Сүт безі қатерлі ісігінің 0-кезеңі дегеніміз не?

Мазмұны

• Шолу
• Сүт безі қатерлі ісігінің 0 сатысы in situ
• 0 кезең және сүт безі қатерлі ісігінің 1 сатысына қарсы
• Бұл қаншалықты жиі кездеседі?
• Белгілері бар ма?
• Белгілі бір адамдар тәуекелді жоғарылатады ма?
• Сүт безі қатерлі ісігінің 0 сатысы қалай анықталады?
• Сүт безі қатерлі ісігінің 0 сатысы қалай емделеді?
• Маған химия қажет пе?
• Психикалық денсаулыққа қатысты мәселелер
• Перспектива қандай?

Шолу

Сүт безі қатерлі ісігінің 0-кезеңі немесе орнында каналдың карциномасы (сүт безі қатерлі ісігі) - бұл сүт түтіктерінің қабығында қалыптан тыс жасушалар болған кезде. Бірақ бұл жасушалар түтік қабырғасынан тыс жайылып, қоршаған тіндерге, қанға немесе лимфа түйіндеріне жете алмады.

DCIS инвазивті емес, кейде оны «рак ауруы» деп атайды. Алайда, DCIS-тің инвазивті болу мүмкіндігі бар.

Сүт безі қатерлі ісігінің 0 сатысы in situ

Сүт безі қатерлі ісігінің 0 сатысы in situ (LCIS) ішіне лобулярлы карциноманы енгізуге қолданылған. Атауында карцинома сөзі болса да, LCIS енді қатерлі ісікке жатпайды. LCIS ​​лобулалардағы қалыптан тыс жасушаларды қамтиды, бірақ олар лобулалардан тыс таралмайды.

LCIS ​​кейде «лобулярлық неоплазия» деп аталады. Бұл міндетті түрде емдеуді қажет етпейді. Алайда, LCIS сіздің болашақта инвазиялық қатерлі ісік ауруының даму қаупін арттыруы мүмкін, сондықтан бақылау өте маңызды.

0 кезең және сүт безі қатерлі ісігінің 1 сатысына қарсы

Сүт безі қатерлі ісігінің 1 сатысында қатерлі ісік инвазивті болады, бірақ ол кішкентай және сүт безінің ұлпасында болады (1А сатысы) немесе рак клеткаларының аз мөлшері ең жақын лимфа түйіндерінде кездеседі (1Б сатысы).

Біз сүт безі қатерлі ісігінің 0 сатысын зерттей отырып, сүт безінің инвазивті қатерлі ісігі немесе LCIS кезеңі туралы емес, DCIS туралы айтамыз.

Бұл қаншалықты жиі кездеседі?

2019 жылы АҚШ-та сүт безі қатерлі ісігінің шамамен 271,270 жаңа жағдайы тіркеледі.

DCIS барлық жаңа диагноздарды білдіреді.

Белгілері бар ма?

Әдетте сүт безі қатерлі ісігінің 0 сатысының белгілері байқалмайды, бірақ кейде емшек түйінін немесе емізікшеден қанды бөліністерді тудыруы мүмкін.

Белгілі бір адамдар тәуекелді жоғарылатады ма?

Сүт безі қатерлі ісігінің 0-ші кезеңінің нақты себебі анық емес, бірақ сіздің қатеріңізді арттыратын факторлар бар, мысалы:

• ұлғайту
• атипикалық гиперплазия немесе басқа қатерсіз сүт безі ауруының жеке тарихы
• отбасылық анамнез, немесе BRCA1 немесе BRCA2 сияқты сүт безі қатерлі ісігінің қаупін арттыруы мүмкін генетикалық мутациялар
• бірінші балаңыздың 30 жастан кейін немесе ешқашан жүкті болмауы
• сіздің 12 жасқа дейінгі алғашқы етеккіріңіз немесе 55 жастан кейін менопауза бастауы

Өмір салты үшін қауіпті факторлар бар, олар сіздің тәуекелді азайту үшін өзгертілуі мүмкін, соның ішінде:

• физикалық әрекетсіздік
• менопаузадан кейінгі артық салмақ
• гормондарды алмастыратын терапияны немесе белгілі бір гормоналды пероральді контрацептивтерді қабылдау
• алкоголь ішу
• темекі шегу

Сүт безі қатерлі ісігінің 0 сатысы қалай анықталады?

Егер сізде кеудеде ісік немесе басқа өзгерістер болса, дәрігерге барыңыз. Отбасылық қатерлі ісік ауруының тарихын талқылап, қаншалықты жиі тексеруден өту керектігін сұраңыз.

Сүт безі қатерлі ісігінің 0 сатысы маммограмма скринингі кезінде жиі кездеседі. Күдікті маммограммадан кейін дәрігер диагностикалық маммограмма немесе ультрадыбыстық зерттеу сияқты басқа бейнелеу сынақтарын тағайындай алады.

Егер күдікті аймақ туралы тағы бір сұрақ туындаса, сізге биопсия қажет болады. Ол үшін дәрігер иненің көмегімен мата үлгіні алып тастайды. Патологолог тіндерді микроскоппен зерттеп, дәрігерге есеп береді.

Патология туралы есепте анормальды жасушалар бар ма, жоқ па және егер олар қаншалықты агрессивті болса, онда айтылады.

Сүт безі қатерлі ісігінің 0 сатысы қалай емделеді?

Мастэктомия немесе сіздің кеудеңізді алып тастау бір кездері сүт безі қатерлі ісігінің 0 сатысында ем болатын, бірақ бүгінде бұл әрдайым қажет емес.

Мастэктомияны қарастырудың кейбір себептері:

• сізде емшектің бірнеше бөлігінде DCIS бар
• аймақ сіздің кеуде мөлшеріне қатысты үлкен
• сіз сәулелік терапия ала алмайсыз
• сіз мастэктомияны лупектомиядан гөрі сәулелік терапиямен жақсы көресіз

Мастэктомия емшекті түгелдей жояды, ал лумпэктомия тек DCIS аймағын және оның айналасындағы кішкене жиекті алып тастайды. Лумпэктомия сонымен қатар емшекті сақтайтын хирургия немесе кең жергілікті экскурсия деп аталады. Бұл емшектің көп бөлігін сақтайды және сізге қалпына келтіру операциясы қажет болмауы мүмкін.

Радиациялық терапия операциядан кейін қалып қоюы мүмкін кез-келген қалыптан тыс жасушаларды жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді қолданады. Сүт безі қатерлі ісігінің 0 сатысында сәулелік терапия лумпэктомия немесе мастэктомиядан кейін болуы мүмкін. Емдеу аптасына бес күн бірнеше апта бойы жасалады.

Егер DCIS гормон-рецепторлық-оң (HR +) болса, кейінірек сүт безінің инвазиялық қатерлі ісігінің даму мүмкіндігін төмендету үшін гормондық терапияны қолдануға болады.

Әр жағдай әртүрлі, сондықтан дәрігермен әр емдеу түрінің артықшылықтары мен қауіптері туралы сөйлесіңіз.

Маған химия қажет пе?

Химиотерапия ісіктерді кішірейту және бүкіл денеде рак клеткаларын жою үшін қолданылады. Сүт безі қатерлі ісігінің 0 сатысы инвазивті емес болғандықтан, бұл жүйелі емдеу қажет емес.

Психикалық денсаулыққа қатысты мәселелер

Сізде сүт безі қатерлі ісігінің 0 сатысы бар екенін білген кезде сізде үлкен шешім қабылдау керек. Диагностика туралы дәрігермен терең сөйлесу маңызды. Егер сіз диагнозды немесе емдеу әдістерін толық түсінбейтін болсаңыз, түсініктеме сұраңыз. Сонымен қатар, екінші пікір алу үшін уақыт бөлуге болады.

Ойланатын көп нәрсе бар. Егер сіз мазасыз болсаңыз, күйзеліске ұшырасаңыз немесе диагностика мен емдеуді жеңе алмасаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Олар сізді аймағыңыздағы қолдау қызметіне бағыттауы мүмкін.

Міне, тағы бірнеше нәрсені ескеру қажет:

• Достарыңыз бен отбасыңыздан қолдау сұраңыз.
• Терапевтпен немесе басқа психикалық денсаулық маманымен сөйлесіңіз.
• Желідегі немесе жеке қолдау тобына қосылыңыз. Американдық онкологиялық қоғамды қолдау бағдарламалары мен қызметтері беті ресурстар туралы ақпаратты желіде немесе сіздің аймағыңызда ұсынады. Сіз сондай-ақ өкілмен тікелей сөйлесе аласыз немесе Америка Құрама Штаттарында болсаңыз, 1-800-227-2345 телефонына хабарласыңыз.

Стресс пен мазасыздықты жеңілдету стратегиясына мыналар кіреді:

• жаттығу
• йога немесе медитация
• терең тыныс алу жаттығулары
• массаж (алдымен дәрігерден сұраңыз)
• әр түнде жеткілікті ұйықтау
• теңдестірілген тамақтануды сақтау

Перспектива қандай?

Сүт безі қатерлі ісігінің 0 сатысы өте баяу өсуі мүмкін және ешқашан инвазиялық қатерлі ісікке айналмауы мүмкін. Оны сәтті емдеуге болады.

DCIS-мен ауырған әйелдерде сүт безінің инвазиялық қатерлі ісігі ауруы ешқашан DCIS-мен ауырмаған әйелдерге қарағанда шамамен 10 есе жоғары.

2015 жылы сүт безі қатерлі ісігінің 0 сатысында диагноз қойылған 100000-нан астам әйелге қаралды. Зерттеушілер сүт безі қатерлі ісігіне тән 10 жылдық өлім-жітімді 1,1 пайызға, ал 20 жылдық көрсеткішті 3,3 пайызға бағалады.

DCIS-мен ауырған әйелдер үшін сүт безі қатерлі ісігінен өлу қаупі жалпы халықтың әйелдеріне қарағанда 1,8 есеге артты. 35 жасқа дейін диагноз қойылған әйелдер үшін өлім деңгейі егде жастағы әйелдерге қарағанда, сондай-ақ кавказдықтардан асқан афроамерикалықтар үшін жоғары болды.

Осы себептерге байланысты сіздің дәрігеріңіз DCIS-ге шалдықпағаннан гөрі скринингті жиі тексеруді ұсынуы мүмкін.