Койлоцитоз

Мазмұны

• Койлоцитоздың белгілері
• Койлоцитоздың себептері
• Қалай диагноз қойылды
• Қатерлі ісікке қатысты
• Бұл қалай өңделеді?
• Бөлім

Койлоцитоз дегеніміз не?

Сіздің денеңіздің ішкі және сыртқы беттері эпителий жасушаларынан тұрады. Бұл жасушалар ағзаларды қорғайтын кедергілерді құрайды - мысалы, терінің, қабықтың, бауырдың терең қабаттары - және олардың өз функцияларын жүзеге асыруына мүмкіндік береді.

Койлоциттер, гало-жасушалар деп те аталады, бұл эпителий жасушасының түрі, ол адамның папилломавирусынан (HPV) инфекциядан кейін дамиды. Койлоциттер құрылымы жағынан басқа эпителий жасушаларынан ерекшеленеді. Мысалы, жасушаның ДНҚ-сын қамтитын олардың ядролары мөлшері, пішіні немесе түсі дұрыс емес.

Койлоцитоз - бұл коилоциттердің басым болуын білдіретін термин. Койлоцитозды белгілі бір қатерлі ісік ауруларының ізашары деп санауға болады.

Койлоцитоздың белгілері

Койлоцитоз өздігінен симптомдар тудырмайды. Бірақ бұл симптомдар тудыруы мүмкін жыныстық жолмен берілетін вирус - HPV қоздырғышы.

HPV-ден көп. Көптеген түрлері ешқандай белгілер тудырмайды және өздігінен жойылады. Алайда, кейбір жоғары қауіпті HPV түрлері эпителий жасушаларының қатерлі ісіктерінің дамуымен байланысты, олар карцинома деп те аталады. Әсіресе HPV мен жатыр мойны обыры арасындағы байланыс жақсы орнатылған.

Жатыр мойнының қатерлі ісігі жатыр мойнына әсер етеді, қынап пен жатырдың арасындағы тар жол. Жатыр мойны қатерлі ісігінің дерлік барлық жағдайлары HPV инфекцияларынан туындаған.

Жатыр мойны қатерлі ісігінің белгілері, әдетте, қатерлі ісік ауруы асқынған кезеңге өткенше пайда болмайды. Жатыр мойны обырының жетілдірілген белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• кезеңдер арасындағы қан кету
• жыныстық қатынастан кейін қан кету
• аяқтың, жамбастың немесе арқадағы ауырсыну
• салмақ жоғалту
• тәбеттің төмендеуі
• шаршау
• қынаптағы ыңғайсыздық
• жұқа және сулы немесе іріңге ұқсас және жағымсыз иіс шығаратын қынаптан бөліну

HPV сонымен қатар анус, пенис, қынап, вульва және тамақ бөлімдеріндегі эпителий жасушаларына әсер ететін қатерлі ісіктермен байланысты. HPV-нің басқа түрлері қатерлі ісік ауруын тудырмайды, бірақ жыныс мүшелерінің сүйелін тудыруы мүмкін.

Койлоцитоздың себептері

HPV жыныстық қатынас арқылы, соның ішінде ауыз қуысы, аналь және вагинальды жыныстық қатынас арқылы жұғады. Егер сізде вирус бар адаммен жыныстық қатынасқа түссеңіз, сізге қауіп төнеді. Алайда, HPV сирек симптомдар тудыратындықтан, көптеген адамдар оның бар екенін білмейді. Олар өздері білмей серіктестеріне беруі мүмкін.

HPV денеге енгенде, ол эпителий жасушаларына бағытталған. Бұл жасушалар, әдетте, жыныстық органдарда, мысалы, жатыр мойнында болады. Вирус өзінің ақуыздарын жасушалардың ДНҚ-сына кодтайды. Осы ақуыздардың кейбіреулері жасушаларды коилоциттерге айналдыратын құрылымдық өзгерістерді бастауы мүмкін. Кейбіреулерінде қатерлі ісік ауруы пайда болуы мүмкін.

Қалай диагноз қойылды

Жатыр мойнындағы коилоцитоз пап жағындысы немесе жатыр мойны биопсиясы арқылы анықталады.

Пап жағындысы - бұл HPV және жатыр мойны қатерлі ісігінің скринингтік тексерісі. Пап жағындысын тексеру кезінде дәрігер кішкентай щетканы қолданып жатыр мойнының жасушаларынан үлгіні алады. Үлгіні патологолог коилоциттерге талдайды.

Егер нәтижелер оң болса, дәрігер кольпоскопия немесе жатыр мойны биопсиясын ұсынуы мүмкін. Кольпоскопия кезінде дәрігер жатыр мойнын жарықтандыруға және ұлғайтуға арналған құралды қолданады. Бұл емтихан сіздің пап-паразды жинау емтиханына өте ұқсас. Жатыр мойнының биопсиясы кезінде дәрігер сіздің жатыр мойныңыздан кішкене тіндік үлгіні алып тастайды.

Сіздің дәрігеріңіз кез-келген сынақтың нәтижесімен бөліседі. Оң нәтиже коилоциттер табылғандығын білдіруі мүмкін.

Бұл нәтижелер сізде жатыр мойны обырына шалдыққаныңызды немесе сіз оны жұқтыратындығыңызды білдірмейді. Алайда жатыр мойны қатерлі ісігінің дамуын болдырмау үшін сізге бақылау мен емделу қажет.

Қатерлі ісікке қатысты

Жатыр мойнындағы койлоцитоз жатыр мойны обырының алғашқы құралы болып табылады. Кейбір HPV штамдары нәтижесінде пайда болатын коилоциттердің көп болу қаупі бар.

Пап жағындысынан немесе жатыр мойнының биопсиясынан кейінгі коилоцитоз диагнозы қатерлі ісікке жиі скринингтер жүргізу қажеттілігін арттырады. Дәрігер сізге қайтадан тестілеу қажет болған кезде сізге хабарлайды. Мониторинг сіздің тәуекел деңгейіңізге байланысты әр үш-алты айда скринингтерді қамтуы мүмкін.

Койлоциттер дененің басқа аймақтарында пайда болатын қатерлі ісіктерге де қатысты, мысалы, анус немесе тамақ. Алайда, бұл қатерлі ісіктерге арналған скринингтік процедуралар жатыр мойны қатерлі ісігі сияқты дұрыс орнатылмаған. Кейбір жағдайларда коилоцитоз қатерлі ісік қаупінің сенімді шарасы бола алмайды.

Бұл қалай өңделеді?

Койлоцитозды HPV инфекциясы тудырады, оның емі белгілі емес. Жалпы, HPV емдеуі медициналық асқынуларды, мысалы, генитальды сиқырларды, жатыр мойны обырын және HPV туындаған басқа қатерлі ісіктерді емдеуді мақсат етеді.

Жатыр мойны обыры немесе қатерлі ісігі анықталып, оны ерте емдеу кезінде жоғары болады.

Жатыр мойнындағы ісік алдындағы өзгерістер жағдайында жиі скринингтер арқылы тәуекелді бақылау жеткілікті болуы мүмкін. Жатыр мойнының рак ауруы бар кейбір әйелдер емдеуді қажет етуі мүмкін, ал өздігінен резолюция басқа әйелдерде байқалады.

Жатыр мойны обырының емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• Циклды электрохирургиялық кесу процедурасы (LEEP). Бұл процедурада электр тогын өткізетін сым циклі бар арнайы құралдың көмегімен аналық тіндерді жатыр мойнынан алып тастайды. Сым ілмегі ісік алдындағы тіндерді ақырын қырып алу үшін пышақ тәрізді қолданылады.
• Криохирургия. Криохирургия оларды бұзу үшін қалыптан тыс тіндерді мұздатуды қамтиды. Сұйық азотты немесе көмірқышқыл газын жатыр мойнына ісік алды жасушаларын кетіру үшін жағуға болады.
• Лазерлік хирургия. Лазерлік хирургия кезінде хирург жатыр мойнының ішіндегі ракқа дейінгі тіндерді кесіп алып тастау үшін лазерді қолданады.
• Гистерэктомия. Бұл хирургиялық процедура жатыр мен жатыр мойнын алып тастайды; бұл, әдетте, емдеудің басқа нұсқаларымен келісілмеген әйелдерге қолданылады.

Бөлім

Егер әдеттегі пап жағу кезінде коилоциттер табылса, бұл сіздің жатыр мойны обырына шалдыққаныңызды білдірмейді. Бұл сізге скринингтік тексерулер жиі қажет болады дегенді білдіреді, егер жатыр мойны обыры пайда болса, оны ерте анықтап, емдеуге болады, сондықтан мүмкін болатын нәтиже береді.

HPV-нің алдын алу үшін қауіпсіз жыныстық қатынасқа түсіңіз. Егер сіз 45 жаста немесе одан кіші болсаңыз, немесе сіздің балаңыз болса, вакцина туралы дәрігермен кеңесіп, HPV-нің жекелеген түрлерінен сақтаныңыз.