ӨСОА үшін үштік терапия ингаляторы: бұл не?

Мазмұны

• Шолу
• Үштік терапия дегеніміз не?
• Қосарлы терапия дегеніміз не?
• Қосарланған терапияға қарағанда үштік терапия жақсы жұмыс істей ме?
• Кандидат деген кім?
• Жанама әсерлері қандай?
• Ұшып кету

Шолу

COPD-ны емдеу үшін сізге бірнеше түрлі дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектердің кейбіреуі сіздің тыныс жолдарыңызды босаңсытады. Басқалары өкпеңіздегі ісінуді төмендетеді. Бірнеше препаратты бірге қабылдаудың мақсаты - дем алуды жеңілдету.

COPD препараттарын жеткізудің бір әдісі - ингалятор арқылы. Сіз L-тәрізді құрылғыға дем алғанда, дәрі-дәрмекті тікелей өкпеңізге жеткізеді.

Сізге қажет дәрі-дәрмекті бөлек ингаляторлар арқылы қабылдауға болады. Немесе екі немесе үш есірткіні бір ингаляциялық дозада қабылдауға болады.

Үштік терапия дегеніміз не?

Үш есе терапия үш ингаляциялық COPD препаратын біріктіреді:

• сіздің тыныс жолдарыңыздағы ісінуді төмендететін кортикостероид
• сіздің тыныс жолдарыңыздағы бұлшықеттерді босаңсыту үшін ұзақ жұмыс істейтін бета-агонист
• үлкен ауа жолдарын кеңейту үшін антихолинергиялық препарат

Бұрын сіз үш бөлек терапияны екі бөлек ингалятордан өткізесіз. Бір ингалятордың құрамында ингаляцияланған кортикостероид және ұзақ әсер ететін бета-агонист бар. Ал екіншісінде антихолинергиялық препарат бар.

2017 жылы FDA бір ингалятордағы алғашқы үштік терапияны Trelegy Ellipta мақұлдады. Ол біріктіреді:

• флутиказон фуроат, кортикостероид
• вилантерол, ұзақ уақыт жұмыс істейтін бета-агонист
• умеклидиниум, антихолинергиялық дәрі

Сіз Trelegy Ellipta-ны күніне бір рет ингалятор арқылы ұнтақ дәрі-дәрмектерімен дем аласыз. Бұл дәрі сіздің тыныс жолыңызды ашады, өкпеңіздегі ісінуді кетіреді және 24 сағат ішінде жеңіл дем алуға көмектеседі.

Егер сіз бір немесе қосарланған терапиямен жүрсеңіз және сіздің симптомдарыңызды бақылауға және ӨСОА жалынының алдын алуға жеткіліксіз болса, дәрігер сізге үштік терапияны тағайындауы мүмкін.

Қосарлы терапия дегеніміз не?

ӨСОА үшін қосарлы терапия екі дәріні бір ингаляторға біріктіреді. Бұл емдеу 2013 жылдан бері жүргізіліп келеді.

Кейбір қосарлы терапия антихолинергиялық препаратты ұзақ уақыт жұмыс істейтін бета-агонистпен біріктіреді:

• Аноро Эллипта (умеклидиниум және вилантерол)
• Дуаклир (аклидиниум бромиді және формотерол фумарат)

Тағы біреуі ұзақ әсер ететін бета-агонисті кортикостероидпен біріктіреді:

• Брео Эллипта (флутиказон фуроат және вилантерол)

Қосарланған терапияға қарағанда үштік терапия жақсы жұмыс істей ме?

Үш есе терапия қосарланған терапияға қарағанда COPD-мен ауыратын адамдардың санын азайтады және өмір сүру сапасын жақсартады. Бірақ ол жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.

Зерттеулер үштік терапиямен айналысатын адамдарда қосарлы терапияға қарағанда COPD ауруы аз болады. Сондай-ақ, олар COPD белгілері шабуылына байланысты ауруханаға жатпайды.

21 зерттеудің талдауы үштік терапияны қолдану КОӨЖ орташа ауырлық дәрежесін төмендетіп, өкпенің жұмысын жақсартып, қосарлы терапиямен салыстырғанда өмір сүру сапасының жақсарғанын көрсетті. Бір кемшілігі, үш жақты терапиямен ауыратын адамдарда пневмонияға шалдығу ықтималдығы жоғары болды.

Зерттеулер бойынша, бір ингалятордағы үш реттік терапия үш жеке ингалятордағы емнен гөрі жақсы жұмыс істейді. Қолайлылық - үш дәріні бірге қабылдаудың басты артықшылығы. Оңай мөлшерлеу адамдарға емдеу режимін ұстануға және дозаны жіберіп алмауға көмектеседі.

Әр түрлі жолмен жұмыс жасайтын үш дәріні біріктіріп қолдану ӨСОА-ны емдеуде тиімдірек болуы мүмкін. Бірақ бұл әлі дәлелденген жоқ.

Кандидат деген кім?

Trelegy Ellipta ӨСОА, соның ішінде созылмалы бронхит және эмфиземасы бар адамдарға арналған. Егер сіз екі жақты терапияны қолданған болсаңыз, дәрігеріңіз бұл препаратты тағайындай алады, бірақ сіздің белгілеріңіз жеткіліксіз. Трелегия Эллипта астмасы бар адамдарға арналмаған.

Аноро Эллипта және Дуаклир сияқты қосарлы терапия COPD-ны емдеуге арналған. Брео Эллипта ересектерде демікпені емдеуге бекітілген.

Жанама әсерлері қандай?

Үш жақты терапияның ең көп таралған жанама әсерлері:

• бас ауруы
• арқа ауруы
• сіздің талғамыңыздың өзгеруі
• диарея
• жөтел
• жұлдыру ауыруы
• асқазан тұмауы

Басқа ықтимал тәуекелдерге:

• пневмонияға шалдығу мүмкіндігі артады
• ауыздың ашытқы инфекциясы
• туберкулез сияқты бұрыннан бар инфекциялардың нашарлауы
• әлсіреген сүйектер
• глаукома және катаракта

Трелегий Эллипта, Аноро Эллипта және Дуаклирдің барлығында астма ауруы бар адамдарда вилантерол сияқты бета-агонистердің ұзақ уақыт жұмыс жасайтындардың өлім қаупінің жоғарылауы туралы ескертулер бар. Бұл препараттар астмасы бар адамдарға ұсынылмайды.

Ұшып кету

Егер сізде болған қос терапия ингаляторы сіздің COPD белгілеріңізді жеткілікті деңгейде бақыламаса, дәрігер сізге үштік терапияға баруды ұсынуы мүмкін. Үш жақты терапияға ауысу симптомдардың өршуіне жол бермеуге көмектеседі.

Жаңа емдеуден бұрын дәрігерден оның қандай жанама әсерлерге әкелуі мүмкін екенін сұраңыз. Сіздің денсаулығыңыздың тарихына немесе басқа дәрі-дәрмектерге байланысты сізде осы мәселелердің туындау қаупі жоғары екенін біліңіз. Кез келген жанама әсерлерді қалай басқаруға болатындығын сұраңыз.