Преэклампсия: жүктіліктің екінші қаупі

Мазмұны

• Шолу
• Алдыңғы жүктіліктегі преэклампсия
• Преэклампсия қаупі кімде?
• Егер менде преэклампсия болса, баламды босануға бола ма?
• Преэклампсияны емдеу
• Преэклампсияны қалай болдырмауға болады
• Outlook

Шолу

Преэклампсия - бұл жүктілік кезінде жиі кездесетін жағдай, бірақ кейбір жағдайларда босанғаннан кейін пайда болуы мүмкін. Бұл жоғары қан қысымын және мүмкін органның жеткіліксіздігін тудырады.

Бұл көбінесе жүктіліктің 20 аптасынан кейін пайда болады және жүктілікке дейін жоғары қан қысымы болмаған әйелдерде болуы мүмкін. Бұл сізде және сіздің балаңызда кейде өлімге әкелетін ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Егер анасында емделмеген болса, преэклампсия болашақта бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігіне және жүрек-қан тамырлары проблемаларына әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, бұл эклампсия деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін, бұл ананың ұстамаларын тудыруы мүмкін. Ең ауыр нәтиже - инсульт, ол мидың тұрақты зақымдалуына немесе тіпті ана өліміне әкелуі мүмкін.

Сіздің балаңыз үшін бұл олардың жеткілікті қан алуына жол бермейді, сіздің балаңызға оттегі мен тамақ аз беріп, іште дамудың баяулауына, аз салмақпен, ерте босанумен және сирек өлі босануға әкеледі.

Алдыңғы жүктіліктегі преэклампсия

Егер сізде алдыңғы жүктілікте преэклампсия болған болса, болашақ жүктілікте оны дамыту қаупі жоғары. Сіздің тәуекел дәрежеңіз алдыңғы бұзылыстың ауырлығына және оны алғашқы жүктілік кезінде дамытқан уақытқа байланысты. Жалпы, сіз оны жүктілік кезінде неғұрлым ерте дамытсаңыз, соғұрлым ауыр болады және оны қайтадан дамыту ықтималдығы жоғары болады.

Жүктілік кезінде дамитын тағы бір жағдай HELLP синдромы деп аталады, ол гемолиз, бауыр ферменттерінің жоғарылауы және тромбоциттер санының төмендеуін білдіреді. Бұл сіздің эритроциттерге, қанның ұйып қалуына және бауырдың жұмысына әсер етеді. HELLP преэклампсиямен байланысты және преэклампсия диагнозы қойылған әйелдердің шамамен 4-тен 12 пайызына дейін HELLP дамиды.

HELLP синдромы жүктілік кезінде асқынулар тудыруы мүмкін, егер сізде алдыңғы жүктілікте HELLP болған болса, басталу уақытына қарамастан, сізде оны болашақ жүктілікте дамыту қаупі жоғары.

Преэклампсия қаупі кімде?

Преэклампсияның себептері белгісіз, бірақ преэклампсия анамнезіне ие болудан басқа бірнеше факторлар сізге жоғары қауіп төндіруі мүмкін, соның ішінде:

• жүктілікке дейін жоғары қан қысымы немесе бүйрек ауруы бар
• отбасылық преэклампсия немесе жоғары қан қысымы
• 20 жасқа толмаған және 40 жастан асқан
• егіздердің немесе еселіктердің болуы
• арасы 10 жылдан асатын нәресте болу
• семіздік немесе дене салмағының индексі (BMI) 30-дан асқан

Преэклампсияның белгілеріне мыналар жатады:

• бас ауруы
• бұлыңғыр көру немесе көру қабілетінің жоғалуы
• жүрек айну немесе құсу
• іш ауруы
• ентігу
• аз мөлшерде және сирек зәр шығару
• бетіндегі ісіну

Преэклампсияны диагностикалау үшін дәрігер сіздің қан қысымыңызды тексеріп, қан мен зәр анализін жүргізеді.

Егер менде преэклампсия болса, баламды босануға бола ма?

Преэклампсия жүктілік кезінде ауыр мәселелерге әкелуі мүмкін болса да, сіз балаңызды әлі де жеткізе аласыз.

Преэклампсия жүктіліктің өзі дамытатын проблемалардан туындайды деп ойлағандықтан, нәресте мен плацентаның босануы аурудың дамуын тоқтатып, шешілуіне әкелетін ем болып табылады.

Сіздің дәрігеріңіз босану уақытын сіздің ауруыңыздың ауырлығына және сіздің балаңыздың жүктілік мерзіміне байланысты талқылайды. Пациенттердің көпшілігінде қан қысымының жоғарылауы бірнеше аптадан бірнеше аптаға созылады.

Босанғаннан кейін пайда болатын босанғаннан кейінгі преэклампсия деп аталатын тағы бір жағдай бар, оның белгілері преэклампсияға ұқсас. Егер сіз босанғаннан кейін қандай да бір преэклампсия белгілері пайда болса, дереу дәрігерге барыңыз, себебі бұл күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін.

Преэклампсияны емдеу

Егер сіз қайтадан преэклампсияны дамытсаңыз, сіз және сіздің балаңыз үнемі бақылауда болады. Емдеу аурудың дамуын кешіктіруге және нәрестеңізді босануды сіздің құрсағыңызда жетілгенше, ерте босану қаупін азайту үшін кешіктіруге бағытталады.

Дәрігер сізді мұқият бақылап отыруы мүмкін немесе сіз бақылау және белгілі бір емдеу үшін ауруханаға жатуыңыз мүмкін. Бұл аурудың ауырлығына, нәрестенің жүктілік мерзіміне және дәрігердің ұсынысына байланысты болады.

Преэклампсияны емдеу үшін қолданылатын дәрілерге мыналар жатады:

• қан қысымын төмендететін дәрілер
• кортикостероидтар, нәресте өкпесінің толығымен дамуына көмектеседі
• ұстаманы болдырмайтын құрысуға қарсы дәрілер

Преэклампсияны қалай болдырмауға болады

Егер преэклампсия ерте анықталса, сіз және сіздің балаңыз емделіп, мүмкін болатын нәтижеге жетеді. Екінші жүктіліктегі преэклампсияны дамыту ықтималдығы төмендеуі мүмкін:

• Бірінші жүктіліктен кейін және екінші жүктіліктен бұрын дәрігерден қан қысымы мен бүйрек функциясын мұқият бағалауды сұраңыз.
• Егер сізде немесе жақын туысыңызда бұрын тамырда немесе өкпеде қан ұйыған болса, дәрігерден сізді ұю аномалияларына немесе тромбофилияға тексеру туралы сұраңыз. Бұл генетикалық ақаулар преэклампсия мен плацентарлы қанның пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.
• Егер сіз семіз болсаңыз, салмақ жоғалту туралы ойланыңыз.Салмақты төмендету преэклампсия даму қаупін қайта төмендетуі мүмкін.
• Егер сізде инсулинге тәуелді қант диабеті болса, жүктілікке дейін және жүктіліктің басында қандағы қант деңгейін тұрақтандырып, бақылауды ұмытпаңыз, қайтадан преэклампсия даму қаупін азайтыңыз.
• Егер сізде созылмалы қан қысымы болса, дәрігермен жүктілікке дейін оны жақсы бақылау туралы кеңесіңіз.

Екінші жүктіліктегі преэклампсияны болдырмау үшін дәрігер аспириннің аз дозасын бірінші триместрдің соңында 60-тан 81 миллиграмға дейін қабылдауға кеңес бере алады.

Жүктіліктің нәтижесін жақсартудың ең жақсы тәсілі - дәрігерге үнемі қаралу, жүктіліктің басталуымен босануға дейінгі емдеуді бастау және жоспарланған барлық босанғанға дейінгі аралықты сақтау. Сіздің дәрігеріңіз алғашқы сапарлардың бірінде қан мен зәрдің бастапқы анализін алады.

Жүктіліктің барлық кезеңінде преэклампсияны ерте анықтауға көмектесу үшін осы сынақтарды қайталауға болады. Жүктілікті бақылау үшін сізге дәрігерге жиі бару қажет болады.

Outlook

Преэклампсия - бұл ана мен баланың ауыр асқынуларына әкелуі мүмкін ауыр жағдай. Бұл ананың бүйрек, бауыр, жүрек және ми проблемаларына әкелуі мүмкін және құрсақта баяу дамуын, мерзімінен бұрын босануын және балаңыздың салмағының төмендеуін тудыруы мүмкін.

Бірінші жүктілік кезінде оны алу екінші және кейінгі жүктілік кезінде оны алу мүмкіндігін арттырады.

Преэклампсияны емдеудің ең жақсы әдісі - оны мүмкіндігінше ерте анықтау және диагностикалау және жүктіліктің барлық кезеңінде сізді және балаңызды мұқият бақылау.

Қан қысымын төмендетуге және аурудың белгілерін басқаруға арналған дәрі-дәрмектер бар, бірақ, сайып келгенде, сіздің балаңызға босану преэклампсияның дамуын тоқтату және шешімге әкелу үшін ұсынылады.

Кейбір әйелдер босанғаннан кейінгі преэклампсияны босанғаннан кейін дамытады. Егер сізде осындай жағдай орын алса, жедел медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.