Неліктен LGBTQ адамдар үшін заттарды қолдану қаупі жоғары?

Мазмұны

• Заттарды қолданудың бұзылуының жоғары деңгейі
• Тәкаппардың қысымы
• Көмек пен ем іздеу
• ‘Үздіксіз процесс’

Шамамен жеті жыл бұрын, 28 жасар «Рамоне» өзінің «бұрын ешқашан елестете алмаған» жағдайларға тап болғанын айтты.

Ол Нью-Йоркке штаттан тыс жеке байланысы немесе жұмыссыз көшіп келді, ал диван пәтерден пәтерге көшіп жүрді.

Бір уақытта жалдау ақысын төлеу үшін ол эскорт болып жұмыс істеуге көшті.

Содан кейін, өзінің 21-ші туған күнінде ол АИТВ диагнозы қойылғанын білді. Ақырында, ол өзін қаланың панасыздар жүйесінде өмір сүретінін анықтады.

Өзінің толық аты-жөнімен танысқысы келмеген Рамоне бұл өтпелі кезең мен қиын кезеңнен өтіп жатқан ағын судың заттарға тәуелділігі екенін айтады.

Алкоголь мен марихуананы әлеуметтік-сауықтыру мақсатында пайдалану оның күнделікті өміріне айтарлықтай кедергі бола алмаса да, оның айтуынша, кристаллға тәуелділік оның «өнімді өмір» деп атаған өмір сүру қабілетіне үлкен кедергі болды.

«Хрустальды метаны маған менің қызығушылығым жоқ адамдар ұсынды», - деді Рамоне Healthline-ға берген сұхбатында. «Мен әлі күнге дейін осы адамдармен байланысып тұрамын, көк ай сайын олар пайда болады. Әрине, мен ‘құдай-ау, мен олармен байланыста болмауым керек’ деп ойлаймын. Бірақ олар мені қоярға жер тапқанда, ешкім, тамақ, баспанам болмаған кезде сол жерде болды. Өкінішке орай, олар сол жерде болды ».

Рамоненің тәжірибесі АҚШ-тағы тәуелділіктен және есірткіні тұтынудан зардап шегетін миллиондаған адамдар үшін сирек емес.

2017 жылғы есірткіні қолдану мен денсаулыққа қатысты ұлттық сауалнама АҚШ-та 18 жастан асқан 18,7 миллион адамда есірткіні қолдану бұзылысы болғанын хабарлады. Сол есеп бойынша әрбір 8 адамның 3-і «тыйым салынған есірткіге» тәуелділікпен күреседі, 4-тен 3-і алкогольді қолданады, ал әрбір 9 адамның 1-і есірткіге де, алкогольге де тәуелділікпен айналысады.

Сонымен қатар, Рамоненің оқиғасы халықтың белгілі бір бөлігінің: ЛГБТ адамдарының мойындау белгілерін тудыруы мүмкін.

ЛГБТҚ қауымдастығының өзін-өзі анықтаған мүшесі ретінде, Рамоненің тәжірибесі американдықтар арасында осы бұзылулардың салыстырмалы түрде жоғары болуын көрсетеді.

Неліктен бұл мәселелер үлкен LGBTQ қауымдастығында жиі кездеседі?

Осы бағыттағы кеңесшілер мен адвокаттардың көптеген зерттеулері мен жұмыстары бірнеше жылдар бойы осы күрделі сұраққа жауап беруге тырысты. LGBTQ жиындары үшін қауіпсіз кеңістік ретінде «гей-барды» қарастырудан бастап, осы қоғамдастықтағы адамдарды есірткі заттарының қолданылуының бұзылуына сезімтал етіп қалдыруы мүмкін мәдени қысымға дейін - бұл күрделі, көп қырлы тақырып.

Қазіргі уақытта байсалды өмір сүріп жатқан Рамоне және ЛГБТҚ екенін білетін басқа адамдар үшін бұл бірқатар терең факторларға негізделген дәйекті күрес.

Заттарды қолданудың бұзылуының жоғары деңгейі

Қаңтар айында LGBT Health-де жарияланған зерттеулер LGBTQ қауымдастығындағы адамдар арасында заттарды қолданудың бұзылуының өте жоғары деңгейіне назар аударды.

Мичиган Университетінен шыққан зерттеу тобы 2012-2013 жылдардағы алкоголь және онымен байланысты жағдайлар туралы ұлттық эпидемиологиялық зерттеудің-III деректерін қарастырды. Зерттелген жалпы 36309 ересек адамның шамамен 6 пайызы «жыныстық азшылық» санатына кірді, яғни олар гетеросексуалды екенін анықтамады.

Зерттеушілер лесбиянок немесе гей екенін анықтаған адамдар гетеросексуалды деп санайтын адамдардан «ауыр» алкогольді немесе темекіні пайдаланудың бұзылуынан екі есе көп болатынын анықтады, ал бисексуалды деп анықтаған адамдарда мұндай жағдай үш есе көп болды. затты қолдану бұзылуының түрі.

Өзінің жыныстық сәйкестілігін қалай анықтайтынын білмегендер гетеросексуалды адамдарға қарағанда есірткіні қолдану бұзылуымен бес есе көп болған.

«Біз LGB (лесбиан, гей және бисексуал) популяцияларында заттарды қолданудың жоғары таралуы болғанын білдік, бірақ бұл диагностикалық критерийлерге (DSM) негізделген алкогольді, темекі шегуді және есірткіні тұтынудың бұзылу дәрежесін құжаттайтын алғашқы зерттеу. -5) АҚШ-тың өкілдік үлгісін қолдану арқылы », - жетекші автор Кэрол Бойд, PhD докторы, Р.Н., Мичиган университетінің мейірбикелік мектебінің профессоры, Healthline-ға берген сұхбатында.

Бойд өткен зерттеулер әлдеқайда аз болғанын түсіндірді. Мысалы, осындай зерттеулер жүргізетіндер, әдетте, барларға гей еркектерді жалдап, олардың есірткі мен алкогольді қолдануы туралы сұрайды.

Оның айтуынша, кейбір ескі зерттеулер алкогольге ғана тәуелді болады, ал басқа тәуелді есірткі мен заттар болмайды.

Алайда бұл зерттеудің ерекшелігі алкогольге, темекіге және есірткіге бағытталғандығында болды.

Бойдтың зерттеуінде оның соқыр дақтары бар. Мысалы, LGBTQ аббревиатурасының кейбір елеулі кемшіліктері бар.

Бойд оның зерттеуінде трансгендерлер қауымдастығының мүшелері зерттелмегенін атап өтіп, оны «болашақ зерттеулермен толтыру керек» зерттеудегі «елеулі алшақтық» деп атады.

Ол: «Болашақта зерттеулер респонденттерге туылған кезде тағайындалған жынысы туралы және олардың жынысына сәйкес келе ме деген сұрақ қоюы керек», - деп қосты ол.

Бойдтың зерттеуі трансгендер популяциясындағы заттарды қолдану бұзылыстарын зерттемегенімен, басқаларында бар.

Жақында жүргізілген бір зерттеу 2013-2015 жылдардағы Калифорниядағы Денсаулық сақтау балалар сауалнамасының (CHKS) мәліметтері бойынша трансгендерлердің студенттері метамфетамин мен кокаин сияқты дәрілерді цисгендер қатарластарына қарағанда шамамен 2 жарым есе көп қолданатындығын көрсетті.

Бруклинде орналасқан клиникалық әлеуметтік қызметкер және психотерапевт Хизер Зайде (LCSW) Healthline-ға берген сұхбатында ЛГБТҚ қауымдастығындағы жастар үшін заттарды қолданудың бұзылу мүмкіндігі өте нақты екенін айтты.

«Бұл жастар үшін олар қабылдауы мүмкін қоғамға енуден қорқу бар, оларды қабылдамау», - деді Зайде. «Дұрыс бағытта жүретін көптеген жұмыстар болды, бұл барлық адамдарды қабылдай бастады, бірақ қазіргі президенттің хабарламалары бар, мысалы, балалар көшбасшылықтан болатын сұмдықты естіп жатыр - бұл өте қиын, әсіресе сол үшін сәйкес келмейтін балалар ».

Ол бұл жастарды отбасыларынан құрдастарына дейін ең жақын адамдар қабылдаудан қорқатындығын айтты. Бұл балалар үшін қабылдамау «қорқынышынан» құтылу мүмкін емес, және көбінесе заттар олардың эмоциясын реттеуге көмектесетін оңай «баруға» айналуы мүмкін.

Тәкаппардың қысымы

2019 жылдың маусымы Нью-Йорктегі Stonewall Inn бүліктерінің 50 жылдығын атап өтеді, бұл LGBTQ тарихындағы айрықша сәт, бұл ішінара LGBTQ қоғамдастығында онжылдықтардағы көрнекілік пен белсенділікті тудырды.

Джон Дисано Стоунволлдан біршама қашықтықта, Нью-Йорктегі West Village маңындағы Лесбиан, Гей, Бисексуал және Трансгендерлер Қоғамдық Орталығында (Орталық деп аталатын) нашақорлық жөніндегі кеңесші болып жұмыс істейді.

Дисано тарихи тұрғыдан көптеген «ЛГБТҚ адамдарының өзін« әлеуметтік стигматизацияға ұшырады »деп санайтын адамдар түнгі орындар мен барларда қауіпсіз баспана тапқанын айтты.

Мұны Нью-Йорк тұрғыны, толық аты-жөнімен білгісі келмеген 42 жастағы «Марк» өте жақсы түсінеді.

Қазір гей болған Марк есірткі мен алкогольді қолданудан толық 2 жарым жыл өмір сүріп, гей-барларға алғаш рет ересек болып бара бастағанда өзін қалай сезінгенін есінде сақтайды.

Түпнұсқасында Огайо штатының Цинциннати қаласынан шыққан Марк мектеп табалдырығын аттағаннан кейін гей ретінде алғаш рет өзіне келгенін айтты. Оның шіркеуінде гейлердің белсенді тобы бар, онда жастар жиналып, өздерін қауіпсіз сезінетін, бірақ есейген сайын ол «барлық гейлер тұрған жерде - барға» тартылатындығын айтты.

«Сонымен, келесі 20 жылдай уақыт ішінде менің білетінім - егер сіз гей болсаңыз, барлар мен клубтарға барасыз», - деді ол Healthline-ға. «Осы жылдар ішінде сіз жай ғана тұзаққа түсіп қалдыңыз. Сізде таңдау жоқ. Бұл ‘сен гейсің, міне бөтелке, міне сөмке’ сияқты ».

Ол енді өзін-өзі қалпына келтіре отырып, есірткі мен алкогольдің айналасында өткен әлеуметтік өмір оның ұйқысыз болуға көмектескенін түсінгенін айтты.

Марктың тәжірибесінде гей адам ретінде өмір сүру дегеніміз оның санасында көмілген эмоционалды жүгін сүйреу деген сөз - қорқыту мен бас тартудан қорқу мен жарақат.

Ол мұны өзі сияқты көптеген LGBTQ адамдардың уақытша олардың азаптарынан құтылу үшін заттарды қолдануға бұруға мәжбүр ететін нәрсе деп санайтынын айтты.

«Барлық адамдарда белгілі бір дәрежеде эмоционалдық ауырсынулар болады, бірақ менің ойымша, гей немесе кезбе болғандықтан, біз айналамызда жүретін нәрселер бар. Басқа баламалар бар, бірақ сіз оларды іздемейсіз, сіз клубқа барасыз, барға барасыз, сондықтан менің ойымша, сіз мұнымен айналысасыз ба, бұл шынымен де жойқын », - деді ол.

Марк үшін ішімдік пен есірткіні қолданудың бәрі ауыр депрессияға ұласып, суицидтік ойлар «қарастырылатын» деңгейге жетті.

Ол клуббингтің белгілі бір демалыс күнінен кейін қалай көмек іздеуге бел буғанын еске алды. Ол Нью-Йорктегі Орталыққа кездесуге барып, «мені мас қылғысы немесе есірткі алғысы келмейтін [және жай ғана] бұдан шығудың амалын тапқысы келетін] гейлермен кездескеніне таң қалды. де ».

Марк сергек өмір сүргісі келетін ең үлкен қиындықтардың бірі оның өмірде заттарды қолданудың «қалыпқа келтірілген» деңгейіне қалай айналғанын және оның көзқарасы «бұрмаланған» болатынын айтты.

Ол үшін сергек өмір сүрудің бір бөлігі ол «әдеттегі» түннің бір бөлігі ретінде қабылдаған кейбір мінез-құлық әдеттегідей болмайтынын білуді білдіреді.

«Мысалы, біреу би алаңында дозасын көп мөлшерде қолданса, мен оны қалыпты жағдай деп ойлаған болар едім, өйткені мен қайтадан үйренуім керек, дозаланғанда және бетіне құлап, ес-түссіз кетуі қалыпты жағдай емес еді. «О, бұл қалыпты емес» екенін білу үшін мені қалпына келтіру керек болды », - деді Марк.

Енді Марк өзінің жаңа көзқарасы үшін және есірткі мен алкогольсіз адамдармен жоғары деңгейде қарым-қатынас жасау қабілеті үшін ризашылық білдірді.

«Әр кеш сайын ішкілікке салынудың қажеті жоқ ішкі дүние», - деді ол өзінің кішісіне өзін-өзі беруі керек кеңестер туралы. «Сізге» назар аудару үшін жұмыс қажет »

Көмек пен ем іздеу

Крейг Слоун, LCSW, CASAC, CSAT, психотерапевт және клиникалық әлеуметтік қызметкер, ол басқаларға қалпына келтіру кезінде көмектесудің және өзі көмек іздеудің не екенін біледі. Өзін-өзі танитын гей адам ретінде Слоан барлығының тәжірибесін кең қылқаламмен бояудың қажеті жоқ екенін айтты.

«Барлығы бірегей. Сіз әрқайсысының жағдайы қандай екенін білетін кейіп көрсете алмайсыз, бірақ жалпы түрде менің ойымша, көмек сұраудың қаншалықты қиын екенін білу тәжірибесінің эмпатиясына ие болу және мен өзімнің сол қалпына келтіруді білгендей тәжірибе жинауым керек мүмкін, үміттің белгілі бір түрін беруге мүмкіндік береді », - деді Слоан.

Кәсіби тұрғыда ол өзінің жеке тарихымен бірге жұмыс істейтін адамдармен бөліспейтінін айтты, бірақ оның тәжірибесі оның не болып жатқанын түсінуіне көмектесетінін айтты.

Слоан Марк пен Дисаноға өсіп, ересек жасқа жетіп, ЛГБТQ-мен бірге келу кейбір адамдарда белгілі бір деңгейде мазасыздық пен күйзелісті қалдыруы мүмкін деп қайталады.

«ЛГБТQ болудың, көбінесе гомофобты және гетеросексистикалық мәдениетте өмір сүрудің әлеуметтік стигмасымен байланысты жарақат ауыр», - деп түсіндірді Слоан. «Достар мен отбасылардан қорқыту және бас тарту тәжірибесінен, бұл жарақат, өкінішке орай, 2019 жылы әлі күнге дейін сақталып келеді. Еліміздің көптеген бөліктерінде сиқырлы адамдар үшін қауіпсіз кеңістік барлар болып табылады, сондықтан әлеуметтік оқшаулау, әрине, ЛГБТ адамдар үшін заттарды қолдану бұзылуының факторлары ».

Ол трансгендерлер қауымдастығының мүшелері үшін, атап айтқанда, құрбыларынан және отбасынан бас тарту және оқшаулау жоғары болуы мүмкін деп қосты. Осы тәжірибелердің барлығы «азшылық стрессіне» ықпал етеді, оны Слоун маргиналданған топтар сезінетін стресстің жоғары деңгейі ретінде анықтайды, сондықтан көптеген LGBTQ адамдар заттарды қолдану бұзылыстарына ұшырайды.

Фенуэй институтының білім беру және оқыту бағдарламаларының директоры, Гарвард медициналық мектебінің психиатрия кафедрасының ассистенті, доктор Алекс С. Кийроглиан емдеуге жүгінген ЛГБТ адамдар денсаулықты сақтаудың инклюзивті ортасын табуда қиындықтарға тап болуы мүмкін деп мәлімдеді.

«Нашақорлықты емдеуді ЛГБТ адамдарына бейімдеу қажет», - деді ол. «Біз азшылықты стрессті емдеу принциптерін дәлелді тәсілдерге енгізуіміз керек. Провайдерлер, мысалы, ЛГБТ адамдар арасындағы опиоидты қолдану бұзылыстары сияқты мәселелерді шешуге және емдеуге тура келеді ».

Сонымен қатар, ол медициналық провайдерлер тәуелділіктің драйверлерінің азшылықтың күйзелісіне қалай тәуелді екенін нақты түсінуі керек екенін атап өтті.

Кюроглиан жағдайдың кейбір жағынан жақсарғанын, алайда денсаулық сақтау жүйесін инклюзивті ету үшін әлі де көп нәрсе жасау керек деп қосты. Шын мәнінде, осы күзде ол оған Теннеси штатында ЛГБТҚ қауымдастығындағы опиоидтық дағдарысты шешу туралы сөйлесуді сұрағанын айтты.

«Теннеси - бұл штатта бұл саладағы күтімді жақсартуға қызығушылық болады деп күтпейтін мемлекет, бірақ мұндай жағдай бүкіл елде болып жатыр, ешкім естімейтін үлкен жұмыс жүріп жатыр», - деп түсіндірді ол.

Нью-Йорктегі қоғамдық денсаулық сақтау орталығы - Harlem United-дің істерді басқару жөніндегі қызметтері, MPA, бағдарлама үйлестірушісі Франсиско Дж. Лазаланың айтуынша, қаржыландырылған бағдарламалар мен қызметтердің санынан гөрі тұрғын үй мен денсаулық сақтауды қажет ететін ЛГБТҚ жастары көп. бұл олардың қажеттіліктеріне жауап беруге көмектеседі.

Лазаланың айтуынша, Харлем Юнайтед әсіресе түрлі түсті жастарға және өзіне қолдау мен қауіпсіздікті іздеп келген маргиналды топтардың мүшелеріне қызмет етеді.

Ол жұмыс жасайтын көптеген жастардың баспанасыздығы және тәуелділігі бар.

Оның айтуынша, кейбір әңгімелер басқаларға қарағанда жігерлендіреді.

Денсаулыққа берген сұхбатымен сол аптада Лазала бірге жұмыс істейтін жас әйел келгенін айтты. Ол бұрын алкогольге тәуелді болған. Ол алкогольден бас тартқаннан кейін көп ұзамай өзінің АҚТҚ-мен ауырғанын анықтағанын айтты.

«Менің жүрегім жай бұзылды» деді ол. «Бұл жастарды көру өте өкінішті [тосқауылдың осы түрлерін ұрады] және [ВИЧ-позитивті жастарға арналған қызметтер аз».

‘Үздіксіз процесс’

Stonewall-дан елу жыл өткен соң, Лазала баспаналар мен қауіпсіз кеңістіктер болған жерлердің, мысалы, Stonewall мен Нью-Йорктың Орталық маңындағы West Village маңындағы аудандардың қалай «жұмсақ» болып, жас LGBTQ түстері үшін меймандос болмағаны таңқаларлық екенін атап өтті. оларды есірткі мен алкогольден аулақ ұстайтын кеңістіктерді іздеу.

Рамоне Лазаланың шығармашылығымен өте жақсы таныс. Ол Харлем Юнайтедке баспанасыздықты бастан өткерген кезде келді және оны аяғынан тұрғызып, сол жерден тапқан қызметтері мен қолдауына сенді.

«Мен дұрыс емес тобырмен араласып жүрдім, есірткі сататын адамдармен, есірткі сатушылармен араласу жағдайлары нашарлады. Кенеттен мен өзім қаламайтын істермен айналыстым. Маған сүйіспеншілік сезілмеді, мен өзімді жайлы сезіндім », - деді ол.

Рамоне заттарды қолданумен өмір сүрудің маңыздылығы тек «тоқтату және онымен жұмыс жасау» емес екенін білу маңызды екенін айтты.

«Бұл үздіксіз процесс», - деді ол. «Бақытымызға орай, менде үлкен шешім бар».

Марк өзінің бақытты екенін айтты, өйткені ол енді қалпына келе бастаған кезде өзіне көбірек «қол жеткізе» алады.

«Қалпына келтіру қоғамдастығы - бұл барған сайын өсіп келе жатқан қоғамдастық, мұны көптеген қызық адамдар оятып жатыр», - деді Марк. «Менің ойымша, гей болу шынымен ерекше. Егер сіз мас күйде болсаңыз, бұл мамандықты таба алмау қиын. Сіз байсалдылықпен осының бәрін таба аласыз, сіз өзіңіздің жаныңызды дамытып, біз алып жүрген көп нәрсені істей аласыз. Бұл өте қызықты орын ».