Тыныс алу ацидозы

Респираторлық ацидоз - бұл өкпе организм шығаратын барлық көмірқышқыл газын кетіре алмайтын жағдай. Бұл дене сұйықтығын, әсіресе қанның тым қышқыл болуына әкеледі.

Респираторлық ацидоздың себептеріне мыналар жатады:

• Демікпе және COPD сияқты тыныс алу жолдарының аурулары
• Өкпенің ұлпасының аурулары, мысалы, өкпенің фиброзы, бұл өкпенің тыртықтануы мен қоюлануын тудырады
• Сколиоз сияқты кеудеге әсер етуі мүмкін аурулар
• Нервтерге және бұлшықеттерге әсер ететін, өкпені үрлеуге немесе ауаны шығаруға сигнал беретін аурулар
• Тыныс алуды басатын дәрі-дәрмектер, соның ішінде есірткі (опиоидтар) және бензодиазепиндер сияқты «ауырлататын» ауырсыну дәрі-дәрмектері, көбінесе алкогольмен бірге
• Өкпенің қаншалықты кеңеюін шектейтін қатты семіздік
• Обструктивті апноэ

Созылмалы респираторлық ацидоз ұзақ уақыт бойы пайда болады. Бұл тұрақты жағдайға әкеледі, өйткені бүйрек организмдегі қышқыл-сілтілік тепе-теңдікті қалпына келтіруге көмектесетін бикарбонат сияқты организмдегі химиялық заттарды көбейтеді.

Жедел респираторлық ацидоз - бұл бүйрек ағзаны тепе-теңдік күйіне қайтарғанға дейін көмірқышқыл газы өте тез жиналатын жағдай.

Созылмалы респираторлық ацидозбен ауыратын кейбір адамдар өткір респираторлық ацидозға шалдығады, себебі өткір ауру олардың жағдайын нашарлатады және дененің қышқыл-сілтілік тепе-теңдігін бұзады.

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Шатасу
• Мазасыздық
• Жеңіл шаршау
• Летаргия
• Ентігу
• Ұйқылық
• Дірілдер (дірілдеу)
• Жылы және қызарған тері
• Терлеу

Медицина қызметкері физикалық тексеруден өтіп, белгілері туралы сұрайды.

Тесттерге мыналар жатады:

• Қандағы оттегі мен көмірқышқыл газының деңгейін өлшейтін артериялық қан газы
• Негізгі метаболикалық панель
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Кеуде қуысының томографиясы
• Тыныс алуды және өкпенің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін өлшейтін өкпе функциясының сынағы

Емдеу негізгі ауруға бағытталған және мыналарды қамтуы мүмкін:

• Бронходилататор дәрі-дәрмектері және кортикостероидтар тыныс алу жолдарының обструкциясының кейбір түрлерін жоюға мүмкіндік береді
• Қажет болса, инвазивті емес оң қысымды желдету (кейде CPAP немесе BiPAP деп аталады) немесе тыныс алу машинасы
• Егер қандағы оттегінің деңгейі төмен болса, оттегі
• Темекі шегуді тоқтату үшін емдеу
• Ауыр жағдайларда тыныс алу аппараты (желдеткіш) қажет болуы мүмкін
• Қажет болған жағдайда дәрі-дәрмектерді ауыстыру

Сіздің қаншалықты жақсы жұмыс жасауыңыз тыныс алу ацидозын тудыратын ауруға байланысты.

Нәтижесінде мыналар болуы мүмкін:

• Органның жұмысы нашар
• Тыныс жетіспеушілігі
• Шок

Ауыр респираторлық ацидоз - бұл жедел медициналық көмек. Егер сізде осы жағдайдың белгілері болса, дереу дәрігерге жүгініңіз.

Егер сізде кенеттен күшейетін өкпе ауруының белгілері болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Шылым шекпеңіз. Темекі шегу тыныс алу ацидозын тудыруы мүмкін көптеген ауыр өкпе ауруларының дамуына әкеледі.

Салмақты жоғалту семіздікке байланысты респираторлық ацидоздың алдын алуға көмектеседі (семіздік-гиповентиляция синдромы).

Тыныштандыратын дәрілерді қабылдауға абай болыңыз және оларды ешқашан алкогольмен біріктірмеңіз.

CPAP құрылғысын үнемі қолданыңыз, егер ол сізге тағайындалған болса.

Желдетудің бұзылуы; Тыныс жетіспеушілігі; Ацидоз - тыныс алу жолдары

• Тыныс алу жүйесі

Effros RM, Swenson ER. Қышқыл-негіз балансы. Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD және басқалар, редакция. Мюррей мен Надельдің тыныс алу медицинасы оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 7 тарау.

Seifter JL. Қышқыл-негіздік бұзылыстар. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 110-тарау.

Strayer RJ. Қышқыл-негіздік бұзылыстар. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 116 тарау.