Шамадан тыс храптың себептерін емдеудің хирургиялық нұсқалары

Мазмұны

• Шолу
• Храпты тоқтату операциясы
• Пилларлы процедура (палатальды имплант)
• Увулопалатофарингопластика (UPPP)
• Жақсүйекті алға жылжыту (ММА)
• Гипоглоссальды жүйке стимуляциясы
• Септопластика және турбиналық редукция
• Genioglossus алға жылжуы
• Гиоидты суспензия
• Ортаңғы сызықтағы глосэктомия және лингвалпластика
• Храп хирургиясының жанама әсерлері
• Храп хирургиясының шығындары
• Ала кету

Шолу

Адамдардың көпшілігі анда-санда храп етеді, ал кейбіреулерде ұзақ уақыт қорылдау проблемасы бар. Ұйықтаған кезде тамағыңыздағы тіндер босаңсады. Кейде бұл ұлпалар дірілдеп, қатал немесе қырылдаған дыбыс шығарады.

Храптың қауіп факторларына мыналар жатады:

• артық дене салмағы
• еркек болу
• тар әуе жолы бар
• алкоголь ішу
• мұрын проблемалары
• отбасылық храп немесе аннотация обструкциясы

Көп жағдайда қорылдау зиянсыз. Бірақ бұл сіздің және сіздің серіктесіңіздің ұйқысын айтарлықтай бұзуы мүмкін. Ұндау сонымен қатар ұйқы апноэі деп аталатын ауыр денсаулық жағдайының белгісі болуы мүмкін. Бұл жағдай ұйқы кезінде тыныс алуды бірнеше рет бастауға және тоқтатуға мәжбүр етеді.

Ұйқы апноэінің ең ауыр түрі обструктивті ұйқы апноэ деп аталады. Бұл сіздің жұлдырудағы бұлшықеттердің артық релаксациясы салдарынан болады. Босаңсыған тін сіз ұйықтап жатқанда тыныс алу жолыңызды бітеп, оны кішірейтеді, демек, аз ауа жұта алады.

Тығыздықты ауыз, тамақ және мұрын жолдарындағы физикалық деформациялар, сондай-ақ жүйке проблемалары нашарлатуы мүмкін. Тілдің ұлғаюы - бұл храптың және ұйқы апноэінің тағы бір негізгі себебі, өйткені ол сіздің тамағыңызға түсіп, тыныс алу жолыңызды жауып тастайды.

Дәрігерлердің көпшілігі ұйқы кезінде тыныс алу жолын ашық ұстау үшін құрылғыны немесе ауыздықты қолдануды ұсынады. Бірақ кейде хирургиялық араласу ұйқының апноэ жағдайында немесе басқа терапия тиімді болмаған кезде ұсынылады.

Храпты тоқтату операциясы

Көптеген жағдайларда хирургия храпты азайту және ұйқыдағы обструктивті апноэ емдеуде сәтті болуы мүмкін. Бірақ кейбір жағдайларда храп уақыт өте келе қайта оралады. Дәрігер сізді тексеріп, сізге қандай емдеу әдісі тиімді екенін анықтауға көмектеседі.

Дәрігер ұсынуы мүмкін бірнеше операциялар:

Пилларлы процедура (палатальды имплант)

Пальматальды имплантация деп аталатын тірек процедурасы - бұл храпты емдеу және ұйқы апноэінің онша ауыр емес жағдайларын емдеу үшін қолданылатын жеңіл хирургия. Бұл сіздің аузыңыздың жұмсақ жоғарғы таңдайына кішкентай полиэстерді (пластиктен) өзекшелерді хирургиялық жолмен егуді қамтиды.

Бұл имплантанттардың әрқайсысының ұзындығы шамамен 18 миллиметр және диаметрі 1,5 миллиметр. Осы импланттардың айналасындағы тіндердің емделуіне байланысты таңдай қатайып кетеді. Бұл матаны қатты ұстауға көмектеседі, дірілдеуі және қорылдаудың пайда болуы мүмкін емес.

Увулопалатофарингопластика (UPPP)

UPPP - бұл жергілікті анестезиямен жасалатын хирургиялық процедура, ол жұлдырудың артқы және жоғарғы жағындағы кейбір жұмсақ тіндерді алып тастайды. Бұған жұлдыру саңылауында ілінетін увула, сондай-ақ тамақ қабырғалары мен таңдайдың кейбір бөлігі кіреді.

Бұл тыныс алу жолын ашық ұстау арқылы тыныс алуды жеңілдетеді. Сирек болса да, бұл хирургия жұтылу, дауыстың өзгеруі немесе тамағыңыздағы бір нәрсені сезіну сияқты ұзақ мерзімді жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

Тамақтың артқы жағындағы тіндерді радиожиілік (РЖ) энергиясын пайдаланып алып тастағанда, оны радиожиілікті абляция деп атайды. Лазерді қолданған кезде оны лазер көмегімен увулопалатопластика деп атайды. Бұл процедуралар хорылдауға көмектеседі, бірақ ұйқыдағы тыныс алудың бұзылуын емдеу үшін қолданылмайды.

Жақсүйекті алға жылжыту (ММА)

ММА - тыныс алу жолын ашу үшін жоғарғы (жоғарғы жақ) және төменгі (төменгі жақ сүйектері) жақтарды алға жылжытатын кеңейтілген хирургиялық процедура. Тыныс алу жолдарының қосымша ашықтығы тосқауылдың ықтималдығын азайтып, храпты азайтуы мүмкін.

Ұйқы апноэі үшін осы хирургиялық емді қабылдаған адамдардың көпшілігінде тыныс алуына әсер ететін бет деформациясы бар.

Гипоглоссальды жүйке стимуляциясы

Жоғарғы тыныс жолындағы бұлшықеттерді басқаратын жүйкені ынталандыру тыныс алу жолдарын ашық ұстауға және қорылдауды азайтуға көмектеседі.Хирургиялық жолмен салынған қондырғы гипоглоссальды жүйке деп аталатын осы жүйкені ынталандыруы мүмкін. Ол ұйқы кезінде іске қосылады және оны киген адам қалыпты тыныс алмағанын сезеді.

Септопластика және турбиналық редукция

Кейде сіздің мұрныңыздағы физикалық деформация сіздің храп етуіңізге немесе ұйқыдағы апноэға себеп болуы мүмкін. Бұл жағдайларда дәрігер септопластика немесе турбиналық редукция операциясын ұсынуы мүмкін.

Септопластикаға мұрынның ортасындағы тіндер мен сүйектерді түзету кіреді. Турбина қысқаруы мұрын ішіндегі тіндердің мөлшерін азайтуды қажет етеді, дем алатын ауаны ылғалдандыруға және жылытуға көмектеседі.

Бұл екі ота жиі бір уақытта жасалады. Олар мұрыннан тыныс алу жолдарын ашуға көмектеседі, дем алуды жеңілдетеді және храп аз болады.

Genioglossus алға жылжуы

Genioglossus алға жылжуы төменгі жаққа жабысатын тіл бұлшықетін алып, оны алға тартуды қамтиды. Бұл тілді қатайтады және ұйқы кезінде босаңсытуға мүмкіндік бермейді.

Ол үшін хирург тілдің жабысатын жерінде төменгі жақ сүйегінің кішкене бөлігін кесіп алады, содан кейін сол сүйекті алға қарай тартады. Кішкене бұранда немесе пластина сүйекті ұстап тұру үшін сүйекті төменгі жаққа бекітеді.

Гиоидты суспензия

Гиоидты суспензия операциясында хирург тілдің негізін және эпиглоттис деп аталатын серпімді тамақ тінін алға жылжытады. Бұл тыныс алу жолын тамаққа тереңірек ашуға көмектеседі.

Бұл хирургия кезінде хирург жұлдырудың жоғарғы бөлігін кесіп алып, бірнеше сіңірлерін және бұлшық еттерін ажыратады. Гиоид сүйегі алға жылжытылғаннан кейін, хирург оны орнына бекітеді. Бұл хирургиялық араласу дыбыс сымдарына әсер етпейтіндіктен, операциядан кейін сіздің дауысыңыз өзгеріссіз қалуы керек.

Ортаңғы сызықтағы глосэктомия және лингвалпластика

Глосэктомияның орташа сызығы операциясы тілдің көлемін азайту және тыныс алу жолының көлемін ұлғайту үшін қолданылады. Орташа сызықтағы глосэктомияның бір жалпы процедурасы тілдің ортаңғы және артқы бөліктерін алып тастайды. Кейде хирург бадамша бездерін де қырқып, эпиглоттисті жартылай алып тастайды.

Храп хирургиясының жанама әсерлері

Жағымсыз әсерлері сіз хирургиялық араласудың қай түріне жататындығына байланысты ерекшеленеді. Алайда, осы операциялардың кейбір жалпы жанама әсерлері бір-бірімен қабаттасады, соның ішінде:

• ауырсыну мен ауырсыну
• инфекция
• физикалық ыңғайсыздық, мысалы, тамағыңызда немесе аузыңызда бірдеңе сезіну
• ауырған тамақ

Көптеген жанама әсерлер операциядан кейін бірнеше аптаға созылса, кейбіреулері ұзаққа созылуы мүмкін. Бұл мыналарды қамтуы мүмкін:

• мұрныңызда, аузыңызда және тамағыңызда құрғақтық
• жалғасатын храп
• ұзаққа созылатын физикалық қолайсыздық
• тыныс алу қиындықтары
• дауыстың өзгеруі

Егер операциядан кейін температура көтерілсе немесе қатты ауырсыну пайда болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Бұл мүмкін инфекцияның белгілері.

Храп хирургиясының шығындары

Кейбір храп-хирургиялық операциялар сіздің сақтандыру төлеміңізде болуы мүмкін. Әдетте хирургиялық араласу ұйқы апноэі сияқты диагноз қоюға болатын медициналық жағдайға байланысты болған кезде жабылады.

Сақтандырумен хирургиялық араласу бірнеше жүзден бірнеше мың долларға дейін болуы мүмкін. Сақтандырусыз оның құны 10000 долларға дейін жетуі мүмкін.

Ала кету

Храпқа арналған хирургия көбінесе адам ауыз қуысы немесе ауыз қуысы сияқты инвазивті емес емдеуге жауап бермеген кезде соңғы шара ретінде көрінеді. Храп хирургиясының көптеген нұсқалары бар және олардың әрқайсысы өзінің жанама әсерлері мен қауіп-қатерлерімен ерекшеленеді. Сізге хирургиялық араласудың қай түрі тиімді екенін білу үшін дәрігермен кеңесіңіз.