Жоғарғы тыныс жолдарының бітелуі

Жоғарғы тыныс жолдарының бітелуі жоғарғы тыныс жолдары тарылған немесе бітелген кезде пайда болады, дем алуды қиындатады. Жоғарғы тыныс жолдарының зақымдануы мүмкін аймақтар - тыныс алу жолдары (трахея), дауыстық қорап (көмей) немесе тамақ (жұтқыншақ).

Көптеген себептерге байланысты тыныс алу жолының тарылуы немесе жабылуы мүмкін, соның ішінде:

• Трахея немесе тамақ ісінген аллергиялық реакциялар, соның ішінде араның шағуына, жержаңғаққа, антибиотиктерге (пенициллин сияқты) және қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектерге (мысалы, АКФ ингибиторлары) аллергиялық реакциялар.
• Химиялық күйік және реакциялар
• Эпиглоттит (трахеяны өңештен бөлетін құрылымның инфекциясы)
• Түтінмен дем алудан өрт немесе күйік
• Бөгде заттар, мысалы, жержаңғақ және басқа тыныс алған тағамдар, шар бөліктері, түймелер, монеталар және кішкентай ойыншықтар
• Жоғарғы тыныс жолдарының аймағындағы инфекциялар
• Жоғарғы тыныс алу жолдарының зақымдануы
• Перитонсилярлы абсцесс (бадамша бездер маңындағы инфекциялық материалды жинау)
• Стрихнин сияқты кейбір заттардан улану
• Ретрофарингеальды абсцесс (тыныс алу жолының артқы жағында жұқтырылған материал жинау)
• Ауыр астма ұстамасы
• Тамақтың қатерлі ісігі
• Трахеомаляция (трахеяны қолдайтын шеміршектің әлсіздігі)
• Дыбыс сымдарының проблемалары
• Өткізу немесе бейсаналық болу

Тыныс алу жолдарының бітелу қаупі жоғары адамдарға мыналар кіреді:

• Инсульттан кейінгі жұтылу қиындықтары сияқты неврологиялық проблемалар
• Жоғалған тістер
• Психикалық денсаулықтың белгілі бір проблемалары

Кішкентай балалар мен ересектерде де тыныс алу жолдарының бітелу қаупі жоғары.

Белгілері әр түрлі, себептеріне байланысты. Бірақ кейбір белгілер тыныс алу жолдарының бітелуінің барлық түрлеріне тән. Оларға мыналар жатады:

• Толқу немесе қобалжу
• Теріге көкшіл түс (цианоз)
• Сананың өзгеруі
• Тұншығу
• Шатасу
• Тыныс алудың қиындауы, ауа жұтылуы, дүрбелеңге әкелуі
• Санасыздық
• Дырылдау, қарқылдау, ысқыру немесе тыныс алудың қиындықтарын көрсететін ерекше тыныс алу шуы

Медицина қызметкері физикалық тексеруден өтіп, тыныс алу жолын тексереді. Сондай-ақ, провайдер бұғаттаудың мүмкін себебі туралы сұрайды.

Тесттер әдетте қажет емес, бірақ мыналарды қамтуы мүмкін:

• Бронхоскопия (ауыз арқылы трахея мен бронх түтіктеріне түтік)
• Ларингоскопия (ауыз қуысы арқылы жұлдыру мен дауыс жәшігінің артына)
• Рентген сәулелері

Емдеу блоктаудың себептеріне байланысты.

• Тыныс алу жолында тұрып қалған заттарды арнайы құралдармен алып тастауға болады.
• Тыныс алуға көмектесу үшін тыныс алу жолына (эндотрахеальды түтік) түтік енгізілуі мүмкін.
• Кейде мойын арқылы тыныс алу жолына тесік жасалады (трахеостомия немесе крикотиротомия).

Егер кедергі бөгде денеге байланысты болса, мысалы, тыныс алған тамақ бөлігі болса, іштің тартылуы немесе кеуде қуысының қысылуы адамның өмірін сақтап қалуы мүмкін.

Уақытылы емдеу көбінесе сәтті болады. Бірақ бұл жағдай қауіпті және емделсе де өлімге әкелуі мүмкін.

Егер кедергі жойылмаса, бұл келесі себептерге әкелуі мүмкін:

• Мидың зақымдануы
• Тыныс алудың бұзылуы
• Өлім

Тыныс алу жолдарының бітелуі көбінесе төтенше жағдай болып табылады. Медициналық көмек алу үшін 911 немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз. Көмек келгенге дейін адамның тыныс алуына көмектесу туралы нұсқауларды орындаңыз.

Алдын алу жоғарғы тыныс алу жолдарының бітелу себептеріне байланысты.

Келесі әдістер тосқауылдың алдын алуға көмектеседі:

• Баяу тамақтанып, тамақты толығымен шайнаңыз.
• Тамақ ішер алдында немесе ішкен кезде алкогольді көп ішпеңіз.
• Кішкентай заттарды кішкентай балалардан аулақ ұстаңыз.
• Тіс протездерінің дұрыс салынғанына көз жеткізіңіз.

Тыныс алу жолының бітелуіне байланысты тыныс ала алмаудың әмбебап белгісін тануға үйреніңіз: бір немесе екі қолыңызбен мойыннан ұстаңыз. Бөтен денені тыныс алу жолынан қалай тазартуға болатынын іштің тартылуы сияқты әдісті қолданып үйреніңіз.

Тыныс алу жолының бітелуі - өткір жоғарғы

• Тамақтың анатомиясы
• Тұншығу
• Тыныс алу жүйесі

Жүргізуші BE, Reardon RF. Әуе жолдарын басқару және шешім қабылдау. Робертс Дж.Р., Касталоу CB, Томсен TW, редакция. Робертс және Хеджестің шұғыл медициналық көмек кезіндегі клиникалық процедуралары және жедел медициналық көмек. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 3-тарау.

Rose E. Тыныс алу кезіндегі балалардағы төтенше жағдайлар: жоғарғы тыныс алу жолдарының бітелуі және инфекциялар. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 167 тарау.

Thomas SH, Goodloe JM. Шетелдік заттар. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 53-тарау.