CML емдеудің жанама әсерлері туралы не білуім керек? Дәрігерге сұрақтар

Мазмұны

• CML емдеудің жанама әсерлері туралы не білуім керек?
• Тирозинкиназа ингибиторы (TKI) терапиясы
• Биологиялық терапия
• Химиотерапия
• Дің жасушаларын трансплантациялау
• Спленэктомия
• Жанама әсерлерді басқарудың нұсқалары бар ма?
• Жанама әсерлер емдеу аяқталғаннан кейін созыла ма?
• Қолдауды қайдан таба аламын?
• Бөлім

Шолу

Созылмалы миелоидты лейкемиямен (СМЛ) сіздің сапарыңыз бірнеше түрлі емдеу әдістерін қамтуы мүмкін. Олардың әрқайсысы әр түрлі болуы мүмкін жанама әсерлері немесе асқынулары болуы мүмкін. Интервенцияға бәрі бірдей жауап бере бермейді, сондықтан кейде дәрігер сіздің емдеу жоспарыңызға өзгертулер енгізуі мүмкін.

Бұл жанама әсерлер қаупі туралы дәрігермен алдын-ала сөйлесуге көмектеседі. Бұл әңгіме сізге дайын болуға көмектеседі, әсіресе емдеу тәсілдері өзгерген жағдайда.

Ол сізге іс-қимыл жоспарын да ұсына алады. Дәрігермен пікірталасты қалай бастау керектігі туралы көбірек білу үшін оқыңыз, сонда сіз өзіңізді жақсы хабардар сезінесіз.

CML емдеудің жанама әсерлері туралы не білуім керек?

Сіздің емдік жоспарыңызға мыналар кіруі мүмкін:

• мақсатты терапия немесе химиотерапия үшін қолданылатын дәрілер
• дің жасушаларын трансплантациялау
• биологиялық немесе иммунотерапия
• хирургия

Осы араласулардың әрқайсысы жанама әсерлер немесе асқынулар қаупімен келеді. Есіңізде болсын, егер сіздің дәрігеріңіз терапияны ұсынса, олар емнің пайдасынан қауіптен асып түсетінін ескерді.

Сіздің жанама әсерлеріңіз әдеттен тыс, басқарылмайтын немесе мазасыздық тудыратындығын әрдайым дәрігерге айтуыңыз керек. Көптеген жанама әсерлерді дәрі-дәрмектермен, басқа терапия әдістерімен немесе емдеу жоспарына өзгерістер енгізу арқылы емдеуге болады.

Дәрігер сізге үйдегі жанама әсерлерді басқаруға болатын уақыт және медициналық көмекке жүгіну керек болған кезде сізге көбірек ақпарат бере алады.

Тирозинкиназа ингибиторы (TKI) терапиясы

TKI - бұл мақсатты терапияның бір түрі, яғни олар рак клеткаларын сау жасушаларға зиян келтірмей жою үшін қолданылады. Мысалы, TKI болып табылатын дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

• иматиниб мезилаты (Gleevec)
• дасатиниб (Sprycel)
• нилотиниб (Тасинга)
• босутиниб (Bosulif)
• понатиниб (Iclusig)

Көптеген адамдар үшін босутиниб пен понатиниб тек TKI терапияларын қолданып көргеннен кейін ғана қолданылады.

TKI дәрі-дәрмектерінің жалпы жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• жүрек айну
• құсу
• терінің құрғауы немесе қышуы
• шаршау
• бұлшықет ауруы
• бірлескен ауырсыну

Әрбір TKI препаратының жанама әсерлері болуы мүмкін. Сіздің тәжірибеңіз қандай дәрі қабылдағаныңызға және оған қалай жауап беретіндігіңізге байланысты болады.

Кейбір жағдайларда TKI терапиясы анемия, инфекциялар немесе қан кету сияқты ауыр жанама әсерлерге ие болуы мүмкін. Бұлар сирек кездеседі. Басқа сирек кездесетін жанама әсерлерге жүрек проблемалары, бауыр проблемалары, өкпенің проблемалары немесе жүрек пен өкпе айналасындағы сұйықтықтың сақталуы жатады.

Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз сізді одан да маңызды жанама әсерлердің белгілерін анықтауға бақылайды. Егер сіз дәрі-дәрмектің жанама әсері болуы мүмкін деп ойлайтын кенеттен өзгерісті байқасаңыз, дәрігерге хабарлаңыз.

Биологиялық терапия

Емдеудің бұл түрін иммунотерапия деп те атайды. Мысалы, кейбір адамдар CML-ді басқару үшін интерферон альфа сияқты терапия алады. Қанның төмен көрсеткіштерін жоғарылату үшін тағайындалуы мүмкін.

Интерферон альфасының ықтимал жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• терінің қызаруы және қышуы
• тұмаудың белгілері
• жүрек айну
• құсу
• тәбеттің болмауы
• шаршау
• аузы ауырады
• диарея
• шаштың түсуі
• сарғаю

Интерферон альфа кейбір адамдарда аллергиялық реакция тудыруы мүмкін, бірақ бұл сирек кездеседі.

Химиотерапия

Химиотерапия жасушалардың, соның ішінде рак клеткаларының өсуіне жол бермеу арқылы жұмыс істейді. Терапия жасушаларды өлтіруі немесе олардың бөлінуін тоқтатуы мүмкін.

Химиотерапияға арналған көптеген дәрі-дәрмектер бар, олар кейде басқа емдеу әдістерімен біріктіріледі. СМЛ-мен емделетін адамдар алатын дәрілік заттардың ең көп кездесетін тіркесімі - цитарабин және альфа-интерферон.

ХММ-ге арналған әдеттегі химиотерапия курсының жанама әсерлеріне:

• аузы ауырады
• ауырған тамақ
• шаршау
• шаштың түсуі
• диарея
• іш қату
• тәбеттің төмендеуі
• жүрек айну
• құсу
• құнарлылық проблемалары

Сіздің дәрігеріңіз сізге белгілі бір химиялық терапияға қарсы дәрі-дәрмектің ықтимал жанама әсерлері туралы көбірек ақпарат бере алады.

Дің жасушаларын трансплантациялау

Бағаналы жасуша трансплантациясы денеде сау жасушаларды қалпына келтіреді.

CML үшін трансплантациялаудың әртүрлі түрлері қолданылады. Аллогенді бағаналы жасуша трансплантациясын алған адамдар жасушаларды донордан алады. Бұл адамдар егу ауруына қарсы егу (GVHD) деп аталатын жағдайға ұшырайды.

GVHD донорлық иммундық жасушалар дененің сау жасушаларына шабуыл жасағанда пайда болады. Осы қауіпке байланысты адамдар трансплантациядан бір-екі күн бұрын иммундық жүйені басатын дәрі алады. Профилактикалық препараттарды қабылдағаннан кейін де, адамда ЖЖЖ-мен ауыру мүмкіндігі бар, бірақ бұл мүмкін емес.

Спленэктомия

CML бар кейбір адамдарда көкбауыр алынып тасталуы мүмкін. Бұл хирургияның мақсаты - қан клеткаларының санын жоғарылату немесе егер ағза CML салдарынан өте үлкен болса, ыңғайсыздықтың алдын алу.

Кез-келген хирургиялық араласу кезінде асқынулар мүмкін. Бұл процедураның асқынуларына мыналар кіруі мүмкін:

• инфекция
• жүрек айну
• құсу
• ауырсыну
• иммундық функцияның төмендеуі

Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз хирургиямен байланысты кез-келген асқыну қаупін азайту үшін шаралар қабылдайды. Көптеген адамдар операциядан төрт-алты апта ішінде қалпына келеді.

Жанама әсерлерді басқарудың нұсқалары бар ма?

Сіздің дәрігеріңіз CML емдеудің жанама әсерлерін басқаруға көмектеседі. Кейде бұл жаңа терапияға ауысуды білдіруі мүмкін.

Бұл белгілі бір белгілерді емдеу үшін қосымша дәрі-дәрмектерді қолдануды білдіруі мүмкін. Мысалы, дәрігер жүрек айнуын азайту немесе терінің бөртпесін емдеу үшін рецепт бойынша немесе рецептсіз нұсқаларды ұсынуы мүмкін.

Үйде жанама әсерлерді басқаруға болатын нәрселер бар:

• Ылғалдандыру және жеңіл жаттығулар шаршауға көмектеседі.
• Теріңізді күн сәулесінен қорғау бөртпелерге көмектеседі.

CML емдеу кезінде сіз өзіңізді жайлы сезіну үшін шаралар қабылдауға болады. Дәрігеріңізбен ашық сөйлесуді жалғастырыңыз.

Жанама әсерлер емдеу аяқталғаннан кейін созыла ма?

Лейкемия және лимфома қоғамының мәліметтері бойынша, кейбір адамдар емдеудің алғашқы курсы аяқталғаннан кейін жанама әсерлерге ие болуы мүмкін.

CML-мен өмір сүретін адамдардың көпшілігі TKI-ді өмірінің соңына дейін қабылдайды. Медициналық қадағалау кезінде кейбір адамдар төмендетілген дозаны қолдана алады. Дәрігер сізге кеңес бермесе, дозаңызды өзгертпеу маңызды.

Сіздің емдеу жоспарына деген жауабыңыз уақыт өте келе өзгеруі мүмкін. Егер сіз TKI дәрі-дәрмектерін өзгертсеңіз, сізде жаңа жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Дәрігер сіз қабылдаған нақты дәрі-дәрмектерге сүйене отырып не күте алатыныңызды айта алады.

Қолдауды қайдан таба аламын?

CML-мен өмір сүретін көптеген адамдар осы шартпен өмір сүретін басқалармен байланыс орнату арқылы құнды ақпарат пен серіктестікке ие болады. Тәжірибе алмасқан немесе ұқсас адамдармен сөйлесу пайдалы және жұбаныш болады.

Сіздің дәрігеріңіз немесе жергілікті емхана сізге жергілікті қолдау топтарын табуға көмектесе алады. Лейкемия және лимфома қоғамы жергілікті тараулары арқылы қолдау топтары туралы ақпарат ұсынады. Америкалық қатерлі ісіктер қоғамында сізбен байланысу үшін онлайн-ресурстар бар.

Бөлім

Емдеудің барлық нұсқалары ықтимал жанама әсерлерімен бірге жүреді, бірақ бұл сіз оларды сезінесіз дегенді білдірмейді. Әр түрлі адамдар дәрі-дәрмектерге әр түрлі жауап береді. Дәрігермен серіктестік арқылы сіз кез-келген жанама әсерлерді басқара аласыз.