Гемолитикалық уремиялық синдром: бұл не, себептері және емі

Мазмұны

• Негізгі себептері
• Гемолитикалық уремиялық синдромның белгілері
• HUS диагнозы
• Емдеу әдісі қалай жасалады

Гемолитикалық уремиялық синдром немесе HUS - бұл үш негізгі белгілермен сипатталатын синдром: гемолитикалық анемия, бүйректің жедел жеткіліксіздігі және тромбоцитопения, бұл тромбоциттер қандағы мөлшердің төмендеуіне сәйкес келеді.

Бұл синдром балаларда ішек таяқшасы сияқты бактериялармен ластанған тағамды тұтыну есебінен оңай жүреді, бірақ ересектерде инфекцияға байланысты, мысалы гипертония және склеродерма сияқты басқа жағдайлар нәтижесінде да болуы мүмкін.

Негізгі себептері

HUS-тің негізгі себебі, әсіресе балалар, инфекция Ішек таяқшасы, Salmonella sp., немесе Shigella sp., олар токсиндерді қанға жіберуге қабілетті бактериялар болып табылады және тамырларда ұсақ тромбтардың пайда болуына әкеледі, нәтижесінде қызыл қан жасушалары жойылып, бүйрек зақымданады. Инфекцияның бұл түрі әдетте осы микроорганизмдермен ластанған тағамды тұтыну арқылы жүреді, сондықтан жеке гигиена мен тағамға назар аударған жөн. Тағам гигиенасы қандай екенін түсініп алыңыз.

Гемолитикалық уремиялық синдром балаларда жиі кездесетініне қарамастан, ересектерде де болуы мүмкін және бактериялармен ластанған тағамды жеудің, сондай-ақ босанғаннан кейінгі бүйрек жетіспеушілігі, склеродерма, ВИЧ-инфекциясы және басқа жағдайлардың салдары болуы мүмкін. мысалы, антифосфолипидтік синдром.

Гемолитикалық уремиялық синдромның белгілері

ГУС-тің алғашқы белгілері гастроэнтеритке ұқсас, дене қызуы көтеріліп, қалтырап, іш өту, қатты шаршау, құсу және әлсіздік байқалады. Ауру кезінде басқа белгілер пайда болуы мүмкін, мысалы:

• Жедел бүйрек жеткіліксіздігі;
• Кішкентай зәр;
• Сарғаю;
• Зәрде және нәжісте қанның болуы;
• Бозару;
• Терідегі күлгін дақтардың пайда болуы;
• Сарғаю.

Сирек кездесетін болса да, мысалы, ұстамалар, ашуланшақтық, бейсаналық және кома сияқты неврологиялық симптомдардың пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, HUS-тің барлық жағдайлары диареямен жүрмейтінін ескеру маңызды, синдромды көрсететін кез-келген симптом болған жағдайда, адам диагноз қою және емдеуді бастау үшін дәрігерге асқынудың алдын-алу үшін баруы маңызды. жүрек жеткіліксіздігі сияқты созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі.

HUS диагнозы

HUS диагнозы аурудың үш негізгі сипаттамасын анықтауға бағытталған симптомдарды және дәрігер сұраған зертханалық зерттеулер нәтижелерін бағалау арқылы анықталады, олар гемолитикалық анемия, тромбоциттер санының төмендеуі және бүйрек жұмысының өзгеруі болып табылады. .

Осылайша, дәрігер әдетте лейкоциттер санының жоғарылауы, тромбоциттер, эритроциттер мен гемоглобин мөлшерінің азаюы, сондай-ақ фрагменттер болып табылатын шизоциттердің болуын тексеретін қан анализін орындауды сұрайды. эритроциттер, бұл белгілі бір жағдайға байланысты бұл жасушалардың жарылғанын көрсетеді, бұл әдетте тромбтардың болуы. Қан анализін қалай түсіндіруге болатындығын біліңіз.

Сондай-ақ, бүйректің жұмысын бағалау үшін, мысалы, қандағы мочевина мен креатининді өлшеу сынақтары сұралады, олар осы жағдайда жоғарылайды. Сонымен қатар, қандағы және LDH-дегі жанама билирубин концентрациясының жоғарылауы байқалады, бұл әдетте микроангиопатиялық гемолизді көрсетеді, яғни қызыл қан жасушалары тамырларда ұсақ тромбтардың болуына байланысты жойылып жатыр.

Осы сынақтардан басқа дәрігер, егер солай болса, инфекцияға жауап беретін бактерияны анықтауға және осылайша HUS емдеудің ең жақсы әдісін анықтауға бағытталған бірлескен мәдениетті сұрай алады.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Гемолитикалық уремиялық синдромды емдеу инфекцияға байланысты синдром болған жағдайда симптомдарды жеңілдету және бактериялардың жойылуына ықпал ету үшін жасалады. Осылайша, бүйректің ауыр зақымдануын болдырмау үшін ақуыздарды тұтынуды азайтудан басқа, дегидратацияның алдын алу үшін көп сұйықтық ішу маңызды.

Кейбір жағдайларда дәрігер инфекциямен немесе қан құюмен күресу үшін антибиотиктерді қолдануды ұсынуы мүмкін, бұл көбінесе симптом ретінде қанды диареяға ұшыраған балаларға көрсетіледі. Неғұрлым ауыр жағдайларда, яғни бүйрек жарақаты дамып, адамда созылмалы бүйрек ауруының белгілері пайда болған кезде, диализ, тіпті бүйрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін, онда бүйрек зақымданған бүйрек басқа сау адамға ауыстырылады. Бүйрек трансплантациясы қалай жасалатынын және операциядан кейінгі жағдайды қараңыз.

ШУ-ны болдырмау үшін шикі немесе толық пісірілмеген еттерді тұтынудан аулақ болу керек, өйткені олар ластанған болуы мүмкін, сонымен қатар пастерленбеген сүттен алынған тағамдарды тұтынудан, сондай-ақ тамақ дайындамас бұрын және жуынатын бөлмеден кейін қолыңызды жақсылап жуыңыз. .