Созылмалы лимфоидты лейкемия: бұл не, белгілері және емі

Мазмұны

• LLC белгілері
• Диагноз қалай қойылады
• LLC емдеу

Созылмалы лимфоидты лейкемия, сондай-ақ ЖШҚ немесе созылмалы лимфоцитарлы лейкемия деп те аталады - бұл, мысалы, лимфа түйіндерінің ұлғаюынан, дене салмағының төмендеуінен және қатты шаршауынан басқа, шеткері қанда жетілген лимфоциттер мөлшерінің көбеюімен сипатталатын лейкемия түрі.

LLC-ге әдетте 65 жастан бастап диагноз қойылады, себебі ауру баяу эволюцияға ие, және ауру белгілері аурудың неғұрлым дамыған сатысында болған кезде байқалады. Симптомдардың пайда болуының кешігуіне байланысты ауру әдетте қан анализі кезінде анықталады, әсіресе лимфоциттердің көбеюін анықтауға болатын қан анализі.

LLC белгілері

ЖШҚ бірнеше айлар немесе жылдар бойына дамиды, сондықтан белгілер біртіндеп пайда болады және ауру көбінесе дамыған сатысында болған кезде анықталады. ЖШҚ-ның индикативті белгілері:

• Лимфа түйіндерінің және лимфа түйіндерінің жоғарылауы;
• Шаршау;
• Физикалық жүктеме кезінде ентігу;
• Көкбауырдың ұлғаюы, оны спленомегалия деп те атайды;
• Бауырдың ұлғаюы болып табылатын гепатомегалия;
• Терінің, зәрдің және өкпенің қайталанатын инфекциялары;
• Салмақ жоғалту.

Ауру өзінің алғашқы кезеңінде симптомдар көрсетпегендіктен, ЖШҚ-ны әдеттегі тестілерді өткізгеннен кейін анықтауға болады, онда лимфоциттер мен лейкоциттер санының көбеюі қан анализінде байқалады.

Диагноз қалай қойылады

Созылмалы лимфоидты лейкемия диагнозы қан анализі нәтижесінде қан жасушаларын талдаудан, қан анализінен анықталады. ЖШҚ-ның толық қан анализінде лейкоцитозды анықтауға болады, әдетте 25000 жасуша / мм above қаннан жоғары және тұрақты лимфоцитоз, әдетте 5000 лимфоцит / мм³ қаннан жоғары. Сонымен қатар, кейбір науқастарда анемия мен тромбоцитопения бар, бұл қандағы тромбоциттер мөлшерінің азаюы. Лейкоциттердің анықтамалық мәні қандай екенін қараңыз.

Перифериялық қанда болатын лимфоциттер жетілуіне қарамастан, ұсақ және нәзік болады, сондықтан қан жағындысын жасағанда олар жарылып, ядролық көлеңкелер тудыруы мүмкін, оларды Гумпрехт көлеңкелері деп те атайды, олар толық есепке алынады. диагноз.

Созылмалы лимфоцитарлы лейкемия диагнозын аяқтау үшін қан анализі жеткілікті болғанымен, оның В типті лимфоциттердің көбеюіне байланысты лейкемия екенін және оның созылмалы екендігін растайтын маркерлердің болуын анықтау үшін иммунофенотиптік зерттеулер қажет. Иммунофенотиптеу тек ЖШҚ үшін ғана емес, сонымен қатар лейкемияның басқа түрлері үшін де сәйкестендірудің алтын стандарты болып саналады.

Кейбір жағдайларда дәрігер миелограмма сұрауы мүмкін, бұл емтихан, сүйек кемігіндегі клеткаларды талдау үшін жасалады, бұл ЖШҚ жағдайында жетілген лимфоциттердің 30% -дан астамы бар. Бұл тест ауруды диагностикалау үшін емес, лимфоциттердің эволюциясын, инфильтрациялық құрылымын тексеру және болжамын анықтау үшін көп сұралады. Миелограмма қалай жасалатынын түсіну.

LLC емдеу

ЖШҚ емдеу аурудың кезеңіне сәйкес жүргізіледі:

• Төмен қауіпті: онда тек лейкоцитоз және лимфоцитоз анықталады, басқа ешқандай белгілері жоқ. Осылайша, дәрігер науқаспен бірге жүреді және емдеуді жүргізу қажет емес;
• Аралық тәуекел: онда лимфоцитоз, лимфа түйіндерінің ұлғаюы немесе бауыр немесе спленомегалия тексеріліп, аурудың эволюциясын және химиялық немесе сәулелік терапиямен емдеуді бақылау үшін медициналық бақылау қажет;
• Тәуекелі жоғары: онда анемия мен тромбоцитопениядан басқа CLL-ге тән белгілер анықталады және емдеуді дереу бастау керек. Бұл жағдайда ең көп ұсынылатын ем - бұл сүйек кемігін трансплантациялау, сонымен қатар химиотерапия және радиотерапия қажет.

Перифериялық қандағы лимфоциттер санының артуы анықталғаннан кейін дәрігер CLL диагнозы расталып, емдеуді бастауға және аурудың дамуын болдырмауға мүмкіндік беру үшін пациенттің жалпы жағдайын бағалау маңызды.

Радиотерапия да, химиотерапия да әлсіретуі және адамның өмір сапасына кедергі келтіруі мүмкін. Осылайша, әл-ауқат сезімін қамтамасыз ету және емдеудің осы түрлерімен байланысты белгілерді жеңілдету үшін сау және теңдестірілген тамақтану қызықты. Химиотерапияның жанама әсерлерін жою үшін ең жақсы тағамдар туралы келесі бейнені қараңыз: