Менде ауыр науқастан кейін ЖҚА болды. Бұл өте кең таралған сияқты.

Мазмұны

• Өлімге жақын болғандықтан денсаулыққа байланысты ұзақ уақыттық проблемалар
• PICS бойынша анықтама алу
• Науқастарға медициналық көмек жүйесі жұмыс істегеннен кейін біздің денсаулық сақтау жүйемізге көбірек қолдау қажет

Денсаулық пен сауықтыру әрқайсымызға әр түрлі әсер етеді. Бұл бір адамның тарихы.

2015 жылы мен өзімді ауыра бастағаннан бірнеше күн өткен соң, мені ауруханаға қабылдады және септикалық шок диагнозын алды. Бұл өмірге қауіпті жағдай, өлім-жітімнің 50 пайызынан асады.

Мен сепсис немесе септикалық шок туралы ешқашан естімеген едім, ауруханада бір апта жатып қалдым, бірақ ол мені өлтірді. Менің емделуім сәттілікке жетті.

Мен септикалық шоктан аман қалып, толықтай айықтым. Немесе маған солай деді.

Госпитализацияның эмоционалды жарақаты мен ауруханада жүргенде маған қамқор болған дәрігерлердің бәрін анықтағаннан кейін ұзаққа созылды.

Біраз уақыт өтті, бірақ мен депрессия мен мазасыздық, физикалық денсаулығымды қалпына келтірген кезде пайда болатын басқа да белгілермен қатар, травмалық стресстің бұзылуының (ЖҚТЖ) симптоматикалық екенін және жақын арада қайтыс болу тәжірибеммен байланысты екенін білдім.

Реанимациядан кейінгі синдром (PICS) немесе қиын жағдайдан кейін пайда болатын денсаулыққа байланысты мәселелер, мен онымен күрескеніме дейін екі жыл естіген емеспін.

Жыл сайын Америка Құрама Штаттарында 5,7 миллионнан астам адамның қарқынды терапия бөлімшелеріне (ICU) жіберілгені, менің тәжірибем ерекше емес. Критикалық медициналық көмек қоғамының мәліметтері бойынша, PICS әсер етеді:

• Вентилятордағы науқастардың 33 пайызы
• кем дегенде бір апта ішінде ICU-де болатын пациенттердің 50 пайызына дейін
• Сепсиске шалдыққан пациенттердің 50 пайызы (мен сияқты)

PICS белгілері:

• бұлшықет әлсіздігі және тепе-теңдік мәселелері
• танымдық мәселелер және есте сақтау қабілетінің жоғалуы
• мазасыздық
• депрессия
• қорқыныш

Мен осы тізімдегі кез-келген симптомды ICU-дан шыққаннан кейінгі бірнеше ай ішінде бастан өткердім.

Менің ауруханадан шығару туралы құжаттарымда жүрекке, бүйрекке және өкпеге арналған мамандардың кезекті тағайындауларының тізімі болған кезде, менің күтімімнен кейін менің психикалық денсаулығым туралы ешқандай мәселе болған жоқ.

Мені көрген кез-келген медицина маманы (және көптеген адамдар) маған сепсистен аман-есен өтіп, тез қалпына келуімнің қаншалықты бақытты болғанын айтты.

Ешқайсысы маған ауруханадан шыққаннан кейін бір реттен 3-ке дейін мүмкін екенін айтқан жоқ.

Мен физикалық тұрғыдан жақсы шығар едім, бірақ мен өзімді жақсы сезінбедім.

Үйде мен сепсисті объективті түрде зерттеп, ауруымның алдын алу үшін басқаша не істегенімді өзім туралы ойлауға тырыстым. Мен летаргиялық және депрессияны сезіндім.

Дененің әлсіреуін соншалықты ауырғанмен байланыстыруға болады, бірақ мен оянғаннан кейін бірнеше сағат бойы мазасызданып, өлім туралы қорқынышты ойлар мен мазасыздықтар маған ешқандай мән бермеді.

Мен жақында өлімнен аман қалдым! Мен өзімді бақытты, керемет әйел сияқты сезінуім керек еді! Оның орнына мен өзімді қорқыныш сезіндім.

Ауруханадан шығарылғаннан кейін, менің ауруымның жанама әсерлері ретінде PICS белгілерін алып тастау оңай болды.

Мен ақыл-есі тұманды, ұмытшақ едім, тіпті ұйқысыз қалған сияқтымын, тіпті 8-ден 10 сағатқа дейін ұйықтаған кезімде. Мен душта және эскалаторларда тепе-теңдік мәселесі пайда болды, бас айналдым және үрейлендім.

Мен ашуланшақ едім. Мені жақсы сезіну үшін ашуланшақ әзіл-оспақ ашуланшақтықты тудырады. Мен өзімді дәрменсіз және әлсіз сезінгенді ұнатпайтынымды айттым.

Бір медициналық маманның «Септикалық шоктан айығу үшін уақыт қажет» дегенді естігенде, басқа дәрігер «Сіз тез қалпына келдіңіз! Сіз бақытсыз! » шатастыратын және адастыратын болды. Мен жақсы болдым ба, жоқ па?

Бірнеше күн, мен септикалық шоктан зардап шеккеніме сенімді болдым. Басқа күндері мен өзімді енді ешқашан жақсы сезінбейтін сияқты сезіндім.

Өлімге жақын болғандықтан денсаулыққа байланысты ұзақ уақыттық проблемалар

Бірақ менің физикалық күшім оралғаннан кейін де эмоционалды жағымсыз әсерлер күшейе түсті.

Фильмдегі аурухана бөлмесінің көрінісі үрей тудыруы мүмкін және дүрбелең шабуылы сияқты кеудемде қаттылықты тудыруы мүмкін. Демікпе дәрі-дәрмектерін ішу сияқты әдеттегі нәрселер менің жүрегімді жарып жібереді. Менің күнделікті өмірімде үнемі қорқыныш сезімі болды.

Менің суретім жақсарғанын білмеймін бе, әлде мен оған үйреніп те үлгердім, бірақ өмір қызықты және толы болды, мен қалай өлгенімді ойлауға тырыспадым.

2017 жылдың маусымында мен өзімді нашар сезіндім және пневмонияның белгілерін байқадым. Мен дереу ауруханаға бардым, диагноз қойылып, антибиотиктер берді.

Алты күн өткеннен кейін менің көру аймағымдағы құс тәрізді менің көзіме қара жарылды. Менің пневмониямен мүлдем байланысты емес, менің көз торымның жыртылуы болды, бұл тез арада емделуге кепілдік берді.

Ретинальды хирургия жағымсыз және асқынусыз болмайды, бірақ, әдетте, өмірге қауіп төндірмейді. Мен операциялық үстелге байланған кезде менің жекпе-жегім немесе ұшу инстинктім ұшу режиміне өтті. Операция кезінде мен толқып, бірнеше сұрақтар қойдым, тіпті ымырт астындағы анестезия кезінде.

Соған қарамастан, менің ретинальды операциям жақсы өтті, мен сол күні шығарылдым. Бірақ мен ауыру, жарақат және өлім туралы ойлана алмадым.

Операциядан кейінгі күндердегі ауыр жағдай мен қатты ұйықтай алмадым. Мен өлім туралы ойлағанда, өлім туралы ойлағанда, өлім туралы нақты тәжірибеден кейін болған сияқтымын.

Бұл ойлар азайып, мен әдеттегі қанмен айналысу сияқты істермен айналысқан кезде өлім туралы «жаңа қалыпқа» үйреніп кетсем де, өлім мен күтуге болатын нәрсе болды.

Мен PICS-ті зерттеуді бастағанға дейін, мағынасы жоқ.

PICS бойынша анықтама алу

PICS-те уақыт шектеулері жоқ және оны кез келген нәрсе бастай алады.

Мен үйімнің сыртында жүргенімде, көлік жүргізсем де, болмасам да, кенеттен мазасыздық пайда болды. Мазасыздануға негіз жоқ еді, бірақ мен балаларыма кешкі асқа немесе көрші бассейнге шықпағаны үшін кешірім сұрадым.

Ретинальды операциядан кейін көп ұзамай - және өмірімде бірінші рет мен өзімнің алғашқы медициналық көмек дәрігерімнен мазасыздықты жеңуге көмектесетін рецепт алу туралы сұрадым.

Мен өзімнің мазасыздықты, ұйықтай алмағанымды, суға батып тұрғанымды қалай сезінгенімді түсіндірдім.

Менің уайымдауым туралы дәрігермен сөйлескенде, маған көмектесті және ол менің уайымыма жанашырлықпен қарады.

«Барлығында« көзге байланысты »проблемалар бар», - деді ол маған Ксанаксты қажет болған жағдайда қабылдауға кеңес берді.

Түн ортасында ұйқы мені оятып жіберген кезде, рецепт бойынша ғана тыныштық алдым, бірақ бұл нақты шешімнің орнына стоп-шара сияқты сезінді.

Бұл менің ретинальды хирургияымнан бір жыл өтті және септикалық шокпен ICU-да жүргеніме үш жыл болды.

Бақытымызға орай, менде PICS белгілері аз, негізінен мен соңғы жылы денсаулығым жақсы болғандықтан және менің мазасыздануымның себебін білемін.

Мен позитивті көрнекілікпен белсенді болуға тырысамын және бұл қараңғы ойлар менің басымда пайда болған кезде оларды бұзады. Егер ол көмектеспесе, менде сақтық көшірме ретінде рецепт бар.

Науқастарға медициналық көмек жүйесі жұмыс істегеннен кейін біздің денсаулық сақтау жүйемізге көбірек қолдау қажет

PICS-пен өмір сүру тұрғысынан мен өзімді бақытты санаймын. Менің белгілерім жалпы басқарылатын. Менің симптомдарым ауырмағаны маған әсер етпейді дегенді білдірмейді.

Мен әдеттегі медициналық кездесулерді, соның ішінде маммограммадан бас тарттым. Мен 2016 жылы көшіп келген болсам да, алғашқы медициналық көмек көрсету дәрігеріне алты айда бір рет келу үшін екі сағат жол жүремін. Неге? Себебі жаңа дәрігер табу идеясы мені қатты қорқытты.

Мен жаңа дәрігерді көрмейінше, кезекті төтенше жағдайды күтіп өмірімді өткізе алмаймын, бірақ мен өз денсаулығымды дұрыс басқаруға кедергі болатын уайымнан арыла алмайтын сияқтымын.

Бұл мені таң қалдырады: егер дәрігерлер болса білу пациенттердің көпшілігінде PICS байқалуы мүмкін, олар жиі мазасыздық пен депрессиямен бірге жүреді, олар ICU-да болғаннан кейін, содан кейін психикалық денсаулықты емдеуден кейін талқылаудың бір бөлігі болып табылмайды?

Менің ICU-да болғаннан кейін мен антибиотиктермен және бірнеше дәрігермен кездесулердің тізімімен үйге қайттым. Мені ауруханадан шығарған кезде ешкімде ПЦС ауруының белгілері пайда болуы мүмкін деп айтқан жоқ.

Мен PICS туралы білетінімнің бәрін мен өзімнің зерттеуім және өзін-өзі қорғау арқылы білдім.

Менің өлімімнен кейінгі үш жылдың ішінде мен ICU-да болғаннан кейін эмоционалды жарақат алған басқа адамдармен сөйлестім, бірақ олардың бірде-біреуі PICS ескертілмеген немесе дайындалмаған.

Сонымен бірге мақалалар мен журнал зерттеулерінде пациенттерде де, олардың отбасы мүшелерінде де PICS қаупін танудың маңыздылығы талқыланады.

Бүгінгі американдық медбикедегі PICS туралы мақала ICU командасының мүшелеріне пациенттер мен отбасыларға телефон арқылы қоңырау шалуды ұсынады. 2015 жылы менің ICU тәжірибесінен кейін сепсиспен ауырғанына қарамастан, маған ешқандай телефон қоңыраулары түскен жоқ, бұл басқа ICU жағдайларына қарағанда PICS ықтималдығы жоғары.

Денсаулық сақтау жүйесінде PICS туралы білетініміз және оны ICU болғаннан кейінгі күндер, апта және айларда басқарудың арасында айырмашылық бар.

Зерттеулер ауруханадан шыққаннан кейін қолдау мен ресурстардың қажеттілігін көрсетеді. Науқастың бұған қол жетімді екеніне көз жеткізу жеткіліксіз.

Сол сияқты, PICS-ті бастан кешірген адамдарға болашақ медициналық процедуралардың нәтижесінде олардың белгілері пайда болу қаупі туралы хабарлау қажет.

Мен бақыттымын. Мұны қазір де айта аламын. Мен септикалық шоктан аман қалдым, PICS туралы білдім және медициналық процедура PICS белгілерін екінші рет қоздырған кезде қажет болатын көмекке жүгіндім.

Бірақ менде сәттілік болғандықтан, мен ешқашан мазасыздықты, депрессияны, қорқынышты сезімді және эмоционалды күйзелісті бастан кешкен емеспін. Мен өзімді жалғыз сезіндім, өйткені мен өзімнің психикалық денсаулығымды сезіндім.

Менің хабардар болуым, білім алуым және қолдауым менің емделу процесіне толықтай көңіл бөлу және қалпына келуімді бұзатын белгілермен ауырып қалу арасындағы айырмашылықты тудырды.

PICS туралы хабардарлық өскен сайын, меніңше, көптеген адамдар ауруханадан шыққаннан кейін психикалық денсаулықты қолдауды алады.

Кристина Райт Вирджинияда күйеуі, екі ұлы, ит, екі мысық және попугаямен тұрады. Оның жұмысы әртүрлі баспа және цифрлық басылымдарда, соның ішінде The Washington Post, USA Today, Повесть, Мент Флосс, Космополитан т.б. Ол триллерлерді оқығанды, нан пісіруді және барлық адамдар көңілді болатын және ешкім шағымданмайтын отбасылық сапарларды жоспарлауды жақсы көреді. О, ол кофені өте жақсы көреді. Ол итпен жүрмегенде, балаларды серпуге итермелегенде немесе күйеуімен бірге «Королевада» жүргенде, сіз оны Twitter-ден таба аласыз.