Ойық жара

Мазмұны

• Асқазан жарасы дегеніміз не?
• Асқазан жарасының себептері
• Асқазан жарасының белгілері
• Асқазан жарасына арналған тесттер мен емтихандар
• Жоғарғы эндоскопия
• Жоғарғы GI
• Асқазан жарасын қалай емдеуге болады
• Асқазан жарасының асқынулары
• Асқазан жарасына арналған болжам
• Асқазанның ойық жарасын қалай алдын алуға болады

РАНИТИДИНЕН ТЫЙЫМ САЛУ2020 жылдың сәуірінде Азық-түлік және дәрі-дәрмектер басқармасы (FDA) рецептураның барлық түрлері мен биржадан тыс (рантидинин) (Zantac) АҚШ нарығынан шығаруды сұрады. Бұл ұсыныс кейбір ранитидин өнімдерінде NDMA, мүмкін болатын канцероген (қатерлі ісік тудыратын химиялық зат) деңгейінің болмауына байланысты жасалды. Егер сізге ранитидин тағайындалған болса, дәрі-дәрмекті тоқтатпас бұрын дәрігермен қауіпсіз балама нұсқалар туралы сөйлесіңіз. Егер сіз OTC ранитидинді қабылдаған болсаңыз, препаратты қабылдауды тоқтатып, балама нұсқалар туралы дәрігермен сөйлесіңіз. Пайдаланылмаған ранитидин өнімдерін есірткіні қайтаратын жерге апарудың орнына, оларды өнімнің нұсқауларына немесе FDA нұсқаулығына сәйкес жойыңыз.

Асқазан жарасы дегеніміз не?

Асқазанның жаралары - бұл асқазанның, төменгі өңештің немесе аш ішектің ішінде пайда болатын жаралар. Олар әдетте бактериялар тудырған қабыну нәтижесінде пайда болады H. pylori, сондай-ақ асқазан қышқылдарының эрозиясынан. Асқазанның ойық жарасы - бұл денсаулыққа қатысты жиі кездесетін мәселе.

Ойық жараның үш түрі бар:

• асқазан жарасы: асқазанның ішінде пайда болатын жаралар
• өңештің жаралары: өңештің ішінде пайда болатын жаралар
• он екі елі ішектің жаралары: он екі елі ішек деп аталатын аш ішектің жоғарғы бөлігінде пайда болатын жаралар

Асқазан жарасының себептері

Әртүрлі факторлар асқазанның, өңештің және ішектің бұзылуына әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Helicobacter pylori (H. pylori), асқазан инфекциясы мен қабынуын тудыруы мүмкін бактериялардың бір түрі
• аспиринді (Байер), ибупрофенді (Адвил) және басқа да қабынуға қарсы препараттарды жиі қолдану (мұндай мінез-құлықпен байланысты қауіп 60 жастан асқан әйелдер мен әйелдерде артады)
• темекі шегу
• алкогольді көп ішу
• сәулелік терапия
• асқазан қатерлі ісігі

Асқазан жарасының белгілері

Асқазанның ойық жарасының ең көп кездесетін белгісі - іштің кеуде қуысына дейін, іштің ауырсынуынан, жеңілден ауырға дейін. Кейбір жағдайларда ауырсыну сізді түнде оятуы мүмкін. Кішкентай асқазан жаралары ерте фазада ешқандай белгілер тудырмауы мүмкін.

Асқазан жарасының басқа жалпы белгілері:

• тәбеттің өзгеруі
• жүрек айнуы
• қанды немесе қара нәжіс
• түсіндірілмеген салмақ жоғалту
• асқазан
• құсу
• кеуде ауыруы

Асқазан жарасына арналған тесттер мен емтихандар

Асқазанның ойық жарасын диагностикалау үшін екі сынақ түрі бар. Олар жоғарғы эндоскопия және жоғарғы асқазан-ішек жолдары (GI) деп аталады.

Жоғарғы эндоскопия

Бұл процедурада дәрігеріңіз жараның пайда болу аймағын тексеру үшін жұлынныңызға және асқазаныңызға және аш ішегіңізге камерамен ұзын түтікшені енгізеді. Бұл құрал сонымен қатар дәрігерге зерттеу үшін тіндердің сынамаларын алып тастауға мүмкіндік береді.

Барлық жағдайда жоғарғы эндоскопия қажет емес. Алайда, бұл процедура асқазан қатерлі ісігі қаупі жоғары адамдарға ұсынылады. Оған 45 жастан асқан адамдар, сондай-ақ тәжірибесі бар адамдар кіреді:

• анемия
• салмақ жоғалту
• асқазан-ішектен қан кету
• жұту қиынға соғады

Жоғарғы GI

Егер сізде жұту қиын болмаса және асқазан қатерлі ісігі қаупі төмен болса, дәрігер оның орнына жоғары GI тестін ұсынуы мүмкін. Бұл процедура үшін сіз барий деп аталатын қалың сұйықтық ішесіз (барий қарлығаш). Содан кейін техник сіздің асқазаныңыздың, өңештің және ішектің рентгенін жасайды. Сұйықтық дәрігеріңізге жараны көруге және емдеуге мүмкіндік береді.

Себебі H. pylori асқазанның жарасына себеп болса, дәрігер сіздің асқазаныңыздағы осы инфекцияны тексеру үшін тест өткізеді.

Асқазан жарасын қалай емдеуге болады

Емдеу жараның негізгі себебіне байланысты болады. Егер тесттер сізде бар екенін көрсетсе H. pylori инфекция болса, дәрігер дәрі-дәрмектің құрамын тағайындайды. Сіз дәрі-дәрмектерді екі аптаға дейін қабылдауыңыз керек. Дәрі-дәрмектерге инфекцияны өлтіруге көмектесетін антибиотиктер және асқазан қышқылын төмендетуге көмектесетін протон насосының ингибиторлары (PPIs) кіреді.

Сізде диарея немесе антибиотикті режимнен асқазан сияқты жанама әсерлер болуы мүмкін. Егер бұл жанама әсерлер айтарлықтай қолайсыздықты тудырса немесе уақыт өте келе жақсармаса, дәрігермен сөйлесіңіз.

Егер сіздің дәрігеріңіз сіздің емделмейтіндігіңізді анықтаса H. pylori асқазан қышқылын азайтып, жараңызды емдеуге көмектесу үшін олар сегіз аптаға дейін рецепт немесе пропагандалық емес препарат (мысалы, Прилосец немесе Превацид) ұсынуы мүмкін.

Фамотидин (Пепцид) сияқты қышқыл блокаторлар асқазан қышқылы мен ойық жараны азайтады. Бұл дәрі-дәрмектер рецепт түрінде, сондай-ақ төменгі дозаларда есептегіш арқылы қол жетімді.

Сіздің дәрігеріңіз асқазанды жабатын және асқазан жарасының симптомдарын азайтатын сукралфат (Карафат) тағайындауы мүмкін.

Қышқыл блокаторларын сататын дүкен.

Асқазан жарасының асқынулары

Уақыт өте келе емделмеген жаралар нашарлауы мүмкін. Олар денсаулықтың басқа да күрделі асқынуларына әкелуі мүмкін, мысалы:

• Бұғылап тесу: Асқазанның немесе аш ішектің астындағы тесік пайда болады және инфекцияны тудырады. Перфорацияланған жараның белгісі - кенеттен, іштің қатты ауыруы.
• Ішкі қан кету: Қан кететін жаралар айтарлықтай қан жоғалтуға әкелуі мүмкін, сондықтан ауруханаға жатқызуды қажет етеді. Қан кететін жараның белгілері жеңіл бас, бас айналу және қара нәжісті қамтиды.
• Тыртық ұлпасы: Бұл жарақаттан кейін пайда болатын қалың тін. Бұл тін тағамның ас қорыту жолдарыңыздан өтуін қиындатады. Шрам тінінің белгілері құсу және салмақ жоғалтуды қамтиды.

Барлық үш асқыну ауыр және операция қажет болуы мүмкін. Егер сізде келесі белгілер байқалса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз:

• кенеттен, өткір іштің ауыруы
• есеңгіреу, шамадан тыс терлеу немесе шатасу, өйткені бұл соққы белгілері болуы мүмкін
• құсу немесе нәжістегі қан
• Іштің жанасуы қиын
• іштің ауырсынуы, ол қозғалысты нашарлатады, бірақ әлі толық жатқанда жақсарады

Асқазан жарасына арналған болжам

Дұрыс емделсе, асқазан жарасының көп бөлігі емдейді. Алайда, егер сіз дәрі қабылдауды ертерек тоқтатсаңыз немесе емдеу кезінде темекі, алкоголь және стероид емес ауырсынуды басатын болсаңыз, сіз емдей алмайсыз. Дәрігер сіздің қалпына келуіңізді бағалау үшін алғашқы емдеуден кейін келесі кездесуді тағайындайды.

Кейбір жаралар деп аталатын жаралар емделмейді. Егер сіздің жараңыз алғашқы емдеумен емделмесе, бұл мынаны көрсетуі мүмкін:

• асқазан қышқылының шамадан тыс өндірісі
• басқа бактериялардың болуы H. pylori асқазанда
• асқазан қатерлі ісігі немесе Крон ауруы сияқты басқа ауру

Сіздің дәрігеріңіз емдеудің басқа әдісін ұсына алады немесе асқазан қатерлі ісігі мен басқа да асқазан-ішек ауруларын болдырмау үшін қосымша сынақтар өткізуі мүмкін.

Асқазанның ойық жарасын қалай алдын алуға болады

Белгілі бір өмір салтын таңдау мен әдеттер сіздің асқазан жарасының пайда болу қаупін азайтады. Оларға мыналар жатады:

• күніне екіден көп алкогольді ішпеу
• алкогольді дәрі-дәрмекпен араластырмаңыз
• жұқпаның алдын алу үшін қолыңызды жиі жуыңыз
• ибупрофен, аспирин және напроксенді пайдалануыңызды шектеу (Алев)

Темекі шегуді және басқа темекіні пайдалануды тастау арқылы салауатты өмір салтын ұстану және жеміс-жидек, көкөніс және дәнді дақылдарға бай теңдестірілген тамақтану жұқпалы ауруды болдырмауға көмектеседі.