Көп инфарктты деменция

Мазмұны

• Көп инфарктты деменция белгілерін тану
• Ерте белгілері
• Кейінірек белгілері
• Көп инфарктты деменцияның себептері қандай?
• MID үшін қауіп факторлары қандай?
• Медициналық жағдайлар
• Өмір салты тәуекел факторлары
• MID диагнозы қалай қойылады?
• Бейнелеу тесттері
• Демменияның басқа себептерін жою
• MID-ге қалай қарайды?
• Дәрі-дәрмек
• Баламалы терапия
• MID үшін ұзақ мерзімді болжам қандай?
• MID-ді қалай болдырмауға болады?

Көп инфарктты деменция дегеніміз не?

Көп инфарктты деменция (МИД) - тамырлы деменцияның бір түрі. Бұл кішігірім инсульт мидың жұмысын жоғалтуды тудырған кезде пайда болады. Инсульт немесе ми инфарктісі мидың кез-келген бөлігіне қан ағымы тоқтаған немесе бітелген кезде пайда болады. Қан миға оттегін жеткізеді, ал оттексіз ми тіні тез өледі.

Инсульттің зақымдану орны пайда болатын симптомдардың түрін анықтайды. MID есте сақтау қабілеті мен когнитивті функцияны жоғалтуы мүмкін және психологиялық проблемаларды туындатуы мүмкін. Емдеу симптомдарды бақылауға және болашақ инсульт қаупін азайтуға бағытталған.

Көп инфарктты деменция белгілерін тану

МИД белгілері уақыт өте келе біртіндеп пайда болуы мүмкін немесе инсульттан кейін кенеттен пайда болуы мүмкін. Кейбір адамдар жақсарған көрінеді, содан кейін олар кішігірім инсульт алғаннан кейін қайтадан төмендейді.

Ерте белгілері

Деменцияның алғашқы белгілеріне мыналар жатады:

• таныс жерлерде адасып кету
• есепшоттарды төлеу сияқты күнделікті тапсырмаларды орындауда қиындықтарға тап болу
• сөздерді есте сақтау қиынға соғады
• заттарды орналастыру
• бұрын ұнайтын нәрселерге деген қызығушылықты жоғалту
• тұлғалық өзгерістерді бастан кешіру

Кейінірек белгілері

Нақты симптомдар деменция дамыған сайын пайда болады. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• ұйқы режимінің өзгеруі
• галлюцинация
• киіну және тамақ дайындау сияқты негізгі міндеттердің қиындығы
• елестер
• депрессия
• нашар сот
• әлеуметтік бас тарту
• есте сақтау қабілетінің төмендеуі

Көп инфарктты деменцияның себептері қандай?

МИД бірнеше ұсақ инсульттен пайда болады. Инсульт немесе инфаркт - бұл мидың кез-келген бөлігіне қан ағынын тоқтату немесе бұғаттау. «Көп инфаркт» термині көптеген соққылар мен көптеген зақымдану аймақтарын білдіреді. Егер қан ағымы бірнеше секундтан артық тоқтаса, ми жасушалары оттегінің жетіспеушілігінен өлуі мүмкін. Бұл зақым әдетте тұрақты болып табылады.

Инсульт тыныш болуы мүмкін, яғни мидың кішкентай аймағына әсер етеді, ол байқалмай қалады. Уақыт өте келе көптеген үнсіз соққылар MID-ге әкелуі мүмкін. Физикалық және неврологиялық симптомдарды тудыратын үлкен инсульт МИД-ке әкелуі мүмкін.

MID үшін қауіп факторлары қандай?

Әдетте МИД 55-тен 75 жасқа дейінгі адамдарда кездеседі және әйелдерге қарағанда ер адамдарда жиі кездеседі.

Медициналық жағдайлар

МИД қаупін арттыратын медициналық жағдайларға мыналар жатады:

• жүрекше фибрилляциясы, бұл қанның ұйып қалуына әкелетін тоқырауды тудыратын тұрақты емес, жылдам жүрек соғысы
• алдыңғы соққылар
• жүрек жетімсіздігі
• инсульт алдындағы когнитивті құлдырау
• Жоғарғы қан қысымы
• қант диабеті
• атеросклероз немесе тамырлардың қатаюы

Өмір салты тәуекел факторлары

Төменде MID өмір салты үшін қауіп факторлары келтірілген:

• темекі шегу
• алкоголь
• білімнің төмен деңгейі
• дұрыс емес диета
• физикалық белсенділік аз

MID диагнозы қалай қойылады?

MID анықтайтын нақты тест жоқ. MID-дің әр жағдайы әртүрлі. Есте сақтау қабілеті бір адамда айтарлықтай нашарлауы мүмкін, ал басқа адамда аз ғана бұзылуы мүмкін.

Диагностика көбінесе негізге алынады:

• неврологиялық емтихан
• біртіндеп психикалық құлдырау тарихы
• CT немесе MRI сканерлеуі қанмен қамтамасыз етілмегендіктен қайтыс болған тіндердің кішкене бөліктерін егжей-тегжейлі көрсетеді
• деменцияның басқа органикалық себептерін, мысалы, жоғары холестеринді, қант диабетін, жоғары қан қысымын немесе каротидті стенозды жоққа шығару

Бейнелеу тесттері

Рентгенологиялық тестілеуге мыналар кіруі мүмкін:

• Мидың томографиялық томографиялары
• Мидың МРТ-сканерлері
• мидың электрлік белсенділігінің өлшемі болып табылатын электроэнцефалограмма
• транскраниальды доплер, бұл дәрігерге сіздің миыңыздың қан тамырлары арқылы қан ағымының жылдамдығын өлшеуге мүмкіндік береді

Демменияның басқа себептерін жою

Сондай-ақ, дәрігер ақыл-ессіздікті тудыруы немесе оған ықпал етуі мүмкін басқа жағдайларды болдырмау үшін тестілерді тағайындай алады

• анемия
• ми ісігі
• созылмалы инфекция
• депрессия
• Қалқанша безінің ауруы
• витамин жетіспеушілігі
• есірткілік уыттану

MID-ге қалай қарайды?

Емдеу сіздің жеке қажеттіліктеріңізге сәйкес келеді. Емдеу жоспарларының көпшілігінде дәрі-дәрмектер мен өмір салтын өзгерту жатады.

Дәрі-дәрмек

Дәрілерге мыналар кіруі мүмкін:

• мемантин
• нимодипин
• гидергин
• фолий қышқылы
• CDP-холин
• серотонинді қалпына келтірудің селективті тежегіштері, бұл антидепрессанттар, сонымен қатар нейрондардың өсуіне және мидағы байланыстарды қалпына келтіруге көмектеседі
• қысқа мерзімді когнитивті функцияға арналған кальций өзекшелерінің блокаторлары
• ангиотензинді өзгертетін фермент ингибиторлары қан қысымын төмендетеді

Баламалы терапия

Шөп қоспалары MID-ді емдеу ретінде танымал болды. Алайда оларды қолданудың сәтті екендігін дәлелдейтін зерттеулер жеткіліксіз болды. Қазіргі уақытта МИД емдеу үшін қолдану үшін зерттеліп жатқан шөп қоспаларының мысалдары:

• Artemisia absinthium, немесе жусан, ол когнитивті функцияны жақсарту үшін қолданылады
• Melissa officinalis, немесе жадыны қалпына келтіру үшін қолданылатын мелисса
• Bacopa monnieri, немесе есте сақтау қабілетін жақсарту үшін қолданылатын су хиссопы

Бұл қоспаларды қабылдаар алдында міндетті түрде дәрігермен кеңесіңіз, өйткені олар басқа дәрі-дәрмектерге кедергі келтіруі мүмкін.

Емдеудің басқа нұсқаларына бұлшықет күшін күшейтуге арналған тұрақты жаттығулар, ақыл-ой қызметін қалпына келтіруге арналған когнитивті жаттығулар және қозғалмалы мәселелер бойынша оңалту жатады.

MID үшін ұзақ мерзімді болжам қандай?

MID-дің емі жоқ. Дәрі-дәрмектер мен когнитивті жаттығулар психикалық функцияны сақтауға көмектеседі. Демменияның жылдамдығы мен ілгерілеуі әртүрлі. Кейбір адамдар MID диагнозынан кейін көп ұзамай қайтыс болады, ал басқалары жылдар бойы тірі қалады.

MID-ді қалай болдырмауға болады?

МИД-тен аулақ болу үшін тиімді шаралардың дәлелі жоқ. Көптеген жағдайлар сияқты алдын-алудың ең жақсы әдісі - денеңізге күтім жасау. Сізге керек:

• Дәрігерге үнемі барыңыз.
• Теңгерімді тамақтаныңыз.
• Жаттығу бағдарламасын бастаңыз немесе ұстаңыз.
• Қан қысымын жақсы бақылауды қамтамасыз етіңіз.
• Диабеттік бақылауды сақтаңыз.