Субклиникалық гипотиреоз дегеніміз не?

Мазмұны

• Бұған не себеп?
• Кімге қауіп төнеді?
• Жалпы симптомдар
• Қалай диагноз қойылды
• Бұл қалай өңделеді?
• Асқынулар бар ма?
• Жүрек ауруы
• Жүктіліктің жоғалуы
• Жақсы диета
• Перспектива қандай?

Субклиникалық гипотиреоз - бұл гипотиреоздың ерте, жеңіл түрі, организмде қалқанша безінің гормондары жеткіліксіз.

Бұл субклиникалық деп аталады, өйткені тек гипофиздің алдыңғы жағынан қалқанша безін ынталандыратын гормонның сарысулық деңгейі қалыптыдан сәл жоғары. Қалқанша безі шығаратын қалқанша безінің гормондары әлі күнге дейін зертхананың қалыпты деңгейінде.

Бұл гормондар жүрек, ми және зат алмасу функцияларын қолдауға көмектеседі. Қалқанша безінің гормондары дұрыс жұмыс істемесе, бұл денеге әсер етеді.

Жарияланған зерттеулерге сәйкес, адамдарда гипотиреоздың субклиникалық түрі бар. Бұл жағдай толық гипотиреозға ауысуы мүмкін.

Бір зерттеуде субклиникалық гипотиреозға шалдыққандар алғашқы диагноз қойылғаннан кейін 6 жыл ішінде толық гипотиреоз дамыды.

Бұған не себеп?

Мидың түбінде орналасқан гипофиз безі көптеген гормондар, соның ішінде қалқанша безді ынталандыратын гормон (TSH) деп аталатын затты бөліп шығарады.

TSH гормонын жасау үшін T3 және T4 қалқанша безін, мойынның алдыңғы жағындағы көбелек тәрізді безді қоздырады. Субклиникалық гипотиреоз TSH деңгейі сәл жоғарылаған, бірақ T3 және T4 қалыпты болған кезде пайда болады.

Субклиникалық гипотиреоз және толық гипотиреоз бірдей себептермен байланысты. Оларға мыналар жатады:

• аутоиммунды тиреоидты аурудың отбасылық тарихы, мысалы, Хашимото тиреоидиті (қалқанша без жасушаларына зиян келтіретін аутоиммундық жағдай)
• Қалқанша безінің жарақаты (мысалы, бас пен мойынға хирургия кезінде қалыптан тыс қалқанша тіндерді алып тастау)
• радиоактивті йод терапиясын қолдану, гипертиреозды емдеу (қалқанша безінің гормоны көп мөлшерде пайда болатын жағдай)
• құрамында литий немесе йод бар дәрілерді қабылдау

Кімге қауіп төнеді?

Әр түрлі заттар, олардың көпшілігі сіздің бақылауыңыздан тыс, субклиникалық гипотиреоздың даму мүмкіндігін арттырады. Оларға мыналар жатады:

• Жыныс. Журналда жарияланған зерттеу көрсеткендей, әйелдер еркектерге қарағанда субклиникалық гипотиреозға шалдығады. Себептер толығымен анық емес, бірақ зерттеушілер әйелдердің эстроген гормонының рөлі болуы мүмкін деп күдіктенеді.
• Жасы TSH жас ұлғайған сайын жоғарылауға бейім, бұл ересек адамдарда субклиникалық гипотиреозды жиілетеді.
• Йод қабылдау. Субклиникалық гипотиреоз йодты жеткілікті немесе артық мөлшерде тұтынатын популяцияларда жиі кездеседі, бұл қалқанша безінің дұрыс жұмыс істеуі үшін қажетті микроэлементтер. Бұл йод жетіспеушілігінің белгілері мен белгілерімен танысуға көмектеседі.

Жалпы симптомдар

Субклиникалық гипотиреоз көбінесе белгілері болмайды. Бұл, әсіресе, TSH деңгейі аздап жоғарылаған кезде байқалады. Симптомдар пайда болған кезде, олар бұлыңғыр және жалпы болып келеді және мыналарды қамтиды:

• депрессия
• іш қату
• шаршау
• зоб (бұл Қалқанша безінің ұлғаюына байланысты мойынның алдыңғы жағында ісіну пайда болады)
• салмақ қосу
• шаштың түсуі
• суыққа төзбеушілік

Бұл симптомдардың спецификалық емес екенін ескеру маңызды, яғни олар қалқанша безінің қалыпты қызметі бар және субклиникалық гипотиреозбен байланысты емес адамдарда болуы мүмкін.

Қалай диагноз қойылды

Субклиникалық гипотиреозға қан анализі қойылған.

Қалқанша безі қалыпты жұмыс істейтін адамда қалыпты сілтілік ауқымында TSH көрсеткіші болуы керек, бұл әдетте литріне 4,5 милли-халықаралық бірлікке дейін жетеді (mIU / L) немесе.

Алайда, медициналық қоғамдастықта ең жоғары шекті деңгейді төмендету туралы пікірталастар жүріп жатыр.

Қалқанша безінің гормонының қалыпты деңгейіне ие TSH деңгейі қалыпты деңгейден жоғары адамдар субклиникалық гипотиреоз деп саналады.

Қандағы TSH мөлшері ауытқуы мүмкін болғандықтан, бірнеше айдан кейін TSH деңгейі қалыпқа келген-келмегенін тексеру үшін қайталап тексеру қажет болуы мүмкін.

Бұл қалай өңделеді?

Субклиникалық гипотиреозбен ауыратындарды қалай емдеу керек, тіпті егер олар туралы даулар көп. Бұл әсіресе TSH деңгейі 10 mIU / L-ден төмен болса, дұрыс болады.

Жоғары TSH деңгейі организмге кері әсерін тигізе бастауы мүмкін болғандықтан, TSH деңгейі 10 mIU / L асатын адамдарға әдетте емделеді.

Осыған сәйкес, TSH деңгейі 5,1-ден 10 mIU / L-ге дейін емделушілерге пайда әкелетіні туралы дәлелдемелер негізсіз.

Дәрігер сізді емдеуге немесе емдемеуге шешім қабылдағанда келесі мәселелерді ескереді:

• сіздің TSH деңгейіңіз
• сіздің қаныңызда антибиотикалық антиденелер бар ма, жоқ па (екеуі де жағдай гипотиреозға ауысуы мүмкін)
• сіздің белгілеріңіз және олар сіздің өміріңізге қаншалықты әсер етеді
• Сіздің жасыңыз
• сіздің ауру тарихыңыз

Емдеуді қолданған кезде, левотироксин (Левоксил, Синтироид), синтетикалық қалқанша безінің гормонын ішу арқылы қабылдау ұсынылады және әдетте жақсы төзімді.

Асқынулар бар ма?

Жүрек ауруы

Субклиникалық гипотиреоз және жүрек-қан тамырлары аурулары арасындағы байланыс әлі күнге дейін талқылануда. Кейбір зерттеулер TSH деңгейінің жоғарылауы, емделмегенде, келесілерді дамытуға ықпал етуі мүмкін:

• Жоғарғы қан қысымы
• жоғары холестерол

Егде жастағы ер адамдар мен әйелдерге қарағанда, TSH деңгейі 7 мИУ / л және одан жоғары болса, қалыпты TSH деңгейімен салыстырғанда жүрек жеткіліксіздігінің болу қаупі екі есе және одан да жоғары болды. Бірақ кейбір басқа зерттеулер бұл тұжырымды растаған жоқ.

Жүктіліктің жоғалуы

Жүктілік кезінде қандағы TSH деңгейі бірінші триместрде 2,5 мИУ / л-ден, екінші және үшіншіде 3,0 мИУ / л-ден асқан кезде жоғары деп саналады. Қалқанша безінің гормонының дұрыс деңгейі ұрықтың миы мен жүйке жүйесінің дамуы үшін қажет.

Жарияланған зерттеулер, кейіннен емделген TSH деңгейі 4,1-ден 10 mIU / L-ге дейінгі жүкті әйелдердің түсік түсіру мүмкіндігі емделмеген әріптестеріне қарағанда аз болатынын анықтады.

Бір қызығы, TSH деңгейі 2,5-тен 4 mIU / L-ге дейінгі әйелдер емделушілер мен емделмегендер арасында қалқанша безінің антиденелері болған жағдайда жүктіліктің төмендеу қаупін байқамады.

Антитиреоидты антиденелердің күйін бағалау маңызды.

2014 жылғы зерттеулерге сәйкес, субклиникалық гипотиреоз және антитриреоид пероксидаза (ТПО) антиденелері бар әйелдер жүктіліктің жағымсыз нәтижелерінің ең жоғары қаупін туғызады, ал жағымсыз нәтижелер ТПО антиденелері жоқ әйелдерге қарағанда төмен TSH деңгейінде болады.

2017 жылғы жүйелік шолу жүктіліктің асқыну қаупі TSH деңгейі 2,5 м / л-ден жоғары ТПО-позитивті әйелдерде айқын болғанын анықтады. Мұндай қауіп TPO-теріс әйелдерде олардың TSH деңгейі 5-10 мУ / л-ден асқанға дейін үнемі байқалмады.

Жақсы диета

Кейбір тағамдарды жеу немесе ішпеу субклиникалық гипотиреоздың алдын алуға немесе диагноз қойылған болса, оны емдеуге көмектесетіні туралы ғылыми дәлелдер жоқ. Дегенмен, диетада йодтың оңтайлы мөлшерін алу өте маңызды.

Йодтың аздығы гипотиреозға әкелуі мүмкін. Екінші жағынан, тым көп мөлшерде гипотиреоз немесе гипертиреоз болуы мүмкін. Йодтың жақсы көздеріне йодталған ас тұзы, тұзды балық, сүт өнімдері, жұмыртқа жатады.

Ұлттық денсаулық сақтау институттары ересектер мен жасөспірімдердің көпшілігі үшін күніне 150 микрограмм ұсынылады. Төрттен бір шай қасық йодталған тұз немесе 1 стакан майсыз қарапайым йогурт күнделікті йодқа деген қажеттіліктің 50 пайызын қамтамасыз етеді.

Қалқанша безінің қызметі үшін ең жақсы нәрсе - теңдестірілген, құнарлы тамақтану.

Перспектива қандай?

Қарама-қайшы зерттеулерге байланысты субклиникалық гипотиреозды қалай және қалай емдеу керек деген көптеген пікірталастар бар. Ең жақсы тәсіл - бұл жеке тәсіл.

Кез-келген симптомдар, ауру тарихыңыз және қан анализі көрсеткенде дәрігермен кеңесіңіз. Бұл ыңғайлы талқылауға арналған нұсқаулық жұмысқа кірісуге көмектеседі. Өзіңіздің нұсқаларыңызды зерттеп, ең жақсы іс-әрекетті бірге шешіңіз.