Қатерлі гипертензия (гипертониялық төтенше жағдай) дегеніміз не?

Мазмұны

• Гипертониялық жедел көмек дегеніміз не?
• Гипертониялық төтенше жағдайдың белгілері қандай?
• Гипертониялық жедел көмекке не себеп болады?
• Гипертониялық жедел көмек қалай диагноз қойылады?
• Ағзаның зақымдануын анықтау
• Гипертониялық жедел көмек қалай емделеді?
• Гипертониялық төтенше жағдайды қалай алдын алуға болады?
• Қан қысымын төмендетуге арналған кеңестер

Гипертониялық жедел көмек дегеніміз не?

Гипертония немесе жоғары қан қысымы - бұл жалпы жағдай. Бұл ауруды бақылау және алдын-алу орталықтарының мәліметі бойынша, Американдықтардың үштен біріне әсер етеді.

Жақында Американдық кардиология колледжі мен американдық жүрек ассоциациясының жоғары қан қысымын диагностикалау және емдеуге арналған нұсқаулар өзгерді. Қазір сарапшылар американдық ересектердің жартысына жуығы жоғары қан қысымы болады деп болжайды.

Төменде көрсетілгендердің біреуі немесе екеуі болған кезде жоғары қан қысымы диагноз қойылады:

• Сіздің систолалық қысымыңыз тұрақты түрде 130-дан асады.
• Сіздің диастолалық қысымыңыз тұрақты түрде 80-ден асады.

Дәрігер кеңесіне құлақ ассаңыз, жоғары қан қысымын емдеу мүмкін.

Жалпыға ортақ болмаса да, жоғары қан қысымы бар кейбір адамдарда қан қысымының 180/120 миллиметр сынаптан (мм рт.ст.) асып кетуі мүмкін. Бұл гипертониялық криз ретінде белгілі.

Егер қан қысымы 180/120 мм рт.ст. немесе одан жоғары адамда жаңа белгілер пайда болса - әсіресе көзге, миға, жүрекке немесе бүйрекке қатысты болса - бұл гипертониялық жедел көмек ретінде белгілі. Гипертониялық төтенше жағдайлар бұрын белгілі болған, кейбір жағдайларда қатерлі гипертензия.

Гипертониялық шұғыл медициналық көмек қажет. Симптомдар ағзаның зақымдалуы туралы айтады. Егер сіз шұғыл емделмесеңіз, денсаулығыңызға байланысты күрделі проблемалар туындауы мүмкін, мысалы:

• жүрек ұстамасы
• инсульт
• соқырлық
• бүйрек жеткіліксіздігі

Гипертониялық төтенше жағдай өмірге де қауіп төндіруі мүмкін.

Гипертониялық төтенше жағдайдың белгілері қандай?

Жоғары қан қысымын әдетте «үнсіз өлтіруші» деп атайды. Бұл әрдайым айқын белгілер мен белгілердің болмауына байланысты. Қалыпты жоғары қан қысымынан айырмашылығы, гипертониялық жедел көмек өте айқын белгілері бар. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• көру қабілетінің өзгеруі, оның ішінде бұлыңғыр көру
• кеуде ауыруы
• шатасу
• жүрек айнуы немесе құсу
• қолдың, аяқтың немесе беттің әлсіреуі
• ентігу
• бас ауруы
• зәр шығару азайды

Гипертониялық төтенше жағдай гипертониялық энцефалопатия деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін. Бұл миға тікелей әсер етеді. Бұл бұзылыстың белгілері:

• қатты бас ауруы
• бұлыңғыр көру
• шатасу немесе ақыл-ойдың баяулауы
• летаргия
• басып алу

Гипертониялық жедел көмекке не себеп болады?

Гипертониялық төтенше жағдайлар көбінесе қан қысымы жоғары адамдарда болады. Бұл сондай-ақ африкалық американдықтарда, ер адамдарда және темекі шегетін адамдарда жиі кездеседі. Бұл әсіресе қан қысымы 140/90 мм рт.ст.-ден жоғары адамдарда жиі кездеседі. 2012 жылғы клиникалық шолуға сәйкес, жоғары қан қысымы бар адамдардың шамамен 1-2 пайызы гипертониялық төтенше жағдайларды дамытады.

Кейбір денсаулық жағдайлары гипертониялық төтенше жағдайға душар болу мүмкіндігін арттырады. Оларға мыналар жатады:

• бүйректің бұзылуы немесе бүйрек жеткіліксіздігі
• кокаин, амфетаминдер, босануды бақылау таблеткалары немесе моноамин оксидазасының ингибиторлары (MAOIs) сияқты препараттарды қолдану
• жүктілік
• преэклампсия, бұл 20 апталық жүктіліктен кейін жиі кездеседі, бірақ кейде жүктілікте немесе босанғаннан кейін де пайда болуы мүмкін
• аутоиммунды аурулар
• жұлынның зақымдануы жүйке жүйесінің бөліктерінің қызып кетуіне әкеледі
• бүйрек артерияларының тарылуы болып табылатын бүйрек стенозы
• аортаның тарылуы, жүректен кететін негізгі қан тамырлары
• жоғары қан қысымы үшін дәрі қабылдауға болмайды

Егер сізде қан қысымы жоғары болса және қалыпты белгілеріңізде қандай да бір өзгерістер пайда болса, жедел медициналық көмекке жүгініңіз. Егер сіз гипертониялық шұғыл көмекке байланысты жаңа белгілер пайда болса, жедел медициналық көмекке жүгініңіз.

Гипертониялық жедел көмек қалай диагноз қойылады?

Дәрігер сізден денсаулығыңыздың тарихы туралы, оның ішінде қан қысымының жоғарылауы туралы кез келген емдеуді сұрайды. Сондай-ақ олар сіздің қан қысымыңызды өлшейді және сізде кез-келген белгілерді, мысалы көру, кеудедегі ауырсыну немесе тыныс алудың өзгеруі туралы талқылайды. Бұл дәрігерге жедел емдеудің қажет немесе қажет еместігін анықтауға көмектеседі.

Ағзаның зақымдануын анықтау

Жағдайыңыздың ағзаңызға зақым келтірмейтінін білу үшін басқа сынақтарды қолдануға болады. Мысалы, қандағы несепнәр азотын (BUN) және креатинин деңгейін өлшейтін қан анализдерін тағайындауға болады.

BUN сынағы организмдегі ақуыздың бөлінуінен шығатын өнім мөлшерін өлшейді. Креатинин - бұлшық еттердің бұзылуынан пайда болатын химиялық зат. Бүйректеріңіз оны қаныңыздан тазартады. Бүйрек қалыпты жұмыс істемеген кезде, бұл сынақтан тыс нәтижелер пайда болады.

Дәрігеріңіз келесілерге тапсырыс бере алады:

• инфарктты тексеру үшін қан анализі
• жүрек жұмысын қарау үшін эхокардиограмма немесе ультрадыбыстық
• бүйрек қызметін тексеру үшін зәр анализі
• жүректің электрлік қызметін өлшеуге арналған электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ)
• бүйрек ультрадыбысымен қосымша бүйрек проблемаларын іздеу
• көзге зақым келген-келмегенін анықтау үшін емтихан
• қан кетуді немесе инсультты тексеру үшін мидың КТ немесе МРТ сканерлеуі
• жүрекке және өкпеге қарау үшін кеуде рентгені

Гипертониялық жедел көмек қалай емделеді?

Гипертензияға қарсы төтенше жағдай өмірге қауіпті болуы мүмкін және шұғыл медициналық көмек қажет. Сізге қан қысымын қауіпсіз төмендетіп, қауіпті асқынулардың алдын алу үшін дереу емделу керек.

Емдеу көбіне қан қысымы жоғары дәрілерді немесе тамыр ішіне немесе тамыр арқылы берілетін гипертонияға қарсы дәрілерді қолдануды қамтиды. Бұл жедел әрекет етуге мүмкіндік береді. Сізге әдетте жедел жәрдем бөлмесінде және реанимация бөлімінде емделуді қажет етеді.

Қан қысымы тұрақтанғаннан кейін дәрігер ауыз қуысының қысымын төмендететін дәрілерді тағайындайды. Бұл дәрі-дәрмектер үйдегі қан қысымын бақылауға мүмкіндік береді.

Егер сіз гипертониялық төтенше диагнозды алсаңыз, дәрігердің ұсыныстарын орындауыңыз керек. Бұған артериалды қысымды үнемі тексеріп отыру және дәрі-дәрмектерді жүйелі түрде қабылдауды жатқызуға болады.

Гипертониялық төтенше жағдайды қалай алдын алуға болады?

Гипертониялық төтенше жағдайлардың алдын алуға болады. Егер сізде қан қысымы жоғары болса, қан қысымын үнемі тексеріп отыру маңызды. Сізге барлық тағайындалған дәрі-дәрмектерді дозасыз жіберіп алмау өте маңызды. Салауатты өмір салтын ұстануға тырысыңыз және дәрігердің кеңесіне құлақ салыңыз.

Сізге гипертониялық шұғыл көмекке қауіп төндіретін кез-келген денсаулық жағдайын емдеуді ұмытпаңыз. Егер сізде қандай да бір белгілер пайда болса, жедел емдеуді іздеңіз. Ағзаның зақымдануын азайту үшін сізге шұғыл көмек қажет.

Қан қысымын төмендетуге арналған кеңестер

Қан қысымын төмендету үшін келесі кеңестерді орындаңыз:

• Артериялық қысымды төмендету үшін дұрыс тамақтану ережелерін қабылдаңыз. Гипертензияны (DASH) тоқтатуға арналған диеталық тәсілдерді қолданып көріңіз. Оған жемістерді, көкөністерді, аз майлы сүт өнімдерін, калийі жоғары тағамдарды және дәнді дақылдарды жеуге болады. Оған қаныққан майды болдырмау немесе шектеу кіреді.
• Тұз қабылдауды шектеңіз егер сіз 50 жастан асқан афроамерикандық болсаңыз немесе қант диабеті, гипертония немесе созылмалы бүйрек ауруы болса (тәулігіне 1500 миллиграммға дейін). Есіңізде болсын, өңделген тамақ құрамында натрий көп болуы мүмкін.
• Жаттығу күніне кем дегенде 30 минут.
• Арықтау егер сіз артық салмақты болсаңыз.
• Күйзелісті басқарыңыз. Терең тыныс алу немесе медитация сияқты стрессті басқару әдістерін күнделікті өміріңізге енгізіңіз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастаңыз.
• Алкогольді ішімдіктерді шектеңіз егер еркек болса - күніне екіге, ал әйел немесе 65 жастан асқан жағдайда күніне бір сусын ішеді.
• Үйдегі қан қысымын тексеріңіз автоматтандырылған қан қысқышы бар.