болдырмауға көмектеседі.

Invokana ұсақталуы мүмкін бе?

Жоқ. Инвокананы толығымен алған дұрыс.

Invokana қалай жұмыс істейді

Инвокана 2 типті қант диабеті бар ересектерде белгілі бір қолдануға рұқсат етілген. (Осы мақұлданған пайдалану туралы ақпаратты жоғарыдағы «Invokana қолданады» бөлімінен қараңыз).

Қант диабетімен не болады?

Әдетте, инсулин деп аталатын гормон қантты қаннан жасушаларға қарай жылжытады. Сіздің жасушаларыңыз сол қантты энергия үшін пайдаланады. Бірақ екінші типтегі қант диабетімен сіздің денеңіз инсулинге дұрыс әсер етпейді.

Уақыт өте келе сіздің денеңіз инсулиннің жеткілікті мөлшерін жасауды тоқтатуы мүмкін. Сонымен, 2 типті қант диабетімен қант әдеттегідей қаныңыздан шығарылмайды. Бұл қандағы қант деңгейінің жоғарылауына әкеледі.

Қандағы қант деңгейінің жоғарылауы қан тамырларыңызды зақымдауы мүмкін, тіпті жүрегіңіз бен бүйрегіңізде қиындықтар тудыруы мүмкін.

Invokana не істейді

Инвокана қандағы глюкозаның мөлшерін азайту арқылы жұмыс істейді. Натрий-глюкозаның бірлескен тасымалдаушысы ретінде 2 (SGLT2), Инвокана қанттың ағзаға қайта сіңуіне жол бермейді. Оның орнына, Invokana қанттың зәр арқылы ағзаңыздан кетуіне көмектеседі.

Сонымен, Invokana сіздің қан тамырларыңызда, жүрегіңізде және бүйректеріңізде болатын кейбір мәселелерді азайтуға көмектеседі.

Жұмыс қанша уақытты алады?

Invokana оны алғаннан кейін бірден жұмыс істей бастайды. Бірақ бұл дәрі-дәрмекті қабылдағаннан кейін шамамен 1-2 сағаттан кейін қандағы қант деңгейін төмендету үшін ең тиімді болып табылады.

Инвокана және жүктілік

Инвокананың жүктілік кезінде қолдануға болатындығын білу үшін адамдарда жеткілікті зерттеулер болған жоқ. Жануарларға жүргізілген зерттеулердің нәтижелері жүкті әйелдерге дәрі қабылдаған кезде ұрықтағы бүйрек проблемаларының ықтимал қаупін көрсетті.

Осы зерттеулерге байланысты Invokana жүктіліктің екінші және үшінші триместрінде қолданылмауы керек. Алайда, жануарларды зерттеу адамдарда не болатынын әрдайым болжай бермейтінін ұмытпаңыз.

Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіз Инвокананы жүкті кезінде қабылдаудың қаупі мен артықшылықтарын бірге өлшей аласыз.

Инвокана және емізу

Инвокана адамның емшек сүтіне өтетіндігі белгісіз. Алайда, Invokana-ны қабылдағанға дейін емізуді аяқтағанға дейін күткен дұрыс.

Жануарларға жүргізілген зерттеулер препарат емізетін аналық егеуқұйрықтардың емшек сүтіне өтетіндігін көрсетті. Есіңізде болсын, жануарларды зерттеу адамдарда не болатынын әрдайым болжай бермейді. Бірақ Invokana емшек сүтімен қоректенетін баланың бүйрек дамуына әсер етуі мүмкін болғандықтан, оны емізу кезінде қабылдауға болмайды.

Егер сіз емізуді жоспарласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіз бірге Invokana немесе емшек емізу туралы шешім қабылдай аласыз.

Invokana туралы жиі кездесетін сұрақтар

Міне, Invokana туралы жиі қойылатын сұрақтарға жауаптар.

Invokana мен Invokamet арасындағы айырмашылық неде?

Инвокананың құрамында канаглифлозин препараты бар, ол натрий-глюкозаның қосалқы тасымалдаушысы 2 ингибиторы болып табылады. Инвокана диета мен жаттығулар кезінде қант диабеті бар 2 типтегі ересектердегі қандағы қант деңгейін жақсарту үшін қолданылады. Ол сонымен қатар 2 типті қант диабеті және жүрек ауруы бар ересектердегі инфаркт, инсульт және өлім қаупін азайту үшін қолданылады. Сонымен қатар, ол диабеттік нефропатияның белгілі бір асқыну қаупін азайту үшін қолданылады (бүйректің қант диабеті салдарынан болатын зақымдануы).

Инвокаметтің құрамында екі дәрі бар: канаглифлозин (Инвоканадағы препарат) және метформин, бигуанид. Инвокана сияқты, Инвокамет диета мен жаттығулар кезінде қант диабеті 2 типті ересектердегі қандағы қант деңгейін жақсарту үшін қолданылады. Алайда, бұл 2 типті қант диабеті және жүрек ауруы бар адамдарда инфаркт немесе инсульт сияқты жүрекке байланысты проблемалар қаупін азайту үшін мақұлданбаған.

Invokana жұмыс істейтінін қалай білуге ​​болады?

«Инвокана» қабылдау кезінде қандағы қант деңгейін үнемі тексеріп отырыңыз, ол сіздің және дәрігердің алға қойған мақсаттарына сәйкес келетініне көз жеткізіңіз. Сіз өзіңіздің емделу барысын осы тексерулермен және басқа қан анализдерімен, соның ішінде гемоглобин A1C (HbA1C) деңгейлерімен бақылауға болады. Нәтижелер сізде қандағы қант деңгейін төмендету үшін Invokana және кез-келген басқа диабеттік препараттардың қалай жұмыс істейтінін көрсете алады.

Invokana маған артық салмақтан арылуға көмектесе ала ма?

Ия, мүмкін. Invokana салмақ жоғалтуға арналған дәрі ретінде мақұлданбағанымен, зерттеу нәтижелері салмақ жоғалтудың жанама әсері екенін көрсетті.

Алайда, Invokana-ны тек дәрігер тағайындағандай қабылдаңыз. Дәрігермен алдын-ала сөйлеспей-ақ салмақ жоғалту үшін немесе басқа себептермен препаратты қабылдауға болмайды.

Invokana ампутация жасады ма?

Ия, төтенше жағдайларда ампутация пайда болды. Екі зерттеуде инвокананы қабылдаған адамдардың 3,5% -ына дейін ампутация болған. Препаратты қабылдамаған адамдармен салыстырғанда, Инвокана ампутация қаупін екі есе арттырды. Саусақ пен ортаңғы аяқ (арка аймағы) ампутацияның ең көп тараған аймақтары болды. Сондай-ақ, аяқтың ампутациясы туралы хабарланды.

Егер сіз осы жағымсыз құбылыс туралы алаңдасаңыз немесе Invokana туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Егер мен Invokana қабылдауды тоқтатсам, менде ауру белгілері пайда бола ма?

Инвокананы тоқтату тоқтату белгілерін тудырмайды. Алайда, бұл қандағы қант деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін, бұл сіздің қант диабетінің белгілерін күшейтуі мүмкін.

Алдымен дәрігеріңізбен сөйлеспестен Invokana қабылдауды тоқтатпаңыз. Егер сіз екеуіңіз де «Инвокана» қабылдауды тоқтату керек деп шешсеңіз, онда сізде мазалайтын белгілер болса, міндетті түрде дәрігерге айтыңыз. Олар оларға не себеп болғанын бағалап, оларды жеңілдетуге немесе басқаруға көмектеседі.

Инвокана сақтық шаралары

Invokana-ны қабылдамас бұрын дәрігеріңізбен денсаулығыңыз туралы әңгімелесіңіз. Егер сізде белгілі бір медициналық жағдайлар болса, Invokana сізге сәйкес келмеуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

Ескерту: Инвокананың ықтимал жағымсыз әсерлері туралы ақпаратты жоғарыдағы «Инвокананың жанама әсерлері» бөлімінен қараңыз.

Инвокананың дозалануы

Осы дәрі-дәрмектің көп мөлшерін қабылдау елеулі жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.

Артық дозалану белгілері

Егер сіз Invokana-ны көп қабылдаған кезде пайда болатын белгілер туралы өте аз ақпарат берсеңіз. Артық дозаланудың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • қатты гипогликемия (қандағы қант деңгейінің өте төмен деңгейі), бұл дірілдеуді, мазасыздықты және абыржуды тудыруы мүмкін
  • диарея, жүрек айну және құсу тудыруы мүмкін асқазан-ішек жолдарының проблемалары
  • бүйректің зақымдануы

Артық дозаланғанда не істеу керек

Егер сіз осы препаратты тым көп қабылдадым деп ойласаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз. Сіз сондай-ақ 800-222-1222 нөміріне американдық уларды басқару орталықтары қауымдастығына қоңырау шала аласыз немесе олардың онлайн құралын пайдалана аласыз. Егер сіздің симптомдарыңыз ауыр болса, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жақын арада жедел жәрдемге барыңыз.

Invokana жарамдылық мерзімі

Дәріханадан Invokana алған кезде фармацевт бөтелкедегі затбелгіге жарамдылық мерзімін қосады. Бұл күн, әдетте, дәрі-дәрмектер таратылған күннен бастап бір жыл.

Бұл жарамдылық мерзімі осы уақыт ішінде дәрі-дәрмектің тиімділігіне кепілдік береді. Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігінің (FDA) қазіргі ұстанымы мерзімі өткен дәрі-дәрмектерді пайдаланбау болып табылады.

Дәрі-дәрмектің қанша уақыт бойы жақсы болып қалуы көптеген факторларға, соның ішінде оны қалай және қай жерде сақтауға байланысты болуы мүмкін.

Invokana таблеткаларын бөлме температурасында 77 ° F (25 ° C) шамасында тығыз жабылған ыдыста сақтағаныңызға сенімді болыңыз.

Егер сізде қолданылу мерзімі өтіп кеткен дәрі-дәрмектер болса, дәріханашыдан оны әлі де қолдана алатынын сұраңыз.

Invokana үшін кәсіби ақпарат

Келесі ақпарат клиниктерге және басқа денсаулық сақтау мамандарына арналған.

Көрсеткіштер

Инвокана 2 типті қант диабеті бар ересектерде қолдануға арналған FDA-мен мақұлданған:

  • Диета мен жаттығулармен бірге қандағы глюкозаның деңгейін жақсарту.
  • Белгілі жүрек-қан тамырлары аурулары бар адамдарда жүрек-қан тамырлары проблемаларының қаупін төмендетіңіз. Нақтырақ айтқанда, препарат жүрек-қан тамырлары өлімінің, фатальді емес миокард инфарктісі және фатальді емес инсульт қаупін төмендетеді.
  • Альбуминуриямен ауыратын адамдарда диабеттік нефропатияның белгілі бір асқыну қаупін азайту. Нақтырақ айтқанда, препарат қандағы креатининнің екі еселену қаупін төмендетеді, бүйрек ауруларының соңғы сатысы, жүрек жеткіліксіздігі салдарынан ауруханаға жатқызу, жүрек-қан тамырлары өлімі.

Қимыл механизмі

Инвокана бүйрек проксималды түтікшелеріндегі натрий-глюкозаның бірлескен тасымалдағышын 2 (SGLT-2) блоктайды. Бұл бүйрек түтікшелерінен сүзілген глюкозаның реабсорбциясын болдырмайды. Нәтижесінде зәрдегі глюкозаның артық бөлінуіне байланысты осмостық диурез пайда болады.

Фармакокинетикасы және метаболизмі

Ішке қабылдағаннан кейін максималды концентрация 1-2 сағат ішінде болады. Инвокананы тамақ ішуге немесе ішуге болмайды. Құрамында майлылығы жоғары тағаммен Инвокананы қабылдау препараттың фармакокинетикасына әсер етпейді. Алайда, тамақтанар алдында Инвокананы қабылдау ішектегі глюкозаның кеш сіңуіне байланысты тамақтанғаннан кейінгі глюкозаның өзгеруін төмендетуі мүмкін. Осыған байланысты, Invokana-ны күннің бірінші тамағына дейін ішу керек.

Инвокананың ауызша биожетімділігі 65% құрайды.

Инвокана, ең алдымен, UGT1A9 және UGT2B4 арқылы О-глюкурондану арқылы метаболизденеді. CYP3A4 арқылы метаболизм кішігірім жол болып саналады.

Инвокананың жартылай шығарылу кезеңі 100 мг дозасы үшін шамамен 10,6 сағатты құрайды. Жартылай шығарылу кезеңі 300 мг доза үшін шамамен 3,1 сағатты құрайды.

Бүйрек мөлшерлеу

EGFR 60 мл / мин / 1,73 м-ден аз емделушілер үшін2, Invokana дозасын реттеңіз. Олардың бүйрек қызметін жиі бақылаңыз.

Қарсы көрсеткіштер

Инвокана келесі адамдарға тыйым салынады:

  • инвоканаға жоғары сезімталдық реакциясы бар
  • диализ терапиясында

Сақтау орны

Инвокананы 77 ° F (25 ° C) температурада сақтау керек.

Ескерту: Бүгінгі медициналық жаңалықтар барлық ақпараттың шынымен дұрыс, жан-жақты және заманауи екендігіне көз жеткізу үшін барлық күш-жігерін жұмсады. Алайда, бұл мақаланы денсаулық сақтау саласындағы лицензиясы бар маманның білімі мен білігі үшін алмастыруға болмайды. Кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдағанға дейін әрдайым дәрігермен немесе басқа денсаулық сақтау мамандарымен кеңесу керек. Мұнда қамтылған дәрі-дәрмектер туралы ақпарат өзгертілуі мүмкін және барлық ықтимал қолдануды, нұсқауларды, сақтық шараларын, ескертулерді, дәрі-дәрмектермен әрекеттесуді, аллергиялық реакцияларды немесе жағымсыз әсерлерді қамтуға арналмаған. Берілген препаратқа қатысты ескертулердің немесе басқа ақпараттың болмауы препараттың немесе есірткі комбинациясының қауіпсіз, тиімді немесе барлық науқастарға немесе барлық арнайы қолдануларға сәйкес келетіндігін білдірмейді.

Редактордың Таңдауы

Бұл Мексикалық тауық еті үшін тез дайындалатын рецепт - бұл ең жақсы тағам
Өмір Салты

Бұл Мексикалық тауық еті үшін тез дайындалатын рецепт - бұл ең жақсы тағам

Жылдың бір мезгілінде тостаған сорпасы бар бұйралау дұрыс сезіледі. Тауық чили мен қызанақ печеньесінің рецептерін таусылғаннан кейін, Again t All Grain негізін қалаушы және авторы Даниэль Уокердің ос...
Бұл DIY эфир майы бальзамы PMS белгілерін жоя алады
Өмір Салты

Бұл DIY эфир майы бальзамы PMS белгілерін жоя алады

PM соққысы келгенде, шоколадты жұтып, ұнамсыз жылау сіздің бірінші ойыңыз болуы мүмкін, бірақ жеңілдетудің жақсы жолдары бар. Қараңыз: Бұл DIY эфир майы бальзамы E ential Glow: эфир майларын қолдануға...