Pemphigus Foliaceus

Мазмұны

• Қандай белгілері бар?
• Себептері қандай?
• Емдеу нұсқалары қандай?
• Қандай асқынулар бар?
• Дәрігерге қашан қарау керек
• Outlook

Шолу

Pemphigus foliaceus - теріңізде қышыма көпіршіктердің пайда болуына әкелетін аутоиммунды ауру. Бұл пемфигус деп аталатын сирек кездесетін тері ауруларының отбасында, терінің, ауыздың немесе жыныс мүшелерінде көпіршіктер немесе жаралар пайда болады.

Пемфигустың екі негізгі түрі бар:

• pemphigus vulgaris
• пемфигус жапырағы

Pemphigus vulgaris - ең көп таралған және ауыр түрі. Pemphigus vulgaris терісіне ғана емес, шырышты қабаттарға да әсер етеді. Бұл сіздің аузыңызда, теріңізде және жыныс мүшелеріңізде ауырған көпіршіктердің пайда болуына әкеледі.

Pemfigus foliaceus жоғарғы торсық пен бетте ұсақ көпіршіктердің пайда болуына әкеледі. Бұл пемфигус вульгарисіне қарағанда жұмсақ.

Пемфигус эритематозы - бұл тек бетте көпіршіктердің пайда болуына себеп болатын пемфигус жапырағының бір түрі. Бұл лупуспен ауырады.

Қандай белгілері бар?

Pemphigus foliaceus теріңізде сұйықтық толтырылған көпіршіктердің пайда болуына, көбінесе кеудеде, арқада және иықта пайда болады. Алдымен көпіршіктер кішкентай, бірақ олар біртіндеп өсіп, саны артады. Ақыр соңында олар сіздің бүкіл торсықты, бетіңізді және басыңызды жауып тастай алады.

Көпіршіктер оңай ашылады. Олардан сұйықтық ағуы мүмкін. Егер сіз теріңізді ысқыласаңыз, онда бүкіл жоғарғы қабат кейіннен түбінен бөлініп, жаймада қабығынан аршылуы мүмкін.

Көпіршіктер ашылғаннан кейін олар жаралар пайда болуы мүмкін. Жаралар масштабы мен қыртысы аяқталған.

Pemfigus foliaceus әдетте ауыртпалықсыз болса да, сіз көпіршіктер аймағында ауырсыну немесе жану сезімін сезінесіз. Көпіршіктер қышуы мүмкін.

Себептері қандай?

Pemphigus foliaceus - аутоиммунды ауру. Әдетте иммундық жүйе антиденелер деп аталатын ақуыздарды шығарып, бактериялар мен вирустар сияқты шетелдік басқыншылармен күреседі. Аутоиммунды ауруы бар адамдарда антиденелер қате түрде дененің өз ұлпаларына түседі.

Pemfigus foliaceus болған кезде антиденелер терінің сыртқы қабатындағы эпидермис деп аталатын ақуызбен байланысады. Терінің бұл қабатында кератиноциттер деп аталатын жасушалар бар. Бұл жасушалар теріңіздің құрылымын және қолдауын қамтамасыз ететін ақуыз - кератинді шығарады. Антиденелер кератиноциттерге шабуыл жасағанда, олар бөлінеді.Сұйықтық олар қалдырған кеңістікті толтырады. Бұл сұйықтық көпіршіктерді жасайды.

Дәрігерлер пемфигус жапырағының не себеп болатынын білмейді. Бұл жағдайдың туындау ықтималдығын бірнеше фактор арттыруы мүмкін, соның ішінде:

• пемфигус жапырағымен ауыратын отбасы мүшелерінің болуы
• күннің әсерінен
• жәндіктер шағуы (Оңтүстік Америка елдерінде)

Бірнеше есірткі пемфигус жапырағымен байланысты болды, оның ішінде:

• пеницилламин (Купримин), Уилсон ауруын емдеу үшін қолданылады
• ангиотензинді түрлендіретін фермент тежегіштері, мысалы каптоприл (Капотен) және эналаприл (Васотек), жоғары қан қысымын емдеу үшін қолданылады
• ангиотензин-II рецепторларының блокаторлары, мысалы, кандесартан (Атаканд), жоғары қан қысымын емдеу үшін қолданылады
• бактериялық инфекцияны емдеу үшін қолданылатын рифампицин (рифадин) сияқты антибиотиктер
• стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)

Pemphigus foliaceus кез-келген жаста басталуы мүмкін, бірақ көбінесе бұл 50-60 жас аралығындағы адамдарға әсер етеді. Еврей мұрасы болып табылатын адамдар пемфигус вульгарисіне шалдығу қаупіне ие.

Емдеу нұсқалары қандай?

Емдеудің мақсаты - көпіршіктерден құтылу және сізде көпіршіктерді емдеу. Сіздің дәрігеріңіз кортикостероидты кремді немесе таблеткаларды тағайындай алады. Бұл дәрі сіздің денеңіздің қабынуын төмендетеді. Кортикостероидтардың жоғары дозалары қандағы қант деңгейінің жоғарылауы, дене салмағының жоғарылауы және сүйектің жоғалуы сияқты жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

Пемфигус жапырағын емдеу үшін қолданылатын басқа дәрілерге мыналар жатады:

• Иммундық супрессанттар. Азатиоприн (Имуран) және микофенолат мофетил (CellCept) сияқты дәрілер сіздің иммундық жүйеңізге өз ағзаңыздың тіндеріне шабуыл жасаудан сақтайды. Осы препараттардың негізгі жанама әсері инфекция қаупінің жоғарылауы болып табылады.
• Антибиотиктер, вирусқа қарсы препараттар және саңырауқұлаққа қарсы дәрілер. Бұл көпіршіктер ашылып қалса, оларды жұқтыруға жол бермейді.

Егер көпіршіктер теріңіздің көп бөлігін жауып тастаса, сізге емделу үшін ауруханада болу қажет болуы мүмкін. Дәрігерлер мен медбикелер инфекцияны болдырмау үшін сіздің жараларыңызды тазалап, таңып қояды. Сіз жаралардан жоғалтқанның орнына сұйықтық ала аласыз.

Қандай асқынулар бар?

Ашылған көпіршіктер бактерияларды жұқтыруы мүмкін. Егер бактериялар сіздің қаныңызға түсіп кетсе, олар сепсис деп аталатын өмірге қауіпті инфекцияны тудыруы мүмкін.

Дәрігерге қашан қарау керек

Егер теріңізде көпіршіктер болса, әсіресе олар ашылып кетсе, дәрігерге қаралыңыз.

Дәрігер сіздің белгілеріңіз туралы сұрап, теріңізді тексереді. Олар көпіршіктен тіннің бір бөлігін алып, зертханаға жіберуі мүмкін. Бұл терінің биопсиясы деп аталады.

Сізде пемфигус жапырақшасы болған кезде иммундық жүйеде пайда болатын антиденелерді іздеу үшін қан сынағы болуы мүмкін.

Егер сізде пемфигус диагнозы қойылған болса, егер сіз келесі жағдайларды жасасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз:

• жаңа көпіршіктер немесе жаралар
• жаралар санының тез таралуы
• безгек
• қызару немесе ісіну
• қалтырау
• бұлшықет немесе буындардың әлсіздігі немесе ауруы

Outlook

Кейбір адамдар емделусіз сауығып кетеді. Басқалары көптеген жылдар бойы аурумен өмір сүруі мүмкін. Көпіршіктердің қайтып келуіне жол бермеу үшін сізге бірнеше жылдар бойы дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін.

Егер дәрі-дәрмектер пемфигус жапырағын қоздырса, препаратты тоқтату ауруды тез-тез жоюы мүмкін.