Хидраденит Супуративасына хирургия қолайлы ма?

Мазмұны

• Шолу
• Хирургияның түрлері
• Кең кесу
• Электрохирургиямен тіндік-экскурсия
• Жергілікті экскурсия
• Тығыздау
• Криоинсфляция
• Лазермен емдеу
• Кесу және дренаж
• Шығындар
• Асқынулар
• Артықшылықтары
• Қалпына келтіру
• Ала кету

Шолу

Hidradenitis suppurativa (HS) - бұл тері астындағы ауырсынатын, іріңді ашық жаралар пайда болатын ауру, кейіннен қатты кесектерге айналады. Бұл өсінділерді емдеу қиын, және олар емделгеннен кейін жиі пайда болады.

HS көбінесе дененің апокриндік тер бездері бар бөліктеріне әсер етеді. Бұл біздің денеміздегі тер бездері, әдетте қалың шаш фолликуласымен байланысты. Нәтижесінде HS жаралары әдетте ішек, бөксе және басқа жыныс мүшелерінде, сондай-ақ қолтықтарда пайда болады.

Жаралар емдеген кезде оларда тыртықтар пайда болады. Ауыр жағдайларда, тері астындағы жарадан синусты трактаттар пайда болады. Трактаттар қабыну мен инфекцияны тудыруы мүмкін терінің астындағы тер мен бактерияларды ұстайды.

Антибиотиктер мен ауырсынуды басатын дәрілер симптомдарды емдеуге көмектеседі. Көптеген кесектер мен тыртықтар пайда болған адамдарға оларды жою үшін операция қажет болуы мүмкін. Жалпы, HS 2 немесе 3 сатысы бар адамдар басқа емдеу әдістеріне қарағанда операциядан көбірек пайда көреді.

HS хирургиясы, асқынулары, пайдасы және басқалары туралы білу үшін оқыңыз.

Хирургияның түрлері

Дәрігерлер HS емдеу үшін бірнеше түрлі процедураларды қолданады. Зерттеулерден хирургиялық операциялардың қайсысы жақсы жұмыс жасайтыны анық емес.

Дәрігеріңіз сізге келесідей факторлардың негізінде сізге хирургия түрін ұсынады:

• сізде қанша өсім бар
• олар емделіп болғаннан кейін қайтып оралды ма, жоқ па
• денеңіздің зардап шеккен жерлеріне
• HS-нің қандай кезеңі бар

Дәрігерлер ЖЖ-ны үш кезеңге бөледі:

• 1-кезең - бұл ешқандай өсінділер (туннельдер) немесе тыртықтарсыз.
• 2 кезең - бұл бірнеше тоннельдермен өсу.
• 3-кезең көптеген өсінділерді қамтиды, көбірек синус трактілері және тыртықтар.

Кең кесу

Бұл хирургияның ең инвазивті түрі. Дәрігеріңіз олардың өсіп кетуіне жол бермеу үшін өсімдіктің айналасындағы сау терінің үлкен аймағын алып тастайды. Егер хирург теріні көп кетірсе, жараны жабу үшін дененің басқа бөлігінен түйісу қажет болуы мүмкін.

Жыныс мүшелерін кеңінен зерттеу агрессивті операцияны қажет етуі мүмкін. Кейбір жағдайларда хирургиялық жолмен алынған жерлерді ластамай-ақ денсаулықты жақсарту үшін уақытша колостомия немесе нәжісті салу қажет болуы мүмкін.

Электрохирургиямен тіндік-экскурсия

Бұл процедура 2 немесе 3 HS сатысы бар адамдар үшін кең кесуге балама болып табылады. Тіндерді сақтайтын хирургияда хирург терінің зақымданған аймақтарын (акциздерді) жояды. Содан кейін жоғары жиілікті энергиямен жабылатын электрохирургия жараны жабады.

Бұл әдіс кең кесуді қарағанда аз тыртықты тудырады, бірақ HS кейінірек пайда болады.

Жергілікті экскурсия

Бұл емдеу бір өсімді жояды. Бұл денесінде бірнеше зақымдалған аймақтар бар адамдар үшін жақсы жұмыс істейді.

Тығыздау

Дерофинг - бұл өсіп кетпейтін өсінділер мен синусты трактілерді емдеудің негізгі әдісі. Бұл бірінші немесе екінші сатыдағы адамдар үшін опция болуы мүмкін.

Бұл процедурада хирург хирургиялық қайшылармен, лазермен немесе электрохирургиямен «төбе» немесе тіннің үстіңгі бөлігін синус трактісінен алып тастайды. Содан кейін жара ең аз тыртықпен жазылады.

Криоинсфляция

Бұл емдеу бірінші немесе екінші сатыдағы емдеуге арналған нұсқа. Ол синус трактілерін оларға сұйық азот енгізу арқылы емдейді. Суық туннельдерді қатырады және бұзады.

Лазермен емдеу

Лазер жылу шығаратын сәуле шығарады. Жылу HS өсуін бұзады. Лазермен емдеу кейбір науқастарда ремиссияға әкелуі мүмкін.

Кесу және дренаж

Ауырсынуды тез арада жеңілдету үшін хирург кесектерді ашып, олардан іріңді шығарады. Бұл процедура ауырсынуды уақытша жеңілдетеді, бірақ ол қымбатқа түседі және көбінесе содан кейін HS пайда болады.

Шығындар

HS хирургиясы бірнеше мың долларға кетуі мүмкін. Кең кесу, әдетте, дезофилизациядан гөрі қымбат, себебі ол жалпы анестезия мен ауруханада болуды қажет етеді. Медициналық сақтандыру лазерлік емдеуді қоспағанда, осы процедураларға жұмсалатын шығындардың барлығын немесе көп бөлігін қамтуы керек.

Асқынулар

Кез-келген хирургия қан кету және инфекция сияқты қауіп тудырады. Емдеуден кейін HS қайта оралуы мүмкін.

Ашық хирургия кезінде дәрігер өсуімен бірге сау тіндердің аймағын алып тастауы керек. Бұл контрактуралар деп аталатын аймақта үлкен тыртықтар немесе ұлпаның қатаюы мүмкін. Хирургия емделетін аймақтағы нервтерді немесе қан тамырларын зақымдауы мүмкін.

Тіндерді сақтайтын хирургия сонымен қатар тыртықты тудырады, бірақ әдетте ашық кесумен салыстырғанда аз. Оның кесуінен гөрі қалпына келтіру уақыты аз, бірақ аурудың оралу мүмкіндігі жоғары - шамамен 50 пайыз.

Артықшылықтары

Кең кесу өмір сүру сапасын едәуір жақсартып, тіпті ауруды емдейтіндіктен, көбінесе емделудің барлық сатыларында емделген. Хирургия ауырсынған кесектерді алып тастайды, кейде біржолата. Сіз оны дәрі-дәрмектермен және диетадағы өзгерістермен емдеуде жақсы жұмыс істейді.

Кең кесу сіздің өсуіңіз қайтып келу мүмкіндігін азайтады. Бұл HS емдеу үшін ең жақын нәрсе.

Тығыздау 1 немесе 2 ҚС кезеңдері үшін жақсы жұмыс істейді және оның кең эксклюзивтен бірнеше артықшылығы бар. Біріншіден, сізден жалпы анестезия қажет емес. Бұл салыстырмалы түрде арзан және тыртықтың аздығына әкеледі.

Зерттеулерде дифофинг операциясын жасаған адамдардың 90 пайызы бұл процедураны ұсынамыз деді. Аурудың пайда болуынан ертерек дофофинг алу басқа емдеудің алдын алуға көмектеседі, өйткені ол 85% -дан астам зақымдайды.

Криоинсфляция қауіпсіз және арзан, және ол HS кез-келген сатысы бар адамдарда жұмыс істейді. Оның басқа процедуралармен салыстырғанда қаншалықты тиімді екенін айту қиын, өйткені зерттеулер шектеулі, бірақ ол HS ауруы бар адамдарға ауруын емдеуге көмектесті.

Қалпына келтіру

Қалпына келтіру уақыты сіз жасаған процедураның түріне байланысты болады. Жараларыңыздың толық сауығуы бірнеше айға созылуы мүмкін, әсіресе олар үлкен болса.

Бір зерттеуде HS хирургиясынан кейін үлкен жараны сауықтыру үшін орташа есеппен 2 ай қажет болды, ал кішігірім жаралар бір айдың ішінде сауығып кетті. Көптеген адамдар операциядан кейін 2-3 аптаның ішінде ауырсынудың жақсарғанын айтты.

Ала кету

Егер сіздің теріңізде ауырсыну немесе оның астындағы туннельдер сияқты белгілер болса, дерматологты немесе алғашқы медициналық көмек дәрігерін қараңыз. Диагнозды алғаннан кейін сіз дұрыс емдеуді бастай аласыз және дәрігермен HS хирургиясына үміткер-қатыспағаныңыз туралы сөйлесе аласыз.